原創(chuàng)葉青搜城101今天

作者為中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)教授、博導(dǎo)

2月2日是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)

1月23日上午10點(diǎn)，武漢封城。至今已過十余日。

有兩個(gè)重要的時(shí)間點(diǎn)值得分析。

一個(gè)是1月31日凌晨，世衛(wèi)組織宣布，疫情為“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。終于，我們知道，從華南海鮮大市場(chǎng)起飛，到整個(gè)武漢、整個(gè)中國(guó)，甚至23個(gè)國(guó)家與地區(qū)的“黑天鵝”有多大。難怪有的專家說，2020年的“黑天鵝”不是在金融領(lǐng)域，而是在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。

另一個(gè)是2月2日。有理由說明，2日是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

一是武漢市規(guī)定，2日中午12點(diǎn)前，各區(qū)必須完成現(xiàn)有“四類人員”的集中收治和隔離工作，對(duì)新增人員要實(shí)現(xiàn)“日清日結(jié)”。

所謂“四類人員”就是：

①確診的新型冠狀病毒感染的肺炎患者；

②疑似的新型冠狀病毒感染的肺炎患者；

③無法明確排除新型冠狀病毒感染的肺炎可能的發(fā)熱患者；

④確診患者的密切接觸者。

要做到這一點(diǎn)，各區(qū)、街道要承擔(dān)很大的責(zé)任與工作量。在武漢，不僅醫(yī)務(wù)人員的負(fù)擔(dān)到了極限，基層干部的負(fù)擔(dān)也到了極限。

具體規(guī)定是，集中隔離治療場(chǎng)所建筑位置應(yīng)位于居民區(qū)下風(fēng)區(qū)，且離區(qū)（縣）級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)較近，同時(shí)與集中居民區(qū)相對(duì)隔離，距離50米以上。

集中隔離點(diǎn)的醫(yī)務(wù)人員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一調(diào)配，原則上每個(gè)病區(qū)按每10人配備1醫(yī)（最好是呼吸科醫(yī)生）1護(hù)。同時(shí)根據(jù)需要配備數(shù)名工作人員輔助完成相關(guān)工作。

集中隔離治療病房應(yīng)按二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼吸內(nèi)科病區(qū)要求配置常用醫(yī)療設(shè)備。

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)著二級(jí)防護(hù)，著一次性工作帽、N95口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、長(zhǎng)袖橡膠手套、鞋套等進(jìn)出隔離病房，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范和醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程，正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品。

嚴(yán)格探視制度，原則上不設(shè)陪護(hù)。若患者病情危重等特殊情況必須探視的，探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。

在排向市政管網(wǎng)前，針對(duì)集中隔離建筑的污水處理池（化糞池）的第一格，進(jìn)行投氯消毒處理。經(jīng)檢測(cè)余氯達(dá)標(biāo)后再行排放。沒有修建集中化糞池的集中觀察點(diǎn)，在所在區(qū)域的污水處理站加大投氯消毒量。

集中隔離，讓在武漢的900萬人有了安全感。否則，一旦你與一位新型肺炎病人擦肩而過，就有可能“中槍”。

二是1月25日開工，7000余名建設(shè)者9天日夜鏖戰(zhàn)，與時(shí)間賽跑，火神山醫(yī)院已于2月2日完工！

2日上午，在霧霾天氣中，火神山醫(yī)院正式交付軍隊(duì)醫(yī)務(wù)工作者。

火神山醫(yī)院有1000張床。軍隊(duì)抽組1400名醫(yī)護(hù)人員于2月3日起承擔(dān)武漢火神山醫(yī)院醫(yī)療救治任務(wù)。

2日，國(guó)家衛(wèi)生健康委再次從10省市調(diào)配的1200名重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士到達(dá)武漢。這樣的話，省外軍民專家、醫(yī)生、護(hù)士在武漢與本地醫(yī)生并肩戰(zhàn)斗。

看到2日的一些新變化，武漢市民略感放心。有了集中隔離，有了親人解放軍，武漢有救了。

從封城到集中隔離，仿佛又看到了當(dāng)年抗擊“非典”的架勢(shì)。通過這十天的觀察，我覺得要打贏這場(chǎng)特殊的戰(zhàn)爭(zhēng)，一定要“全民皆兵、萬眾一心”，才能夠取得勝利。

武漢的承受能力有限

這只突如其來的“黑天鵝”，是對(duì)武漢的一次重大考驗(yàn)。第七屆世界軍運(yùn)會(huì)，是對(duì)武漢的考驗(yàn)。現(xiàn)在肯定是更大的考驗(yàn)。誰也沒有想到，武漢因軍運(yùn)會(huì)出名之后，這么快就又因?yàn)樾滦凸跔畈《拘苑窝锥俅纬雒?/p>

這次疫情暴露了武漢醫(yī)療資源與布局方面的不足。

一是武漢的醫(yī)療資源，比上不足，比下有余。

2019年11月，由復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所發(fā)布的醫(yī)院百強(qiáng)中，武漢有5所醫(yī)院進(jìn)入綜合榜100強(qiáng)。即華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢大學(xué)口腔醫(yī)院。

武漢的醫(yī)療資源是不錯(cuò)的，但是，在新型病毒性肺炎的沖擊下，顯得難以應(yīng)付。大量的外援從大年初一開始進(jìn)入。醫(yī)護(hù)用品也是很快就“彈盡糧絕”。武漢人完全沒有想到疫情會(huì)如此難以控制。

二是麻痹大意。

武漢人在1月20日之前，在不會(huì)“人傳人”、“可控可防”的誤導(dǎo)下，還是“該吃吃，該喝喝”，企業(yè)商會(huì)年會(huì)遍布各大酒店。網(wǎng)絡(luò)上有一句話具有代表性：別人把武漢視為疫區(qū)，武漢人自己還在玩。戴口罩是從1月23日開始的。

關(guān)于口罩，還有一個(gè)小插曲。

1月15日下午，湖北省政協(xié)大會(huì)舉行閉幕式。坐在我前面一排的一位香港委員戴著口罩開會(huì)（現(xiàn)在才知道是N95口罩）。攝像機(jī)來了才摘下來。我們當(dāng)時(shí)覺得很可笑。現(xiàn)在想起來，正是自己無知的表現(xiàn)。

現(xiàn)在，上街戴口罩是正常的，不戴口罩的才是另類。

三是對(duì)問題的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足。

1月31日晚，央視《新聞1+1》節(jié)目中，白巖松連線武漢市市委書記馬國(guó)強(qiáng)。

在節(jié)目中，馬國(guó)強(qiáng)回憶了疫情發(fā)生以來的幾個(gè)重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)。他說：“如果我們能早一點(diǎn)采取措施，效果可能會(huì)更好。比如在12日、13日測(cè)溫的那天，是不是能采取像我們23日采取的控制飛機(jī)、高鐵、汽車、輪渡的出行，我想如果那時(shí)候采取這種措施，可能疫情會(huì)有所緩解，不至于像現(xiàn)在這種狀況。”馬國(guó)強(qiáng)表示。

當(dāng)然，不可能有這么多的“如果”可以重來。

確實(shí)如此。武漢封城整整晚了十天。離開武漢的500萬人中，至少有80%是在這十天中離開的。

對(duì)武漢經(jīng)濟(jì)的影響

武漢是國(guó)內(nèi)省會(huì)城市中首位度極高的城市。

從經(jīng)濟(jì)發(fā)展角度來看，此次新型冠狀病毒性肺炎疫情對(duì)企業(yè)，特別是武漢中小企業(yè)影響極大。疫情使得企業(yè)開工不足，有的甚至完全停產(chǎn)停業(yè)。特別是餐飲、旅游、飯店等深受影響，很多是“顆粒無收”。2019年前三季度，武漢服務(wù)業(yè)增加值增幅達(dá)9.0%，對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)率達(dá)58.7%，以服務(wù)經(jīng)濟(jì)為主導(dǎo)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)基本形成。服務(wù)業(yè)的重創(chuàng)是巨大的。

武漢市是疫源區(qū)，而且最早封城。很多與娛樂、休閑、交通、餐飲等有關(guān)的第三產(chǎn)業(yè)大量停擺。街道上空空如也。白天也像晚上一樣人車稀少。最忙碌的是生產(chǎn)口罩、防護(hù)服、電子測(cè)溫器等企業(yè)。

比如，2020年1月10日，穩(wěn)健醫(yī)療決定，動(dòng)員全資子公司穩(wěn)健醫(yī)療（黃岡）有限公司唯一口罩車間380人，春節(jié)不休假，生產(chǎn)N95口罩、外科口罩和護(hù)理口罩。

除了中百、武商等大企業(yè)的超市以及天貓便利店之外，很多店鋪關(guān)門休息。

2003年，為改變武漢“一城獨(dú)大”的局面，湖北確立“一主兩副”發(fā)展戰(zhàn)略，襄陽、宜昌被列為“省域副中心城市”。2019年，宜昌和襄陽的GDP之和剛超過武漢的一半。位于全省經(jīng)濟(jì)隊(duì)列第三梯隊(duì)的荊州、黃岡和孝感，經(jīng)濟(jì)總量均在武漢市的八分之一左右。因此，新型冠狀病毒感染肺炎疫情影響武漢，就是直接影響到湖北的經(jīng)濟(jì)總量。

從產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)來看，湖北三大傳統(tǒng)支柱產(chǎn)業(yè)包括汽車、建材、化工，三大產(chǎn)業(yè)在2019年對(duì)工業(yè)增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)率達(dá)24.5%。在武漢、襄陽、十堰、隨州等地形成初具規(guī)模的汽車及汽車零部件產(chǎn)業(yè)集群。

疫情對(duì)湖北的汽車產(chǎn)業(yè)的影響比較大。

武漢某知名汽車品牌公司人士告訴媒體記者，疫情對(duì)湖北的影響是全方位的，影響范圍包括主機(jī)廠、供應(yīng)商、經(jīng)銷商等。目前湖北的汽車企業(yè)面臨的問題，包括員工返城復(fù)工歸期未知、零部件供應(yīng)無法保障（恢復(fù)生產(chǎn)、物流運(yùn)輸）、銷售端沒有消費(fèi)者進(jìn)店。武漢整車和零部件企業(yè)的員工，大部分是湖北人，管理崗位可以線上辦公，一線操作則必須要人在生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)，而一線員工很多老家都是在武漢周邊縣市。這些都是現(xiàn)實(shí)問題。

專家預(yù)計(jì)，2020年湖北的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)會(huì)在1和2月呈現(xiàn)比較明顯的同比下降，二季度也會(huì)有較大影響。2020年湖北經(jīng)濟(jì)下行的壓力比其他任何省區(qū)市都大。

北京、廣東在2003年非典疫情的次年經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)有明顯回升，相信湖北也有條件在戰(zhàn)勝疫情后重振發(fā)展。

建議

在此分析的基礎(chǔ)上，筆者提出以下建議，供武漢思考。

一、千方百計(jì)地鼓勵(lì)企業(yè)開展生產(chǎn)自救

四川省人民政府辦公廳印發(fā)了《全力加快疫情防控物資生產(chǎn)十條措施》。

蘇州市人民政府發(fā)出《關(guān)于應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情、支持中小企業(yè)共渡難關(guān)的十條政策意見》。涵蓋面廣，創(chuàng)造性強(qiáng)。值得各地學(xué)習(xí)。

蘇州市人民政府《關(guān)于應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情、支持中小企業(yè)共渡難關(guān)的十條政策意見》具體內(nèi)容：

1、確保小微企業(yè)信貸余額不下降
2、確保小微企業(yè)融資成本降低
3、發(fā)揮各政策性銀行“國(guó)家隊(duì)”作用
4、鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)提供保障性金融服務(wù)
5、實(shí)施援企穩(wěn)崗政策
6、緩繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)
7、減免中小企業(yè)房租
8、減免中小企業(yè)稅費(fèi)
9、延期交納稅款
10、扶持中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)園

蘇州十大方面，目前是全國(guó)最早、最完整的。值得重視與借鑒。

當(dāng)然，有的專家建議，當(dāng)前農(nóng)民工分散在各地。因此，在遠(yuǎn)程辦公、在線教育之外，可以考慮把閑賦在家的農(nóng)民工組織起來，在互聯(lián)網(wǎng)上學(xué)習(xí)實(shí)用的各項(xiàng)技術(shù)。

二、進(jìn)一步調(diào)整經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式

這次疫情告訴我們，抓公共衛(wèi)生安全與經(jīng)濟(jì)發(fā)展是一樣的重要。

中國(guó)的發(fā)展模式要進(jìn)一步調(diào)整與完善。要學(xué)會(huì)“吃一塹長(zhǎng)一智”。

2003年以前，我們追求經(jīng)濟(jì)高增長(zhǎng)，破壞了環(huán)境。

2003年“非典”疫情之后，我們提出全面發(fā)展觀與科學(xué)發(fā)展觀，注重經(jīng)濟(jì)全面發(fā)展，提出和諧社會(huì)的五大關(guān)系：人與自然、經(jīng)濟(jì)與社會(huì)、城鄉(xiāng)、地區(qū)、國(guó)內(nèi)發(fā)展和對(duì)外開放的關(guān)系。我2003年第一次參加全國(guó)人代會(huì)，親身經(jīng)歷了這個(gè)過程。

2012年以來，提出了政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化、生態(tài)五大事業(yè)共同發(fā)展，生態(tài)得到了有效的保護(hù)。這是有目共睹的。

通過這次“新型肺炎”，我們還應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，在自然界的環(huán)境得到保護(hù)之后，人的健康保障也很重要。

很多企業(yè)家說，健康是1，其他都是0，沒有健康，什么都沒有。對(duì)人是這樣，對(duì)企業(yè)、對(duì)國(guó)家何嘗不是這樣？

因此，筆者認(rèn)為，從經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展，到環(huán)境保護(hù)、健康保障，是一個(gè)符合邏輯的過程。因?yàn)槿说恼J(rèn)識(shí)總是在不斷進(jìn)步的。

三、做大做實(shí)大健康產(chǎn)業(yè)

新型肺炎無意中體現(xiàn)了中國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)的漏洞。也反證了中國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)的巨大空間。

除了像新型肺炎之類的“黑天鵝”，我們國(guó)民的健康狀況也并不是特別理想。

公開數(shù)據(jù)顯示，70%中國(guó)人有過勞死危險(xiǎn)，76%白領(lǐng)亞健康，20%患慢性病，慢性病死亡率占86%。中年死亡的原因中22%是心腦血管病。

血脂異常的1.6億人(含高血脂)，高血脂的有1億多人，高血壓人口有2.7億人，糖尿病患者達(dá)到9240萬人。超重或者肥胖癥7000萬—2億人。

骨質(zhì)疏松在60歲以上人群中發(fā)病率為56%,其中女性發(fā)病率高達(dá)60%至70%。因此，社會(huì)的快速老齡化現(xiàn)象也值得重視。

因此，馬云說，未來超越我的人，一定在大健康產(chǎn)業(yè)。

馮侖說，大健康這股風(fēng)比房地產(chǎn)大，下個(gè)五年約有20萬億。

公開信息顯示，中國(guó)將成為全球健康產(chǎn)業(yè)的最大市場(chǎng)。到2030年，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模將達(dá)到16萬億。

四、在領(lǐng)導(dǎo)層增強(qiáng)健康意識(shí)

各級(jí)省市縣的領(lǐng)導(dǎo)圈中，要配備醫(yī)療專家型的干部。可以承擔(dān)各級(jí)副職，分管醫(yī)療衛(wèi)生，比如，副省長(zhǎng)、副市長(zhǎng)、副縣長(zhǎng)。

此次發(fā)生在武漢的疫情，最大的痛點(diǎn)就是信息失真。有些人這樣說，有些人又那樣說。最后是鐘南山院士一錘定音。疫情的傳導(dǎo)系統(tǒng)紊亂。

我們現(xiàn)在有金融副?。ㄊ校╅L(zhǎng)，在防范金融風(fēng)險(xiǎn)、保障資金需求方面起到了巨大的作用。能不能也設(shè)立公共衛(wèi)生安全副?。ㄊ锌h）長(zhǎng)呢？現(xiàn)在大多是一個(gè)副?。ㄊ锌h）長(zhǎng)分管文教衛(wèi)生體育科技，而且黨外干部居多。

一方面，事務(wù)太繁雜，難以理清頭緒，另一方面，大都不是醫(yī)科科班出身，專業(yè)上比較欠缺，只能是邊學(xué)邊干，自學(xué)成才。這往往會(huì)貽誤戰(zhàn)機(jī)。人們常說的“隔行如隔山”就是這個(gè)道理。

一個(gè)副?。ㄊ锌h）長(zhǎng)能夠把公共衛(wèi)生安全管好就非常了不起了。建議有醫(yī)科專業(yè)人士擔(dān)任公共衛(wèi)生安全副?。ㄊ锌h）長(zhǎng)，而且相對(duì)獨(dú)立，這就是一個(gè)疫情防控的專業(yè)通道。如果覺得副省長(zhǎng)太多的話，就取消金融副省長(zhǎng)。

在歷史上看，每次大的醫(yī)療衛(wèi)生事件之后，都是通過設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生官員加以改進(jìn)的。即使是現(xiàn)在，也有國(guó)家存在這項(xiàng)制度。

2017年6月27日，加拿大聯(lián)邦衛(wèi)生部任命譚詠詩(Theresa Tam)為加拿大首席公共衛(wèi)生官。譚詠詩是加拿大公共衛(wèi)生局自2004年創(chuàng)辦以來的第三任主管，同時(shí)也是第一位華裔女主管。

譚詠詩畢業(yè)于英國(guó)諾丁漢大學(xué)，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。之后，分別在加拿大阿爾伯塔大學(xué)和不列顛哥倫比亞大學(xué)深造，獲得博士學(xué)位。她本身是一名兒科傳染病專家。除了在加拿大不同省區(qū)和聯(lián)邦層級(jí)的衛(wèi)生部門任職，她曾在世界衛(wèi)生組織的多個(gè)委員會(huì)擔(dān)任專家，執(zhí)行過多次國(guó)際任務(wù)。

加拿大首席公共衛(wèi)生官的職責(zé)包括：向聯(lián)邦衛(wèi)生部提供咨詢建議，同各省區(qū)的公共衛(wèi)生部門，以及國(guó)際衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和非政府組織聯(lián)系與合作，以應(yīng)對(duì)和改善公共衛(wèi)生問題，向公眾通報(bào)公共衛(wèi)生關(guān)注和風(fēng)險(xiǎn)等。

加拿大各個(gè)省也設(shè)有首席公共衛(wèi)生官。這就形成了一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的防疫體系。

五、衛(wèi)健委主任要進(jìn)行半年以上的培訓(xùn)

當(dāng)衛(wèi)健委主任，不懂基本醫(yī)學(xué)，是很可怕的事情。

黃岡市衛(wèi)健委主任“一問三不知”，就是一個(gè)案例。

在全國(guó)還有多少這樣不懂醫(yī)的衛(wèi)健委主任。因此，建議各級(jí)非醫(yī)科畢業(yè)的衛(wèi)健委主任到專業(yè)院校學(xué)習(xí)半年再上崗。

比如，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，設(shè)有公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科博士點(diǎn)和一級(jí)學(xué)科碩士點(diǎn)、博士后流動(dòng)站，在中國(guó)教育部2012年公布的一級(jí)學(xué)科評(píng)估中排名第1，是中國(guó)一級(jí)學(xué)科重點(diǎn)學(xué)科。

公共衛(wèi)生學(xué)院現(xiàn)設(shè)有6個(gè)系、1個(gè)研究所、1個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心：勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)系、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系、兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)系、社會(huì)醫(yī)學(xué)系、衛(wèi)生毒理學(xué)系，環(huán)境醫(yī)學(xué)研究所，預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心。

各省可以找類似的學(xué)校作為培訓(xùn)基地。

中國(guó)人常說：“吃一塹長(zhǎng)一智”。中國(guó)人在17年前的“非典”疫情中犯過的許多錯(cuò)誤，在這次新型冠狀病毒感染肺炎疫情中又重演了。此次疫情過后，我們?cè)俨荒堋昂昧藗掏颂邸绷恕?/strong>

再過十天，武漢會(huì)怎么樣？中國(guó)會(huì)怎么樣？

讓我們拭目以待。