好大夫在線實(shí)名舉報(bào)背后，到底是因?yàn)樵诰€問診平臺(tái)之間為爭奪醫(yī)生而引發(fā)的“流血沖突”，還是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)也難以走出“以藥養(yǎng)醫(yī)”的怪圈？

因疫情再度火起來的在線問診行業(yè)，各玩家紛紛布下重兵，但競爭的硝煙同步燃起。

9月8日下午，好大夫在線通過官方微博實(shí)名舉報(bào)昭陽醫(yī)生平臺(tái)涉嫌藥品回扣、偷稅逃稅、不正當(dāng)競爭行為。

這兩家公司同屬于在線問診行業(yè)，好大夫在線平臺(tái)可為內(nèi)科常見疾病患者提供就醫(yī)指導(dǎo)等，昭陽醫(yī)生則專注于心理、精神類疾病的問診，前者成立于2006年，后者成立于2015年。

好大夫在線表示，其接到醫(yī)生反饋，自稱“昭陽醫(yī)生平臺(tái)工作人員”的周某，向該醫(yī)生發(fā)送信息，邀請(qǐng)其“開通昭陽醫(yī)生平臺(tái)”，稱昭陽醫(yī)生平臺(tái)的“政策是：原研（藥）5%-10%、國產(chǎn)（藥）10%-20%（的提成），以咨詢費(fèi)的形式結(jié)算，并且不計(jì)算個(gè)人所得稅”。同時(shí)，該信息的其他內(nèi)容還對(duì)好大夫在線進(jìn)行了惡意詆毀。

好大夫在線表示，其已經(jīng)向廣州市荔灣區(qū)（昭陽醫(yī)生公司所在地）市場監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生健康主管部門、稅務(wù)等相關(guān)部門進(jìn)行了實(shí)名舉報(bào)。

9月9日，好大夫在線方面相關(guān)負(fù)責(zé)人回復(fù)第一財(cái)經(jīng)記者表示，上述幾個(gè)部門已經(jīng)正式接收了公司的舉報(bào)材料，并在進(jìn)一步了解情況中。

第一財(cái)經(jīng)記者撥打昭陽醫(yī)生官方電話試圖求證上述舉報(bào)所提及的問題，但接聽電話的工作人員未進(jìn)行回應(yīng)就匆匆掛斷了電話。

退一步講，好大夫在線實(shí)名舉報(bào)背后，到底是因?yàn)樵诰€問診平臺(tái)之間為爭奪醫(yī)生而引發(fā)的“流血沖突”，還是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)也難以走出“以藥養(yǎng)醫(yī)”的怪圈？

長期以來，我國的醫(yī)療資源分配不均衡，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在東部沿海城市及經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的大中城市，特別是三級(jí)醫(yī)院，而農(nóng)村基層醫(yī)療服務(wù)水平滯后，患者涌向三級(jí)醫(yī)院等大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也造成了看病難、看病貴等問題層出不窮?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療的出現(xiàn)，被視為是解決醫(yī)療行業(yè)痛點(diǎn)的途徑之一。

回顧整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展，幾經(jīng)浮沉，新冠疫情出現(xiàn)前，一度陷入低谷期，而疫情出現(xiàn)以來，又迎來重新爆發(fā)式發(fā)展的機(jī)會(huì)，資本們又紛紛斥巨資入局。疫情以來，不少在線問診平臺(tái)也加碼布局，但如何吸引醫(yī)生坐診，同樣備受關(guān)注。

德勤在今年3月份發(fā)布的一份《中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：數(shù)字醫(yī)療邁向新階段》中表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)生資源主要源于實(shí)體醫(yī)院線下醫(yī)生、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院招聘、醫(yī)生線上多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，然而優(yōu)質(zhì)醫(yī)生無論線上線下仍是稀缺資源，如何吸引并且留住優(yōu)秀醫(yī)生是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

“醫(yī)生在哪個(gè)平臺(tái)上執(zhí)業(yè)，是醫(yī)生的自由選擇，好大夫在線從不干預(yù)醫(yī)生在多個(gè)平臺(tái)服務(wù)。我們也歡迎競爭，有競爭才會(huì)讓我們始終不停努力，去做得更好?！焙么蠓蛟诰€方面對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者記者這樣表示。

值得注意的是，自在線問診平臺(tái)誕生以來，盈利難的問題始終困擾著行業(yè)發(fā)展，從目前已上市的三大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療巨頭——阿里健康（00241.HK）、平安好醫(yī)生（01833.HK）、京東健康（06618.HK）看，銷售藥品也是這些平臺(tái)的重要收入來源。

據(jù)阿里健康6月份發(fā)布的2021年年報(bào)顯示，截至2021年3月31日止年度，公司已實(shí)現(xiàn)盈利，但實(shí)現(xiàn)盈利的背后，主要還是依靠賣藥。報(bào)告期內(nèi)，公司實(shí)現(xiàn)收入155.19億元，來自在線問診、體檢等醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)務(wù)的平臺(tái)傭金和自營收入僅有2.84億元，其余的收入主要依靠醫(yī)藥自營業(yè)務(wù)、醫(yī)藥電商平臺(tái)業(yè)務(wù)。

平安好醫(yī)生9月8日發(fā)布的半年報(bào)顯示，今年上半年，公司實(shí)現(xiàn)總收入38.18億元，凈虧損為8.79億元。從具體收入看，醫(yī)療服務(wù)收入占比還不到一半，為10.67億元，其余的收入主要來源于消費(fèi)醫(yī)療、在線商城、健康管理和互動(dòng)這些業(yè)務(wù)。

京東健康8月份發(fā)布的半年報(bào)顯示，今年上半年，公司實(shí)現(xiàn)總收入136億元，同比增長55.4%，但依舊虧損4.54億元，而總收入的增長主要是醫(yī)藥和健康產(chǎn)品銷售收入增長所致。

反觀好大夫在線，其成立15年以來，選擇不賣藥，不自建藥房等，不過，該公司也有自己的苦惱，也未實(shí)現(xiàn)盈利。

而在好大夫在線看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)該遵循線下實(shí)體醫(yī)院已經(jīng)實(shí)施的“醫(yī)藥分開”原則。任何一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如果從藥品上賺錢，那最終一定會(huì)演變成“推動(dòng)醫(yī)生多開藥”，喪失監(jiān)督處方、保障合理用藥的能力，勢必會(huì)一手賣藥賺錢、另一手推動(dòng)醫(yī)生多開處方。

“目前行業(yè)依然存在大量未解決的痛點(diǎn)，例如醫(yī)生臨床工作忙、線上不能及時(shí)響應(yīng)；再如，專家給出結(jié)論后沒有時(shí)間仔細(xì)解釋而導(dǎo)致患者不滿意；還有，醫(yī)生患者不能同時(shí)在線、線上問診時(shí)間拖得很長、醫(yī)生工作效率低；以及這次暴露出來的如何監(jiān)管藥品回扣問題。這些問題，沒有一個(gè)是能夠輕松解決的，但如果不解決，行業(yè)就沒有下一步發(fā)展機(jī)會(huì)?！焙么蠓蛟诰€方面這樣表示。