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掇刀查處醫(yī)保欺詐行為43例

荊門晚報(bào)

2018-01-21 10:42:42

11月30日,記者從掇刀區(qū)醫(yī)保局獲悉,今年來,掇刀區(qū)將醫(yī)保“反欺詐、樹誠信”活動(dòng)融入日常工作“常態(tài)化”,查處醫(yī)保欺詐行為43例。

為加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)反欺詐工作力度,維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全,掇刀區(qū)醫(yī)保局通過安排專人負(fù)責(zé)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院網(wǎng)絡(luò)信息監(jiān)管的同時(shí),增加查房頻率,嚴(yán)格病例審核,確保醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量,健全監(jiān)管體系。通過查處違規(guī)行為,加強(qiáng)反欺詐宣傳警示作用。今年來,聯(lián)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦查處掇刀人民醫(yī)院冒名頂替住院未遂1人;查處各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛床住院40例;查處定點(diǎn)零售藥店違規(guī)擺放生活用品2例。

此外,掇刀區(qū)還通過聯(lián)合醫(yī)保局、結(jié)算中心、勞動(dòng)監(jiān)察大隊(duì),對(duì)各參保單位勞動(dòng)合同人數(shù)、工資基數(shù)進(jìn)行核實(shí),對(duì)瞞報(bào)、漏報(bào)等違規(guī)行為提出了要求,并及時(shí)整改到位。(記者 張文 通訊員 李季)

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