兒童時(shí)期結(jié)核病非常的泛濫,較多的孩子會(huì)出現(xiàn)結(jié)核病的癥狀,因此危害到了他們的健康,家長(zhǎng)們應(yīng)當(dāng)將結(jié)核病警惕起來(lái),特別是需要將誘發(fā)結(jié)核病出現(xiàn)的原因了解透徹,那么可以誘發(fā)結(jié)核病出現(xiàn)的因素會(huì)有哪些呢,帶大家往下看了解一下吧。
小兒結(jié)核病的病因:
細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。巨噬細(xì)胞吞噬和消化結(jié)核桿菌,并將特異性抗原傳遞給輔助t淋巴細(xì)胞(cd4+細(xì)胞),巨噬細(xì)胞(主要為樹(shù)突狀細(xì)胞)分泌兒-12,誘導(dǎo)cd4+細(xì)胞向thl細(xì)胞極化,分泌和釋放ifn-γ。ifn-γ進(jìn)一步促進(jìn)單核細(xì)胞聚集、激活、增殖和分化,產(chǎn)生大量反應(yīng)性產(chǎn)物、釋放氧化酶和消化酶及其他殺菌素,以便吞噬和殺滅更多的結(jié)核桿菌。ifn-γ增強(qiáng)細(xì)胞毒性t淋巴細(xì)胞(ctl、cb8+細(xì)胞)和自然殺傷(nk)細(xì)胞的活性,溶解已吞噬結(jié)核桿菌和受抗原作用的巨噬細(xì)胞。上述細(xì)胞免疫反應(yīng),可最終消滅結(jié)核桿菌,但亦可導(dǎo)致宿主細(xì)胞和組織破壞。當(dāng)細(xì)胞免疫反應(yīng)不足以殺滅結(jié)核桿菌時(shí),結(jié)核桿菌尚可通過(guò)巨噬細(xì)胞經(jīng)淋巴管擴(kuò)散到淋巴結(jié)。
遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。是宿主對(duì)結(jié)核菌及其產(chǎn)物產(chǎn)生的一種超常免疫反應(yīng),亦由t細(xì)胞所介導(dǎo),以巨噬細(xì)胞為效應(yīng)細(xì)胞。在一定條件下,如局部聚集的抗原量較低時(shí),這種反應(yīng)有利于預(yù)防外源性再感染和在局部撲滅血源播散結(jié)核桿菌,但在大多數(shù)情況下,由于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)直接和間接作用,引起細(xì)胞壞死及干酪樣改變。甚至形成空洞。
小兒結(jié)核病的癥狀
(1)結(jié)核過(guò)敏 表現(xiàn)如皰疹性結(jié)膜炎,結(jié)節(jié)性紅斑,瘰疬樣面容、結(jié)核性風(fēng)濕病(Poncet's 關(guān)節(jié)炎)等。
(2)發(fā)熱起病急者可伴高熱、熱型波動(dòng)甚大,常為嚴(yán)重的進(jìn)行性結(jié)核的表現(xiàn),如粟粒型結(jié)核、干酪性肺炎等。但大多數(shù)病兒表現(xiàn)為不規(guī)則低熱,以午后為著每日體溫波動(dòng)常超過(guò)1℃。發(fā)熱明顯,但全身癥狀相對(duì)不重,為結(jié)核病的特點(diǎn)。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 如精神不振、煩躁、哭鬧、睡眠不安、以及盜汗、顏面潮紅等植物神經(jīng)功能障礙癥狀。
(4)慢性中毒癥狀 如食欲不振、消瘦疲乏無(wú)力、性情改變、發(fā)育遲緩等。
(5)呼吸道癥狀 除腫大淋巴結(jié)壓迫支氣管可引起陣發(fā)性咳嗽,甚至呼吸困難、以及胸腔大量積液可引起相應(yīng)癥狀及體征處,一般呼吸道癥狀不多??蔁o(wú)或甚少陽(yáng)性體征表現(xiàn)。呼吸道癥狀、體征與X線改變不一致為其特點(diǎn)。
(6)全身淋巴結(jié)腫大 早期結(jié)核中毒癥狀有不同程度的全身淋巴結(jié)腫大,但淋巴結(jié)質(zhì)軟。慢性結(jié)核中毒癥時(shí)腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬,可供診斷參考。
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