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小膽囊結(jié)石不容忽視 或致急性胰腺炎

家庭醫(yī)生在線

2018-01-21 11:02:11

急性胰腺炎是比較常見(jiàn)的一種急腹癥,其發(fā)病率占急腹癥的第3~5位。其中80%以上的病人病情較輕,即急性水腫胰腺炎,可經(jīng)非手術(shù)治愈,基本上是一種內(nèi)科病。10%左右的病人屬于重癥胰腺炎,即急性出血性壞死性胰腺炎,胰腺的炎癥已非可逆性或自限性,常須手術(shù)治療,應(yīng)視為外科病。由于對(duì)急性胰腺炎的認(rèn)識(shí)較前深入,診斷技術(shù)和治療方法更有了較大的發(fā)展,已成為外科醫(yī)生很感興趣的問(wèn)題,同時(shí)因病死率仍居高不下,達(dá)30%~60%,且易發(fā)生各種嚴(yán)重合并癥,對(duì)醫(yī)生是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

結(jié)石,相信很多朋友多少都有聽(tīng)過(guò),腎結(jié)石、尿道結(jié)石膽結(jié)石……如果在膽囊里長(zhǎng)了結(jié)石,很容易會(huì)引發(fā)膽囊炎等疾病,會(huì)導(dǎo)致患者腹痛,因此能夠得到及時(shí)的醫(yī)治。但是如果膽囊結(jié)石太小,沒(méi)有什么癥狀,容易被人忽視。

小膽囊結(jié)石不容忽視 或致急性胰腺炎

專(zhuān)家指出,如果小膽囊結(jié)石導(dǎo)致了急性胰腺炎的發(fā)生,早做檢查早做治療護(hù)理非常重要。急性胰腺炎是臨床上的危急重癥,死亡率相當(dāng)高,有流行病學(xué)調(diào)查顯示在良性疾病造成突發(fā)性死亡中僅次于急性心梗,居第二位。嚴(yán)重的急性胰腺炎甚至?xí)疴馈?/p>

膽囊結(jié)石引起的急性胰腺炎在所有胰腺炎中占到了50%-70%,膽囊結(jié)石越小,急性胰腺炎的發(fā)病率越高。因此,與其擔(dān)心膽囊炎經(jīng)過(guò)一段漫長(zhǎng)的時(shí)間發(fā)生癌變,還不如早做治療,預(yù)防急性胰腺炎的突然發(fā)作。

專(zhuān)家稱(chēng),膽囊結(jié)石主要有兩大危害:1、結(jié)石摩擦膽囊引起膽囊炎,炎癥反復(fù)刺激,久而久之可能引起膽囊癌;2、結(jié)石掉到膽總管,膽總管與胰管交界的開(kāi)口只有針眼那么大,結(jié)石如果卡住,就會(huì)導(dǎo)致膽汁反流到胰管,造成胰管高壓、胰腺細(xì)胞腫脹,引起急性胰腺炎。

據(jù)介紹,膽囊結(jié)石和腎結(jié)石不太一樣。腎結(jié)石走的是泌尿道,因?yàn)槊谀虻辣容^寬,結(jié)石小一點(diǎn)沒(méi)準(zhǔn)能排出來(lái),所以會(huì)有排石、碎石等治療方法;膽囊結(jié)石易掉進(jìn)膽總管,膽總管和胰管交界的開(kāi)口細(xì)如針尖,就算是泥沙結(jié)石也不一定能通過(guò),而石頭越小,掉到膽總管的機(jī)會(huì)越大,因此,膽囊結(jié)石既不能排也不能碎。

那么,膽囊結(jié)石怎么處理才好呢?手術(shù)是必要手段。專(zhuān)家指出,手術(shù)分為保膽和膽囊切除兩種。對(duì)年輕、膽囊沒(méi)有太多炎癥的患者,一般建議在內(nèi)鏡下取石,即進(jìn)行微創(chuàng)保膽術(shù);對(duì)年紀(jì)大、有嚴(yán)重膽囊炎或膽囊炎反復(fù)發(fā)作、膽囊壁很厚、膽囊功能已丟失的患者,則建議切除膽囊,徹底免除后患。

有的患者是急性胰腺炎發(fā)作后才發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),在一個(gè)月內(nèi)必須切除膽囊,否則很可能再次爆發(fā),而且死亡率更高。據(jù)了解,術(shù)后30%的患者可能復(fù)發(fā),主要見(jiàn)于多發(fā)膽囊結(jié)石、泥沙樣膽囊結(jié)石、膽囊功能不好、膽囊炎癥依舊存在幾種情況。若服用一些消炎利膽的藥物,對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)有一定的作用。

生活中預(yù)防急性胰腺炎應(yīng)從生活當(dāng)中,從點(diǎn)滴做起,包括飲食

1、不要吃得過(guò)飽,不要一次吃大量含脂肪的食物。

2、不要一次大量飲酒,適度飲酒可以,不要一次大量飲酒。

3、要注意有糖尿病的病人,或有吸煙病史的病人一定要戒煙,糖尿病的病人要控制血糖。另外一個(gè),如果有膽石癥的病人,一定要抓緊時(shí)間,要到醫(yī)院就診,如果醫(yī)生覺(jué)得這個(gè)膽石需要做手術(shù),或者需要取出,那一定要極時(shí)極早地做這個(gè)治療,高血脂癥的病人要控制血脂,有些病人高血脂癥平常他本身就不太容易控制飲食,再加上他血脂高,那么他一次吃飯,大量地吃進(jìn)了油膩的飲食之后急性胰腺炎的發(fā)病率還是非常高,所以說(shuō)高血脂癥的病人千萬(wàn)要小心,此外,一定要規(guī)律服藥,定期復(fù)查,控制血脂。

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