相關(guān)報(bào)告表明腰和脊椎損害是45歲以下人群中引起活動(dòng)受限的最常見原因。45至65歲之間,腰痛作為失能原因列第三位,僅次于心臟病和通常的關(guān)節(jié)炎。在男性,50歲之前發(fā)病率逐漸升高,然后下降。在女性,50歲之后繼續(xù)升高,到60歲時(shí)發(fā)病率達(dá)75%。
中老年人腰痛或因骨質(zhì)疏松
很多人以為,人到老年腿腳疼痛是“缺鈣”造成的,甚至認(rèn)為這種疼痛不用治療,挺一挺就能過去。但其實(shí)骨質(zhì)疏松一旦出現(xiàn)明顯疼痛癥狀,骨骼中的骨量已經(jīng)丟失30%~50%以上了,此時(shí)單純補(bǔ)鈣,已經(jīng)晚了。
因?yàn)橥饶_疼痛除了因缺鈣導(dǎo)致,還有可能是身體鈣質(zhì)吸收出了問題,或者因其他疾病引起。這個(gè)時(shí)候,不要盲目補(bǔ)鈣。不明原因就過量補(bǔ)鈣,會(huì)增加泌尿系統(tǒng)形成結(jié)石的機(jī)會(huì)。對(duì)于明確需要補(bǔ)鈣的中老年人,建議每晚睡覺前服用一次鈣劑,以抵消夜間的低血鈣。如果在補(bǔ)鈣同時(shí)加服維生素D,預(yù)防骨質(zhì)疏松效果更好。
預(yù)防骨質(zhì)疏松最好的辦法當(dāng)然是“防患于未然”。中年時(shí)努力提高身體的骨峰值、保持正常的骨鈣量和骨密度,就能緩解骨質(zhì)過早流失。如果年輕時(shí)忽視運(yùn)動(dòng),飲食攝入鈣質(zhì)少,又有抽煙、飲酒、經(jīng)常喝碳酸飲料等不良生活習(xí)慣,就不容易達(dá)到理想的骨峰值量。
骨質(zhì)疏松的日常生活指導(dǎo)
(1)骨質(zhì)疏松癥病人的飲食指導(dǎo):通常骨質(zhì)疏松癥患者的飲食應(yīng)以含鈣量較高的食品為主,一般來說,小魚、小蝦以及干果類食物的含鈣量都比較豐富。而乳制品和豆制品的含鈣量也相對(duì)豐富,以下是一些日常生活中經(jīng)常接觸食品含鈣量的表格分析。
(2)骨質(zhì)疏松癥病人的生活方式指導(dǎo):
①在生活方式的指導(dǎo)中首先要強(qiáng)調(diào)的是日照的時(shí)間。原因是日光中的紫外線被人體皮膚吸收后能夠?qū)⒕S生素D轉(zhuǎn)化成為人能夠利用的活性維生素D,即骨化三醇,所以一般建議每天日照的時(shí)間不低于30分鐘,日照方式要選擇陽光直射,不能間隔例如玻璃等對(duì)紫外線反射能力較強(qiáng)的物體,否則將被視為無效,針對(duì)本地區(qū)冬天天氣比較寒冷,日照時(shí)間相對(duì)較少,一般不提倡勉強(qiáng)戶外日光浴,所以要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相應(yīng)的藥物來彌補(bǔ)因缺少日光照射而造成的維生素D攝入量不足。
②其次要改變不良的生活習(xí)慣,例如:腦力勞動(dòng)工作者在工作的過程中運(yùn)動(dòng)量相對(duì)較少,所以脊柱的骨質(zhì)疏松的可能性就會(huì)增加。對(duì)于嗜煙嗜酒的患者,建議節(jié)制煙酒。對(duì)于厭食偏食的患者幫助其改變飲食結(jié)構(gòu)從而增加食物的營(yíng)養(yǎng)均衡性等。不良的生活習(xí)慣的改變,在骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和治療中占有很重要的比重。
戶外運(yùn)動(dòng)是骨質(zhì)疏松癥患者主要的運(yùn)動(dòng)形式,在運(yùn)動(dòng)形式的選擇上我們提倡骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行持續(xù)的低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),例如:太極拳、散步、節(jié)奏較舒緩的交誼舞等等,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過大,運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長(zhǎng),但是要注重運(yùn)動(dòng)的質(zhì)量與周身各個(gè)肌肉的協(xié)調(diào)性。
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