曾有一位患者,佩戴胰島素泵3年,對于輸注胰島素的部位清潔非常到位,然而后來有時(shí)還是會出現(xiàn)紅腫發(fā)炎的情況,從而不得不經(jīng)常變換輸注部位。最終有一次,竟然出現(xiàn)了嚴(yán)重的感染,不得不在其后的2個(gè)禮拜內(nèi)每天靜脈滴注抗生素。為此,主管醫(yī)生最后讓他撤掉了胰島素泵,重新回到胰島素注射治療。這個(gè)事例是不是說明胰島素泵使用會引發(fā)感染呢?下面我們就一起來說說:
究竟是誰惹的禍?
對胰島素泵的過敏反應(yīng)的確是存在的,這類過敏反應(yīng)可以由膠帶、輸注裝置的涂層、針頭內(nèi)的某種金屬成分或者胰島素本身所引起,其中由胰島素引起的過敏反應(yīng)目前已經(jīng)不多見了。通過更換膠帶、輸注裝置以及針頭,常可以緩解過敏反應(yīng),或避免這類情況的再次發(fā)生。
這位患者,盡管從癥狀上來看是有可能產(chǎn)生了過敏反應(yīng)(或稱作接觸性皮炎),但對于他而言,下這個(gè)結(jié)論還為時(shí)過早。對于胰島素泵的過敏反應(yīng),絕大多數(shù)情況下是發(fā)生在剛接觸胰島素泵的時(shí)候,而這位患者在佩戴胰島素泵之初并未出現(xiàn)這類癥狀,而是在熟練使用了胰島素泵3年之后才出現(xiàn)上述癥狀,這么一來,就基本排除了過敏反應(yīng)的可能性。
那么究竟是什么在作祟呢?根據(jù)經(jīng)驗(yàn),這位患者更有可能是在使用胰島素泵的過程中感染了細(xì)菌(表皮感染往往是金黃色葡萄球菌)從而導(dǎo)致的炎癥。事實(shí)上,感染是胰島素泵治療的最常見副反應(yīng),也是導(dǎo)致中止胰島素泵治療的罪魁禍?zhǔn)?。那么,如果出現(xiàn)了因使用胰島素泵而引起的感染,患者該怎么做呢?
如何面對胰島素泵引發(fā)感染?
首先,糖友不要過于緊張,如果出現(xiàn)感染,就得更換輸注部位,并咨詢專家,看看你的操作手法是否存在問題?如果沒有問題,那就應(yīng)該更加小心仔細(xì)地給輸注部位消毒,而且可以在該部位事先涂上抗生素藥膏。假如較容易被感染,可是試試消毒三部曲:
第一,用含有抑菌成分的香皂清洗待輸注部位;
第二,待干后,用抗生素溶液清洗待輸注部位;
第三,待干后,用沾有能殺滅細(xì)菌的碘伏、醫(yī)用酒精等擦拭待輸注部位。
其次,皮膚感染雖給使用胰島素泵的患者帶來隱患,但其實(shí)是完全可以預(yù)防的,最重要的是正確的操作以及對皮膚的消毒準(zhǔn)備工作。胰島素泵所引起的感染,其最明顯的癥狀是突然出現(xiàn)不明原因的血糖升高,和或輸注部位出現(xiàn)紅腫、疼痛。一旦出現(xiàn)癥狀,或?qū)顩r有所懷疑,可以馬上更換輸注部位,但千萬記得嚴(yán)格遵守輸注部位的無菌操作,這對于預(yù)防感染是至關(guān)重要的。
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