（原標題：互聯網醫(yī)療漸入“寒冬”： 創(chuàng)業(yè)者倒在業(yè)績門檻前）

近日，有著互聯網第一股之稱的就醫(yī)160，在掛牌新三板半年多即被曝出大量裁員，涉及其1/3員工，其中創(chuàng)新事業(yè)線已經撤消。

另據21世紀經濟報道記者了解，從今年年初就有互聯網醫(yī)療企業(yè)在進行裁員，目前甚至難以維系；而不久前，國家食藥監(jiān)總局又發(fā)文叫停第三方網售試點平臺。

這讓一度火熱的互聯網醫(yī)療處境看上去似乎有些尷尬，也再次引發(fā)互聯網醫(yī)療盈利模式之爭，甚至有人開始唱衰互聯網醫(yī)療。對于目前互聯網醫(yī)療的現狀，有業(yè)內人士指出，一方面，資本已進入觀望期，甚至出現各種寒冬說；另一方面，行業(yè)平臺同質化嚴重、盈利難，甚至有些平臺步履維艱。

芯聯達董事長楊宏橋在接受21世紀經濟報道記者采訪時指出，互聯網醫(yī)療目前存在變現難的問題，很多都在調整盈利模式方向。一位投資醫(yī)藥、環(huán)保等的某資本創(chuàng)始人則坦言，不會輕易碰觸互聯網醫(yī)療。

弗若斯特沙利文大中華區(qū)總裁王昕向21世紀經濟報道記者表示，各路資本正是看準了其中潛在的巨大商機，在互聯網醫(yī)療領域跑馬圈地。不過，王昕指出，隨著互聯網醫(yī)療顯現的一些問題，投資熱潮逐漸退去，市場從之前的爆發(fā)式發(fā)展進入了理性的發(fā)展階段。

風口到期？

據了解，“就醫(yī)160”最初以研發(fā)及銷售醫(yī)療軟件為主，2010年至2012年間互聯網醫(yī)療平臺逐漸成型，并開始面向個人用戶提供預約掛號服務。2015年12月底成功登陸新三板，股票名稱為寧遠科技（834750）。

不過，在半年多的時間內，就醫(yī)160即傳出了大量裁員的消息，有媒體報道稱，此次裁員最多的是其起家的掛號業(yè)務部門。就醫(yī)160亦確認，其確實有優(yōu)化人員計劃，涉及全公司總人數的三分之一左右。

對于此次裁員，“就醫(yī)160”官方回應稱，這是隨著公司業(yè)務重點轉移，公司計劃對組織架構和部分業(yè)務團隊進行優(yōu)化，以團隊和個人的業(yè)績?yōu)橐罁瑢嵤┠┪惶蕴啤?/p>

在2016年年初，北京市衛(wèi)計委下發(fā)通知，嚴禁醫(yī)生與商業(yè)公司合作掛號加號，一大批以掛號為主營業(yè)的互聯網醫(yī)療企業(yè)受到影響。

對于此次就醫(yī)160裁員，資深醫(yī)藥營銷人士、移動醫(yī)療分析師劉謙向媒體分析指出，目前就醫(yī)160遭遇了成本壓力，應該是收入增長沒有跟上推廣等費用。2015年公司年報顯示，寧遠科技年度銷售費用占主營收入的比重大幅增長，主要支出是公司品牌推廣的費用，以及地面推廣人員的增加。

擴張期成本的提升，帶來了利潤壓力。從就醫(yī)160發(fā)布的財報看，其近三年凈利潤一直處于虧損狀態(tài)，而且虧損幅度在大幅增加，2013至2015年，其利潤分別虧損601.23萬元、1744.34萬元、7141.04萬元。

在王昕看來，就醫(yī)160的裁員正體現了互聯網醫(yī)療企業(yè)普遍存在的問題，盈利情況不如預期，裁員是通過優(yōu)化內部組織結構而控制企業(yè)成本。

除了就醫(yī)160被曝出裁員后，實際上自2015年后半年開始，資本收緊，許多企業(yè)資金鏈斷裂，除了少數幾家細分領域領先企業(yè)仍能獲得資本熱捧，大部分企業(yè)掙扎在A輪或B輪的融資路上。

而在今年5月18日，醫(yī)藥O2O企業(yè)藥給力融資未果而不得不暫停業(yè)務，對于暫停的原因，藥給力負責人稱，“自去年12月就已確定投資的傳統藥企，連投資協議都走完了，變卦其實只在一夜間，但調整已經來不及?！?/p>

前幾日又曝出國家食品藥品監(jiān)管總局分別通知河北省、上海市、廣東省食品藥品監(jiān)管局要求結束互聯網第三方平臺藥品網售試點工作。據21世紀經濟報道記者了解，自8月起，天貓醫(yī)藥館（包括95095平臺）、八百方網上藥店和一號店三大互聯網第三方藥品銷售平臺都停止了網上直接交易。業(yè)內人士指出，在試點期間出現了各種問題，這主要是因為監(jiān)管部門從安全、監(jiān)管角度考慮。

資本寒冬

2016年無疑是近三年互聯網醫(yī)療創(chuàng)業(yè)的低潮期，除了少數幾家細分領域領先企業(yè)仍能獲得資本熱捧，大部分企業(yè)掙扎在A輪或B輪的融資路上。媒體一般解讀為資本寒冬，投資機構勒緊褲腰帶，只看不投了。

實際上，在資本趨于冷靜的情況下，資本看得更多的是盈利模式及互聯網醫(yī)療變現的能力。

投中研究院認為，在每家O2O創(chuàng)業(yè)企業(yè)的背后，都有資本驅動的背影。資本是逐利的，燒錢大戰(zhàn)不可能永無止境地進行下去。在業(yè)內人士看來，上述藥給力失敗該拷問的不僅僅是資金，更需要拷問O2O送藥這個模式本身。

芯聯達董事長楊宏橋向記者分析指出，很多互聯網醫(yī)療企業(yè)創(chuàng)業(yè)項目模式雷同，大多是一個app簡單連接醫(yī)患，企業(yè)進入A輪或B輪后，投資機構只會在相同細分領域內選擇第一或第二企業(yè)；大部分互聯網醫(yī)療無法通過流量等進行變現，為用戶提供的服務缺乏核心醫(yī)療價值，無進一步增值服務空間，商業(yè)模式上令投資者猶豫。

已投多家上市公司的某PE負責人則坦言，目前不會輕易投互聯網醫(yī)療項目。“我們目前投資的方向是醫(yī)療、TMT、環(huán)保，其中醫(yī)療領域重點在精準醫(yī)療、生物醫(yī)藥等方向。”

對于互聯網醫(yī)療寒冬說，在7月16日的“reMED2016”大會，劉謙直言“互聯網醫(yī)療其實春天都沒有到，怎么談得上寒冬？”

劉謙分析稱目前互聯網醫(yī)療行業(yè)中仍存在公立醫(yī)院壟斷、缺少醫(yī)療保險支付、缺少醫(yī)院間的數據分享等諸多問題亟待解決，互聯網醫(yī)療還有很長一段路要走。

以醫(yī)生社區(qū)工具類APP為例，通過獨角獸工作室今年4月份的調研發(fā)現，官方公布的數據存疑，某些APP官方公布的用戶數甚至是下載數量的兩倍；其次，中國移動醫(yī)療類APP同質化非常嚴重。通過獨角獸工作室對市面上超過1200款移動醫(yī)療APP的調查統計發(fā)現，超過四分之三的APP集中在網絡問診、掛號支付或者陪診、慢病管理業(yè)務；另外，互聯網醫(yī)療還有一個亟待解決重要的問題，即互聯網醫(yī)療缺少付費方。

在劉謙看來，由于醫(yī)療的低頻性難以改變，因此互聯網醫(yī)療不能照搬互聯網方法；單純做電商平臺、大閉環(huán)的產品窗口基本關閉，創(chuàng)業(yè)成功率低；大城市、大醫(yī)院、大專家并不是互聯網醫(yī)療主戰(zhàn)場；不贊成藥廠或者器械公司做移動醫(yī)療；線上無法構成醫(yī)療的閉環(huán)，線下重資產發(fā)展慢、難度大，要考慮如何打通線上線下；互聯網醫(yī)療公司要做到是深挖洞、廣積糧、緩稱王。

雖然部分互聯網醫(yī)療企業(yè)出現了融資困難，但近期亦不乏大手筆融資的，如6月份平安好醫(yī)生宣布獲得5億美元。根據弗若斯特沙利文的研究，2015年中國互聯網醫(yī)療市場規(guī)模達到48億元人民幣，預計未來4年的復合年均增長率可達到95.8%。

王昕認為，未來互聯網醫(yī)療的趨勢是輕資產和重資產相互結合。醫(yī)療的特殊性就在于它必須落地，有實體提供服務，互聯網只是起到引流的作用。