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荊州市大病保險工作實施方案出臺 城鎮(zhèn)職工不用繳費
2018-01-21 10:26:59   來源:荊州新聞網(wǎng)

5月4號,《荊州市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案》已經(jīng)獲得市政府同意,從2016年元月起開始實施。那么,相比之前,這次“大病保險”新政將給我們帶來哪些實際的變化呢?

  變化一:大病保險保障對象增加

  大病保險的參保對象由原來的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合參保人員,增加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員,意味著你只要參加上面三種任何一種醫(yī)保,都能享受大病保險。

  荊州市人社局醫(yī)??瓶崎L謝夢姣介紹,以前城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員參加大病保險,每年要交80塊錢,現(xiàn)在不用交了,大病保險資金統(tǒng)一從醫(yī)保基金里面劃撥。

  變化二:大病保險起付標準提高

  醫(yī)保參保人員患病住院和特殊慢性病門診治療,所發(fā)生的高額醫(yī)療費用,經(jīng)過基本醫(yī)療按規(guī)定支付以后,一年內(nèi)累計支出在報銷政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,超過大病保險起付標準以上的部分,由大病保險給予部分補償。

   謝科長說,以前起付標準為8000元,現(xiàn)在提高為1.2萬元,一個保險年度內(nèi),每名參?;颊咧豢鄢淮未蟛”kU起付標準金額。

  變化三:大病保險支付比例提高

   一個保險年度內(nèi),符合大病保險保障范圍的個人負擔(dān)費用,采用累計計算,分段報銷,按次結(jié)算。在計算大病保險個人累計負擔(dān)金額時,將扣除貧困患者當年享受的醫(yī)療救助額度。

  謝科長告訴記者,1.2萬元以上3萬元以下部分賠付55%,3萬元以上10萬元以下部分賠付65%,10萬元以上部分賠付75%,年度最高支付限額為35萬。

  據(jù)悉,根據(jù)大病保險新政,對于經(jīng)過基本醫(yī)保報銷和大病保險賠付后個人負擔(dān)仍然過重的患者、精準扶貧對象和無錢棄醫(yī)貧困人員等困難群體還將實施精準幫扶,大病保險的全面實施能有效緩解因病致貧、因病返貧的問題。



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