2016年荊州市新農(nóng)合政策12月19日正式出臺(tái)，參與新農(nóng)合的籌資和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)都有所提高，對(duì)在市外遭遇的意外傷害、自閉癥、兒童腦癱等新納入新農(nóng)合補(bǔ)償，同時(shí)，提高了對(duì)26種慢性病門(mén)診的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，農(nóng)村貧困戶(hù)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例還可提高五個(gè)百分點(diǎn)。
按照《省衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳關(guān)于做好2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)征收工作的通知》精神，2016年新農(nóng)合人均籌資水平為500元，其中各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助380元，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)120元，相較2015年的籌資標(biāo)準(zhǔn)，我市農(nóng)民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所提高，由原90元，增加了30元。
新農(nóng)合人均籌資水平提高后，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)提高。主要體現(xiàn)在七個(gè)方面：
一、意外傷害由原荊州市外的不納入新農(nóng)合補(bǔ)償，調(diào)整為荊州市外無(wú)第三責(zé)任人的意外傷害納入新農(nóng)合補(bǔ)償。
二、提高了26種門(mén)診特殊慢性病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。“甲類(lèi)門(mén)診特殊慢性病中器官移植術(shù)后，在荊州市各新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗排異治療門(mén)診費(fèi)用，按70%進(jìn)行補(bǔ)償，年封頂由1000元調(diào)整為2萬(wàn)元；各類(lèi)惡性腫瘤在新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診放、化療的醫(yī)療費(fèi)用，參照同級(jí)醫(yī)院住院比例補(bǔ)償，年封頂由1000元調(diào)整為按實(shí)際補(bǔ)償；其余甲類(lèi)門(mén)診特殊慢性病，年封頂線由每年1000元提高到1200元，乙類(lèi)由每年500元提高到800元。”
三、植入機(jī)體大型材料計(jì)入補(bǔ)償范圍由“所有材料費(fèi)累計(jì)封頂計(jì)算”調(diào)整為“材料費(fèi)單項(xiàng)封頂計(jì)算”。
四、增加了“將兒童腦癱、自閉癥在救治醫(yī)院門(mén)診的康復(fù)治療費(fèi)用納入補(bǔ)償，其補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為70%。”
五、增加了“農(nóng)村建檔立卡貧困人口在新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)”。
六、增加“實(shí)施補(bǔ)償保底，參合患者在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償金額未達(dá)到本次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用總額30%的，實(shí)際保底補(bǔ)償?shù)?0%。”
七、將個(gè)人年累計(jì)補(bǔ)償封頂線由2015年15萬(wàn)元調(diào)整為2016年的18萬(wàn)元。
農(nóng)民參與新農(nóng)合，仍實(shí)行自愿原則，近幾年，我市農(nóng)民參合率均在99.8%左右，市衛(wèi)計(jì)委于今年11月份還下發(fā)了通知，要求各地規(guī)范繳費(fèi)管理，不得出現(xiàn)捆綁收費(fèi)和強(qiáng)制收費(fèi)，值得注意的是省衛(wèi)計(jì)委和財(cái)政廳今年四月也曾下發(fā)文件，已將2015年參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由90元提高到120元，提標(biāo)的30元在征收2016年農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)時(shí)一并征收。
