今日湖北網(wǎng)訊（記者劉英 通訊員劉真宏 張旭）為深入貫徹落實(shí)精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧工作，在新醫(yī)改中用于擔(dān)責(zé)，全面圍繞建成小康社會(huì)奮斗目標(biāo)，建立基本醫(yī)療保障制度，更好的提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康保障，團(tuán)山寺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院成立了特困醫(yī)療救助管理辦法，對(duì)特殊貧困群眾住院就醫(yī)實(shí)施免費(fèi)醫(yī)療救助，讓群眾切切實(shí)實(shí)感受到新醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠，進(jìn)一步改善民生，提供群眾滿(mǎn)意度。
落實(shí)救助政策，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)
全面落實(shí)新農(nóng)合重大疾病保障，完善職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)措施，整合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，全面建立疾病應(yīng)急救助制度，切實(shí)發(fā)揮特困救助作用。進(jìn)一步整合新型農(nóng)村合作醫(yī)療、民政大病救助、應(yīng)急救助保障資金，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，健全重特大疾病醫(yī)療救助機(jī)制，進(jìn)一步明晰各種保險(xiǎn)各自的功能定位，密切協(xié)同，緊密聯(lián)系各項(xiàng)保險(xiǎn)，迸發(fā)出“保大病、兜底線、補(bǔ)短板”的共同合力，對(duì)特困群眾實(shí)行政策傾斜，有效地發(fā)揮各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)，尤其是大病保險(xiǎn)的功能和作用。在鞏固完善城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)制度基礎(chǔ)上，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、新農(nóng)合籌資能力、患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用情況等因素，調(diào)整籌資標(biāo)準(zhǔn)和支付比例，實(shí)現(xiàn)特困群眾免費(fèi)醫(yī)療的目標(biāo)。
優(yōu)化救助方案，嚴(yán)格基金管理
特困群眾免費(fèi)醫(yī)療，旨在為當(dāng)?shù)靥厥庳毨ж毨罕娞峁┟赓M(fèi)的醫(yī)療服務(wù)，在新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)、大病救助補(bǔ)償之后，需由個(gè)人承擔(dān)部分均納入救助基金支付體系，切實(shí)解決城鄉(xiāng)特困群眾看病難、看病貴和因病返貧、致貧問(wèn)題。為此，團(tuán)山寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)合鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府發(fā)起，鎮(zhèn)民政辦、合管辦組織實(shí)施，成立了《團(tuán)山寺鎮(zhèn)特困醫(yī)療救助基金管理方案》，確保特殊困難群眾免費(fèi)就醫(yī)有效落實(shí)。一是保障基金來(lái)源，由鎮(zhèn)委、衛(wèi)生院共同出資，通過(guò)組織募捐、接受愛(ài)心捐贈(zèng)等方式，確保每年救助基金為五萬(wàn)元。二是明確救助對(duì)象，救助對(duì)象為持有《城鄉(xiāng)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》、《農(nóng)村“五保”供養(yǎng)證》的城鄉(xiāng)群眾，及其他重大疾病、突發(fā)急病貧困群眾等特困優(yōu)撫對(duì)象，并逐步擴(kuò)大救助范圍，增加受益群體。三是規(guī)范申請(qǐng)審批，實(shí)施救助對(duì)象年度申請(qǐng)制，先填寫(xiě)《醫(yī)療救助申請(qǐng)表》，由村委會(huì)初審蓋章，整理報(bào)銷(xiāo)資料，并爭(zhēng)取入戶(hù)調(diào)查、鄰里訪問(wèn)及信函登記等方式核實(shí)救助申請(qǐng)人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況。四是嚴(yán)格基金管理，“特困醫(yī)療救助資金”在團(tuán)山寺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院設(shè)立專(zhuān)戶(hù)管理，實(shí)行收支兩條線，專(zhuān)款專(zhuān)用，單獨(dú)核算，只支付特困群眾醫(yī)療救助，建立專(zhuān)用公示欄，接受社會(huì)各界、財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察等部門(mén)的監(jiān)督，有計(jì)劃有步驟的實(shí)施網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管。
整合救助資源，提高保障水平
一是充分利用全市醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)，落實(shí)分級(jí)診療，建立健全雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，轉(zhuǎn)診指證嚴(yán)格把關(guān)，確定救助對(duì)象后，對(duì)于轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院或在外應(yīng)急就診的的特困群眾，由救助基金先行全額墊付醫(yī)藥費(fèi)，本院收住的特困群眾，在住院登記時(shí)取消住院起付線，做好就醫(yī)流程的有效銜接，建立健全特困群眾疾病保障機(jī)制和“一站式”即時(shí)結(jié)算機(jī)制。二是加強(qiáng)對(duì)病人就醫(yī)和就診管理，防止小病大治、無(wú)病掛治，住院期間嚴(yán)格規(guī)范診療行為，認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合相關(guān)政策，加強(qiáng)高額藥品、耗材管理，定期進(jìn)行合理用藥、合理檢查的督查，確保救助基金的合理使用，把錢(qián)用在“刀刃”上。
近年來(lái)，團(tuán)山寺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院不斷發(fā)揮地域優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持量力而行、資金平衡的原則，讓特殊貧困人員病有所醫(yī)，逐步惠及周邊特困群眾。在過(guò)去的兩年里，共實(shí)施救助631人次，總住院費(fèi)用121萬(wàn)元，新農(nóng)合補(bǔ)償103萬(wàn)元，民政救助8.3萬(wàn)元，特困基金救助9.7元。在今后的工作中，團(tuán)山寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院將進(jìn)一步加大救助基金籌集力度和來(lái)源，擴(kuò)大救助對(duì)象范圍，改善特困群眾就醫(yī)體驗(yàn)，推動(dòng)落實(shí)精準(zhǔn)扶貧工作，讓更多的特困群眾享受到醫(yī)療救助，進(jìn)一步鞏固基層醫(yī)改的豐碩成果。
