38歲老公輸液卻意外休克死亡,老婆去找保險(xiǎn)公司要求索賠,卻屢遭拒絕。近日,長江日報(bào)公益律師奔赴荊州,幫袁保輝(化名)家屬成功維權(quán),獲賠10萬元保險(xiǎn)金。
2年前,荊州人袁保輝從當(dāng)?shù)啬潮kU(xiǎn)公司購買一份人身保險(xiǎn),合同約定若因病去世或意外死亡,家屬就可獲賠10萬元。簽約當(dāng)日,袁保輝就繳納一年保險(xiǎn)費(fèi)4620元。
2015年8月,袁保輝去醫(yī)院輸液,因藥物過敏休克去世,他的老婆、父母拿著保險(xiǎn)合同多次去找保險(xiǎn)公司索賠,均被拒絕。去年年底,袁保輝的妻子通過長江日報(bào)公益律師團(tuán)微信平臺尋求幫助,律師團(tuán)成員、湖北朋來律師所律師孫志軍接手此案,并奔赴荊州調(diào)查取證。
今年3月,當(dāng)?shù)胤ㄔ洪_庭審理此案。庭審中,保險(xiǎn)公司認(rèn)為,袁保輝死亡后,他們才發(fā)現(xiàn)此人患有糖尿病2期、脂肪肝、肝功能不正常、高血脂、肥胖癥等多種疾病。也就是說,在投保時(shí)他隱瞞了自身患多種疾病的事實(shí),沒有履行如實(shí)告知義務(wù)?!叭绻侗r(shí)知道有這些疾病,公司不會承?!?。
袁保輝的家屬則認(rèn)為,袁保輝的死亡和他所患的疾病沒有關(guān)系,純屬意外身亡,理應(yīng)按合同予以賠償。
孫律師認(rèn)為,一般情況下,隱瞞病情投保,保險(xiǎn)公司的確可以拒賠,但本案中當(dāng)事人的死亡原因和隱瞞疾病沒有直接關(guān)系。
庭審中,雙方爭議的焦點(diǎn)在于:投保人袁保輝身亡究竟是意外身故還是因疾病身故。
根據(jù)調(diào)查和雙方舉證,法院認(rèn)為,投保人袁保輝因其他疾病到診所輸液,因藥物過敏性休克原因,十余分鐘意外去世是本案不爭的事實(shí)。人身保險(xiǎn)合同是最大的誠信合同,保險(xiǎn)公司在收取投保人保費(fèi)、與投保人建立保險(xiǎn)法律關(guān)系后,在被保險(xiǎn)人出現(xiàn)保險(xiǎn)事故,受益人申請理賠時(shí),理應(yīng)賠付投保人身故保險(xiǎn)金。
近日,法院判決保險(xiǎn)公司向袁保輝親屬支付投保人意外身故保險(xiǎn)金10萬元。