腳氣是一種很常見的淺部真菌皮膚病，很多人認(rèn)為不是什么大病，隨便去藥店買點(diǎn)藥擦擦就算了。然而，腳氣藥絕對不能隨便買。
目前，市面上可以購買到的腳氣藥品種類繁多，最近，國家限制了兩種常見腳氣藥的使用。9月8日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)發(fā)布公告，將常用腳氣藥復(fù)方酮康唑軟膏、酮康他索乳膏以及復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑(用以治療頭皮糠疹)調(diào)出非處方藥目錄，按處方藥管理，同時修訂了這3個品種說明書中的【不良反應(yīng)】、【禁忌】和【注意事項(xiàng)】項(xiàng)。其中涉及到最常見的復(fù)方酮康唑軟膏、酮康他索乳膏，這些腳氣藥不能再隨便買了!!!
業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，國家收緊對這兩種藥物的管理，是因?yàn)榕R床中一些嚴(yán)重不良反應(yīng)的存在，比如人們在使用復(fù)方酮康唑軟膏時可能出現(xiàn)的紅斑、灼熱、瘙癢、毛囊炎、皮膚萎縮變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著乃至骨質(zhì)疏松，長期的不當(dāng)使用，還會引發(fā)變態(tài)反應(yīng)性皮炎等等。
腳氣藥其實(shí)大有學(xué)問，北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科醫(yī)生慕彰磊建議：“其實(shí)想治好腳氣不難，殺死真菌就能告別腳氣。市面上最常見治腳氣的藥物主要有「復(fù)方制劑」、「唑類」、「丙烯胺類」這三類。在選擇藥物時，看清說明書，辨清成分很重要。
腳氣藥物分三類唑類抑菌不殺菌
第一類 復(fù)方制劑— 抑真菌、含激素、處方藥
此類藥物名稱中會帶有「復(fù)方」二字，一般含有抗真菌成分和激素。
比如「復(fù)方酮康唑」，含有「酮康唑」和「丙酸氯倍他索」。
· 「酮康唑」是一種具有抗真菌作用的抗生素，主要作用是抑制真菌生長;
· 「丙酸氯倍他索」是一種超強(qiáng)效激素，使用不當(dāng)會引起很多副作用。
2017 年 9 月 8 日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局正式發(fā)文將這類復(fù)方制劑轉(zhuǎn)為處方藥進(jìn)行管理，意味著之后將不能在藥店購買到此類藥物。
第二類 唑類—抑真菌，療程至少需 4 周
唑類藥物種類繁多，也屬于抗真菌藥物，比如「克霉唑」和「酮康唑」等。
· 唑類藥物主要作用是抑制真菌生長，一般不能殺滅真菌;
· 能減輕腳氣癥狀，但療程至少要 4 周。
第三類 丙烯胺類—具有殺菌、抑菌的雙重作用
丙烯胺類藥物主要有「特比萘芬」、「布替萘芬」等，是可以真正殺菌的腳氣藥物。
其中以「特比萘芬」為代表：
· 可以破壞真菌結(jié)構(gòu)、抑制真菌所需物質(zhì)合成，發(fā)揮殺菌、抑菌的雙重作用;
· 療程一般為 2 周，容易堅持。
除了上述最常見的三類藥物外，還有吡咯酮類的「環(huán)吡酮胺」也具有一定的殺滅和抑制真菌生長的作用，但治療作用比特比萘芬弱一些?！?/p>
想治好，堅持用藥，嚴(yán)重腳氣加口服!
治療很多人腳氣反反復(fù)復(fù)，原因就是沒有用到位。治腳氣需要堅持用藥。北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科醫(yī)師舒暢建議：“在抗真菌治療時，有時還是會用到唑類。一般需每日涂抹1~2次，療程為2~4周，癥狀消失后(一般需2周左右)，即使患處皮膚看來已恢復(fù)正常，也要繼續(xù)堅持用藥半個月到1個月。很多患者見皮膚好轉(zhuǎn)即刻停藥，其實(shí)此刻真菌尚未完全清除，仍需堅持用藥。如果是特比萘芬，則一日只需涂抹1次，療程只需1～2周。涂藥時，可略擴(kuò)大涂藥面積，一般可以超出可見皮損范圍的2~3厘米，因?yàn)槠p邊緣的“正?！逼つw可能已經(jīng)被真菌感染。”
此外，特比萘芬還有口服的。對于反復(fù)發(fā)作、癥狀嚴(yán)重的足癬患者，中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會組織相關(guān)專家制訂的我國首部《中國足癬診療專家共識》推薦：使用“1+1”聯(lián)合療法，即口服殺真菌藥特比萘芬片+外用抗真菌藥物，吃1周藥物，涂抹1周藥物。也就是說，腳氣嚴(yán)重的朋友，需要外用、口服藥物雙管齊下，才能更快地趕走腳氣!
