為深化荊門市多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，積極回應(yīng)人民群眾對多元化醫(yī)療保障的迫切需求，有效緩解群眾高額醫(yī)療費(fèi)用壓力，提升參保群眾的滿意度與幸福感，在荊門市醫(yī)療保障局、荊門市民政局、荊門市財(cái)政局、荊門市衛(wèi)生健康委員會、國家金融監(jiān)督管理總局荊門監(jiān)管分局等多政府部門的共同指導(dǎo)及荊門人民的殷切期盼下，荊門市專屬的政府指導(dǎo)惠民商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)——2025年“惠荊?！庇?0月28日重磅上線。
據(jù)了解，自2023年首次推出以來，“惠荊保”有效發(fā)揮了對荊門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用，為構(gòu)建荊門市多層次醫(yī)療保障體系貢獻(xiàn)了重要力量。截至2024年9月末，“惠荊保”累計(jì)賠付金額超1042.17萬元，個(gè)人最高獲賠金額達(dá)34.71萬元，幫助上至89歲、下至年僅1歲的參保人渡過難關(guān)，有效緩解了荊門參保群眾“因病致貧”、“因病返貧”現(xiàn)象。
2025年“惠荊?！庇扇吮Ｘ?cái)險(xiǎn)、中國人壽、太平洋財(cái)險(xiǎn)3家首席主承保公司聯(lián)合國壽財(cái)險(xiǎn)、太平財(cái)險(xiǎn)、中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)、陽光財(cái)險(xiǎn)、平安財(cái)險(xiǎn)5家保險(xiǎn)公司共同承保，宸汐健康提供運(yùn)營平臺。產(chǎn)品嚴(yán)格遵循“低門檻、低保費(fèi)、高保額、廣覆蓋”的惠民原則，在延續(xù)以往投保條件寬松、價(jià)格普惠、支持個(gè)賬支付、帶病可?？少r等核心優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，保費(fèi)維持89元/人不變，持續(xù)把醫(yī)保目錄內(nèi)、外住院和特藥門診、門診慢特病自付費(fèi)用納入報(bào)銷范圍，并對特藥目錄范圍進(jìn)行優(yōu)化升級，為參保人提供最高可達(dá)290萬元的年度保障：
一、投保條件寬松，帶病人群能保能賠
參保不設(shè)置年齡、職業(yè)、戶籍、健康狀況等限制條件，凡是荊門市基本醫(yī)保參保人（含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民）均可投保；帶病人群能保能賠，三類既往癥人群按約定比例賠付，其余帶病人群與健康人群享同樣賠付比例，減少帶病人群醫(yī)療費(fèi)用支出。
二、門診住院保障全面，醫(yī)保報(bào)完還能報(bào)
覆蓋醫(yī)保目錄內(nèi)、外住院醫(yī)療費(fèi)用以及特定藥品門診、門診慢特病自付費(fèi)用共四大保障責(zé)任，累計(jì)保額高達(dá)290萬元，基本醫(yī)保報(bào)銷后，剩余屬于2025年“惠荊?！必?zé)任范圍內(nèi)的費(fèi)用扣除相應(yīng)年免賠后按比例報(bào)銷。
三、調(diào)整優(yōu)化特藥目錄，惠及更多患者
為更好滿足惡性腫瘤患者對高額創(chuàng)新藥的迫切需求，2025年“惠荊?！苯Y(jié)合實(shí)際，剔除已被納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的4種藥品，新增4種自費(fèi)藥，以提升高額特藥的可及性，降低患者用藥負(fù)擔(dān)。
四、個(gè)賬支付不占現(xiàn)金，全家參保更安心
支持職工醫(yī)保參保人員使用個(gè)人賬戶余額為本人及其配偶、子女、父母參保，不占用額外現(xiàn)金，一人繳費(fèi)全家都有保障，切實(shí)緩解高額醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，增進(jìn)民生保障福祉！
五、17種特色健康服務(wù)，貼心守護(hù)
參保免費(fèi)贈送“體檢折扣福利、HPV疫苗預(yù)約權(quán)益、線上普藥折扣服務(wù)”等17項(xiàng)健康服務(wù)，覆蓋日常健康管理、病后就醫(yī)咨詢、購藥、住院等多個(gè)方面，助力參保人享受更健康、更安心的生活！
即日起至2024年12月31日，所有荊門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員（含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民），均可通過關(guān)注“惠荊?！蔽⑿殴娞柧€上投保。保單2025年1月1日生效，保障期至2025年12月31日。
