毒品是全人類的公害，毒品問題治理事關人類前途命運。從5月1日起，我國正式整類列管芬太尼類物質(zhì)。
芬太尼是啥？很多人都覺得陌生，聽說是毒品嚇了一跳。因為在老百姓眼里，能夠叫上名來的毒品，就是海洛因、冰毒、搖頭丸之類的，這個芬太尼是打哪兒冒出來的?
專家介紹，芬太尼類物質(zhì)是最近幾年才出現(xiàn)，并且在美國、加拿大等國迅速發(fā)展蔓延的新型合成毒品。以芬太尼類物質(zhì)為代表的新型毒品來勢兇猛，已在一些國家大規(guī)模流行濫用，造成大量人員死亡，引發(fā)嚴重社會問題。由于該類物質(zhì)毒性強、品種多、變異快、查緝難，已成為當前國際禁毒領域面臨的一大難題。
面對這一國際性難題，中國政府對芬太尼類物質(zhì)實行整類列管，是提前防范和應對化解新型毒品問題帶來的風險危害、保障人民群眾身心健康的重要舉措，彰顯了中國政府在毒品問題全球共治上的責任擔當。
芬太尼類阿片藥物，在美國導致近40萬人死亡
很多人知道嗎啡、杜冷丁是麻醉類藥品，芬太尼也是麻醉性鎮(zhèn)痛藥，作用機制與嗎啡相似，但鎮(zhèn)痛效果比嗎啡強得多，大約是嗎啡的100倍，而且起效更快，靜脈注射一分鐘即可生效。
這類藥物往往具有兩面性，一面是天使，一面是魔鬼。在臨床上用得好，可以幫助手術鎮(zhèn)痛，幫助患者減輕疼痛。由于芬太尼具有成癮性，極容易過量使用導致死亡。
從上世紀90年代開始，美國一共經(jīng)歷了三次阿片類藥物濫用危機，濫用的主角逐步從處方阿片類藥物、海洛因，演變?yōu)榻陙淼姆姨犷愇镔|(zhì)合成的阿片類藥物，藥物濫用導致的死亡人數(shù)連年增加。
美國CDC（疾控中心）網(wǎng)站數(shù)字顯示，在最近三次藥物濫用危機中，即從1999年到2017年，阿片類藥物已導致39.9萬人死亡。從2013年開始，濫用主角變?yōu)橐苑姨釣槭椎娜斯ず铣深惏⑵幬铩?017年，阿片類藥物濫用導致4.7萬人死亡，近20個州濫用致死率不斷趨高。2017年10月，美國宣布進入“公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)”，以應對阿片類藥物成癮危機。
有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，美國人口消耗的阿片類藥物，占到了全球的80%。要知道，美國人口只占全球的5%，消耗的阿片類藥物卻占全球的80%，這個數(shù)字太詭異了！
明知用多了會成癮，美國人為什么還會消耗這么多芬太尼？這背后的推手是誰？
這個幕后“推手”出人意料。
美國第一次阿片類濫用危機中，以醫(yī)生開具的阿片類藥物為主。那時的醫(yī)療界普遍認為疼痛也是病，需要服藥，美國公眾逐步接受這個理念。
處方背后的推手，是龐大的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。他們對醫(yī)生營銷、對政府部門游說，宣稱服用處方阿片類止痛藥，不會造成藥物依賴和成癮，并不斷擴大適應癥。
這等于是先“洗腦”，再開“大處方”，利用了醫(yī)療行業(yè)的特性，即醫(yī)生的引導決定患者的選擇，受害的是無辜民眾。
國務院第一屆醫(yī)改咨詢專家房志武，曾在美國多年從事藥品管理工作。他介紹，美國已經(jīng)開始反思阿片類藥物的濫用，開始嚴格管理醫(yī)師開具處方的程序、發(fā)起各方的討論等。由于制度原因，立法之前需要經(jīng)歷漫長的各方討論，真正制定更嚴格的法律并實行，需要較長的時間。
“美國醫(yī)療衛(wèi)生花費占GDP比重為全世界最高，達到18%。公眾服用的藥物，大部分來自于本國制藥公司研發(fā)或經(jīng)營。制藥公司營銷、游說能力非常強，也讓美國政府對藥品的管制越來越難?！狈恐疚湔f，美國公眾能夠較容易買到藥物，或是從醫(yī)生那里獲得處方。在美國遍布城鄉(xiāng)的連鎖超市與藥店的綜合體，不僅可以買到非處方藥，還可以買到很多常見的處方藥。
大型藥企為了經(jīng)濟利益，資助專家宣傳“無害論”，藥店大力兜售、醫(yī)師濫開處方，形成完整的利益鏈條。再加上社會風氣將吸毒貼上了“自由”“個性”標簽，不濫用成癮才怪呢。
制度管控、發(fā)動群眾，筑起禁毒堅固防線
中國曾飽受毒禍之害，深有切膚之痛。在中國人被稱作“東亞病夫”的年代，背后游蕩的是毒品鴉片的影子。這種切膚之痛，中國人幾百年都不會忘記。
在全球毒品治理形勢嚴峻的情況下，中國該怎么辦？
黨的十八大以來，習近平總書記多次對禁毒工作作出重要指示，強調(diào)要充分發(fā)揮政治優(yōu)勢和制度優(yōu)勢，完善治理體系，壓實工作責任，廣泛發(fā)動群眾，走中國特色的毒品問題治理之路，堅決打贏新時代禁毒人民戰(zhàn)爭。
充分發(fā)揮政治優(yōu)勢和制度優(yōu)勢，筑起禁毒的堅固防線，非常重要。
“社會主義制度的優(yōu)越性”這句話，我們從小就知道。中國的政治優(yōu)勢和制度優(yōu)勢很多，但麻辣姐覺得，中國一個突出的優(yōu)勢，就是把人民群眾的利益放在首位。政府在監(jiān)管中也有漏洞和失誤，但被大財團或利益集團“忽悠”，放棄社會大局穩(wěn)定和群眾利益，這事兒肯定不能夠。
目前，我國對麻醉藥品實行嚴格管制，已實現(xiàn)從種植、生產(chǎn)、流通、經(jīng)營、使用全流程全覆蓋的嚴格監(jiān)管。
在我國，芬太尼被列入麻醉類藥品目錄，進行專項管理。芬太尼在臨床上主要用于手術鎮(zhèn)痛，嚴格按照麻醉類藥品原則進行使用。
北京和睦家醫(yī)院麻醉科主任劉薇告訴麻辣姐，臨床使用時管理非常嚴格，醫(yī)師、藥品都需要授權，出庫、使用數(shù)量都需要雙人簽字，開藥時有專門的紅色處方，并存檔管理。
不要說芬太尼、杜冷丁這些麻醉藥品，就是普通群眾到藥店買兩盒感冒藥，也要帶上身份證，登記下姓名和聯(lián)系方式后才能購買。而且，每人每次最多只能買兩盒。
為什么這么嚴格？據(jù)說是像新康泰克這類的感冒藥，因含有麻黃堿成分，可能會被用來非法制造冰毒，所以按規(guī)定對此類藥品實行限售。
由于制度管理嚴格，我國從醫(yī)用途徑獲得毒品的情況非常少見。
而對于其他途徑獲得的毒品，我國有中國特色的治理辦法，就是廣泛發(fā)動群眾。
就拿“朝陽群眾”來說，這些北京朝陽區(qū)的普通居民，因舉報和參與破獲多起明星吸毒案件，而聞名全國。北京不僅有“朝陽群眾”，還有“西城大媽”，一大特點就是嗅覺靈敏、愛管閑事，無論什么明星大腕只要沾毒，都逃不過他們的火眼金睛。
在中國吸毒販毒，處罰是相當重的，抱著僥幸心理沒用。很多明星大腕就“栽”在毒品上了，事業(yè)前程俱毀。國家打擊力度之所以這么狠，就是因為這些明星是青少年的偶像，怕孩子們有樣學樣，被帶壞了。
監(jiān)控毒品有“天羅地網(wǎng)”，藥物濫用也成不了氣候。中國人信奉“是藥三分毒”，不少親朋好友也相互提醒，生怕哪種藥吃多了會上癮。這種根深蒂固的文化信念，也很有利于遏制藥物濫用。麻辣姐的同事中，不少人長期從事文字工作會偏頭疼，但很少有人連續(xù)吃止痛藥。頭痛欲裂實在頂不住了，才會吃上一片。
藥品治病救人的特性，注定其不是純粹的商品。專家認為，藥品的使用管理，必須體現(xiàn)以公眾健康為中心的原則，政府要切實負起責任，絕不能被“利益綁架”。特別是對于一些特殊藥物，政府要建立并完善制度，從購買渠道、保險支付、流通渠道等各環(huán)節(jié)予以合法管控，防止因濫用損害公眾健康，引發(fā)嚴重的社會問題。（人民日報中央廚房—麻辣財經(jīng)工作室 李紅梅）
(責編：白宇)
