上海市老齡事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃近日出爐，提出著力健全完善更加公平、更可持續(xù)、結(jié)構(gòu)合理的老年社會(huì)保障體系等8方面27項(xiàng)主要任務(wù)和7項(xiàng)重點(diǎn)項(xiàng)目。
內(nèi)容豐富，而且使用一個(gè)新詞：“老齡事業(yè)”，一般都是“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”、“康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)”。
這里蘊(yùn)含一系列的商機(jī)：
（一）按照“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”布局，構(gòu)建社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)“1+8”體系。
“1”是每個(gè)服務(wù)圈內(nèi)至少建有1家集多種養(yǎng)老服務(wù)功能于一體的社區(qū)綜合為老服務(wù)中心。到2025年，全市建成500家社區(qū)綜合為老服務(wù)中心（含分中心）。
“8”是指圍繞每個(gè)服務(wù)圈應(yīng)具備八項(xiàng)標(biāo)配功能：
一是專業(yè)照護(hù)類，即具備機(jī)構(gòu)照護(hù)、短期托養(yǎng)、日間照護(hù)、居家照護(hù)的服務(wù)功能；
二是助餐服務(wù)類，即依托社區(qū)長者食堂、老年助餐點(diǎn)等為老年人提供堂吃和送餐服務(wù)；
三是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類，即依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，為老年人以及社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、基礎(chǔ)護(hù)理、臨床護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)簽約等服務(wù)；
四是健康促進(jìn)類，即依托社區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、健康促進(jìn)中心等，為老年人提供健康管理、體養(yǎng)結(jié)合服務(wù)；
五是智能服務(wù)類，即依托智能終端設(shè)備、智慧養(yǎng)老平臺(tái)等，為老年人提供急救援助、安全防護(hù)、遠(yuǎn)程照護(hù)服務(wù)；
六是家庭支持類，即開展志愿關(guān)愛、家庭成員增能、“喘息服務(wù)”（子女外出幾天，老人到養(yǎng)老院，適當(dāng)收費(fèi)）、輔具推廣等服務(wù)；
七是養(yǎng)老顧問類，即為老年人提供各類養(yǎng)老服務(wù)資源介紹、政策指導(dǎo)、資源供需對(duì)接等服務(wù)；
八是精神文化類，即依托社區(qū)老年活動(dòng)場(chǎng)所以及社區(qū)服務(wù)組織等，為老年人提供精神慰藉、養(yǎng)教結(jié)合等服務(wù)。
（二）為老服務(wù)隊(duì)伍提質(zhì)增量項(xiàng)目。
一是推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)。落實(shí)就業(yè)扶持措施，優(yōu)化以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策，加大職業(yè)技能培訓(xùn)力度，實(shí)施養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能培訓(xùn)補(bǔ)貼，各類市場(chǎng)主體依法平等適用獎(jiǎng)補(bǔ)政策。制定相關(guān)措施，推動(dòng)一批退休護(hù)士從事失能老年人護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)等工作，鼓勵(lì)一批醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。完善職業(yè)技能評(píng)價(jià)制度，設(shè)立養(yǎng)老護(hù)理員分等級(jí)的基本工資指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。
二是推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。建立基層醫(yī)務(wù)人員定期能力評(píng)估、針對(duì)性能力培訓(xùn)、可持續(xù)能力提升的機(jī)制，開展多種形式的崗位輪訓(xùn)、帶教與技術(shù)支持。充實(shí)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，通過購買第三方服務(wù)或培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)成員一專多能等方式，將健康管理師、心理咨詢師、康復(fù)師功能納入團(tuán)隊(duì)。
近日，衛(wèi)健委印發(fā)通知加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展，力爭到2022年，逐步建立一支數(shù)量合理、素質(zhì)優(yōu)良的康復(fù)醫(yī)療專業(yè)隊(duì)伍，每10萬人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到6人、康復(fù)治療師達(dá)到10人。到2025年，每10萬人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到8人、康復(fù)治療師達(dá)到12人。
三是推進(jìn)專業(yè)化人員培養(yǎng)。推動(dòng)高等院校和職業(yè)院校開設(shè)一批與老年人有關(guān)的專業(yè)和課程，加快老年醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、老年服務(wù)與管理、營養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面專業(yè)人才培養(yǎng)，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與聯(lián)合辦學(xué)，支持社會(huì)力量與職業(yè)院校合作開展校內(nèi)外養(yǎng)老護(hù)理實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)。爭取到2025年，實(shí)現(xiàn)高校養(yǎng)老服務(wù)類專業(yè)點(diǎn)數(shù)量達(dá)12個(gè)以上，相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模達(dá)1000人以上，建成至少10個(gè)高校養(yǎng)老服務(wù)類專業(yè)校外實(shí)訓(xùn)基地，相關(guān)專業(yè)獲得養(yǎng)老服務(wù)類職業(yè)技能等級(jí)證書學(xué)生人數(shù)達(dá)1000人以上。
四是整合社會(huì)化為老服務(wù)人力資源。推進(jìn)為老服務(wù)社會(huì)工作者、志愿者隊(duì)伍培訓(xùn)項(xiàng)目，到2025年，每千名老年人配備至少1名社會(huì)工作者。
（三）老年宜居環(huán)境建設(shè)項(xiàng)目。
一是推進(jìn)公共設(shè)施適老化及無障礙改造。統(tǒng)籌推進(jìn)公共基礎(chǔ)設(shè)施、生活服務(wù)設(shè)施、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施、文化旅游和體育設(shè)施、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的適老化建設(shè)和改造，在機(jī)場(chǎng)、火車站、汽車站、地鐵站、港口客運(yùn)站等場(chǎng)所為老年人設(shè)置專席以及綠色通道。推進(jìn)環(huán)衛(wèi)公廁建設(shè)提檔升級(jí)，第三衛(wèi)生間配置比例達(dá)到20%。加強(qiáng)景區(qū)、酒店等旅游基礎(chǔ)設(shè)施無障礙建設(shè)和管理。推進(jìn)信息無障礙改造。發(fā)展1300輛低地板新能源公交車，在公交停靠站對(duì)非機(jī)動(dòng)車設(shè)置限速設(shè)施，整治電動(dòng)自行車和互聯(lián)網(wǎng)租賃自行車擠占人行道現(xiàn)象。
二是推進(jìn)老年人居家環(huán)境適老化改造工程。加大力度推進(jìn)既有多層住宅加裝電梯工作。結(jié)合舊住房更新改造，推進(jìn)無障礙設(shè)施改造。到2025年，完成老年人居家環(huán)境適老化改造25000戶。
三是改善老年人體育健身環(huán)境。新建一批市民健身步道、益智健身苑點(diǎn)、社區(qū)市民健身中心等社區(qū)體育設(shè)施。開展老年人健康檢測(cè)、評(píng)估、干預(yù)三位一體的綜合性智慧化服務(wù)，廣泛開展“你點(diǎn)我送”社區(qū)體育服務(wù)配送。
四是優(yōu)化農(nóng)村老年人居環(huán)境。到2025年，創(chuàng)建300個(gè)以上市級(jí)美麗鄉(xiāng)村示范村、150個(gè)以上鄉(xiāng)村振興示范村。
五是到2025年，新城全面構(gòu)建老年友好型社區(qū)。
近日，民政部、國家發(fā)展改革委印發(fā)《“十四五”民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，提出“健全城鄉(xiāng)特困老年人供養(yǎng)服務(wù)制度，有集中供養(yǎng)意愿的特困人員全部落實(shí)集中供養(yǎng)。深入實(shí)施特困供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程，每個(gè)縣（市、區(qū)）至少建有一所以失能、部分失能特困人員專業(yè)照護(hù)為主的縣級(jí)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院），基本形成縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)兜底保障網(wǎng)絡(luò)。”
（四）老年健康服務(wù)項(xiàng)目。著力構(gòu)建涵蓋健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)（為疾病終末期或老年患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)，控制痛苦和不適癥狀，提高生命質(zhì)量，幫助患者舒安詳、有尊嚴(yán)地離世）的老年健康服務(wù)體系，為老年人提供覆蓋生命全過程、便捷可及、綜合連續(xù)、更高品質(zhì)的老年健康服務(wù)。
一是建設(shè)老年健康管理信息庫。匯集智慧健康驛站自檢記錄、醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢和診療記錄等多方信息，建立連續(xù)、綜合、動(dòng)態(tài)的老年健康管理檔案，為老年人提供健康狀況評(píng)估和健康指導(dǎo)。
二是做實(shí)健康服務(wù)。進(jìn)一步夯實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，擴(kuò)大簽約覆蓋面，著力加強(qiáng)對(duì)老年人的護(hù)理、康復(fù)、心理、營養(yǎng)、安寧療護(hù)等健康服務(wù)。建設(shè)一批“示范性社區(qū)康復(fù)中心”。
三是全面推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約合作。實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)，有效提升機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力和質(zhì)量。推進(jìn)社區(qū)綜合為老服務(wù)中心設(shè)置衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室或家庭醫(yī)生工作室，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)功能全覆蓋。推進(jìn)智慧醫(yī)養(yǎng)。
四是開展家庭照護(hù)能力培訓(xùn)。引導(dǎo)家庭成員了解老年人的生理特征、心理特征以及行為模式，學(xué)習(xí)掌握日常照護(hù)老年人的基本技能，提升家庭成員照護(hù)意識(shí)和能力。
《“十四五”民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，提出優(yōu)化城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位結(jié)構(gòu)，推動(dòng)護(hù)理型床位占比不低于55%。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向家庭提供生活照護(hù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、緊急救援等專業(yè)服務(wù)。推動(dòng)失能失智和高齡老年人家庭成員照護(hù)培訓(xùn)納入政府購買養(yǎng)老服務(wù)目錄，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)困難高齡老年人家庭適老化改造。把養(yǎng)老院機(jī)構(gòu)專業(yè)化照料服務(wù)送到家，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)派人上門為老年人提供照護(hù)服務(wù)。
（五）長期護(hù)理保險(xiǎn)制度深化試點(diǎn)項(xiàng)目。重點(diǎn)圍繞完善評(píng)估機(jī)制和護(hù)理服務(wù)兩大環(huán)節(jié)，加強(qiáng)總控管理和質(zhì)量監(jiān)管。積極探索和支持商業(yè)保險(xiǎn)公司參與長護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)，健全經(jīng)辦規(guī)程、優(yōu)化服務(wù)流程、提高經(jīng)辦管理服務(wù)能力。到2025年，基本建立本市長護(hù)險(xiǎn)制度規(guī)范可持續(xù)發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制。
（六）打造老年教育“空中課堂”項(xiàng)目。依托上海市民終身學(xué)習(xí)云，整合上海老年教育慕課、“修身云”新媒體平臺(tái)、上海社區(qū)教育微課、上海終身學(xué)習(xí)云視課堂、市民網(wǎng)上學(xué)習(xí)體驗(yàn)項(xiàng)目、終身學(xué)習(xí)VR線上人文行走項(xiàng)目、學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)直播課堂等多平臺(tái)資源，通過電腦端和移動(dòng)端，為市民提供最佳的線上資源聚集平臺(tái)——老年教育“空中課堂”。積極打造老年學(xué)習(xí)“雙空間”（線上線下），加大老年教育特色課程、體驗(yàn)式課程和學(xué)習(xí)產(chǎn)品的研發(fā)，開展老年人智能技術(shù)應(yīng)用培訓(xùn)，探索線上線下相結(jié)合的老年教育新模式。
6月18日，由上海市教育委員會(huì)與上海廣播電視臺(tái)、上海文化廣播影視集團(tuán)有限公司（smg）、東方明珠新媒體股份有限公司聯(lián)合推出的“金色學(xué)堂頻道”正式開播，這是全國首個(gè)中老年專屬學(xué)習(xí)平臺(tái)。
（七）長三角智慧養(yǎng)老服務(wù)與管理平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目。利用信息化手段，推動(dòng)長三角養(yǎng)老服務(wù)供需資源有效對(duì)接，大力發(fā)展智慧養(yǎng)老，推進(jìn)智慧養(yǎng)老數(shù)據(jù)、信息、接口等統(tǒng)一。推動(dòng)在各省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)上開通數(shù)據(jù)信息共享頻道，完成三省一市養(yǎng)老數(shù)據(jù)資源的共享。到2022年，三省一市協(xié)同建立長三角智慧養(yǎng)老服務(wù)與管理平臺(tái)（測(cè)試版）。到2025年，完成長三角智慧養(yǎng)老服務(wù)與管理平臺(tái)（最終版），根據(jù)數(shù)據(jù)庫建立多種應(yīng)用平臺(tái)。
