在前不久的一次演習(xí)中，軍醫(yī)對(duì)“勇士”進(jìn)行傷情診斷。
打仗無(wú)非兩件事：一是打勝仗，二是少傷亡。據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，二戰(zhàn)時(shí)期戰(zhàn)場(chǎng)傷員死亡率為19.1%，有的參戰(zhàn)國(guó)則更高。進(jìn)入21世紀(jì)，一些軍事強(qiáng)國(guó)靠著研發(fā)輔助官兵日常戰(zhàn)創(chuàng)傷救治訓(xùn)練的模擬人，使戰(zhàn)傷死亡率降低到9.4%。如今，我軍也有了這樣一款功能更齊全、智能化程度更高的模擬人。攻關(guān)團(tuán)隊(duì)給它起了個(gè)貼切又霸氣的名字——勇士。
“勇士”不僅外形酷似真人，而且與真人有著同樣的呼吸、心跳、血壓、脈搏。80種戰(zhàn)傷傷情模塊、300余類戰(zhàn)傷案例，基本覆蓋了未來(lái)戰(zhàn)場(chǎng)可能出現(xiàn)的所有戰(zhàn)創(chuàng)傷。它抗摔打，全身強(qiáng)化的關(guān)節(jié)經(jīng)得起拖拽和搬運(yùn)，完全是一位鐵打的硬漢、鋼鐵的兵；它英勇無(wú)畏，潮濕、震動(dòng)、電磁干擾等各種惡劣戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境下均可使用，參與救護(hù)演練的官兵親切地稱它為甘于犧牲的“過(guò)命兄弟”。
“勇士”誕生至今，先后18次參加全軍系列演習(xí)，助力我軍參加俄羅斯國(guó)際“軍醫(yī)接力”競(jìng)賽獲男團(tuán)第一；培訓(xùn)官兵近6萬(wàn)人次，單兵戰(zhàn)救技能優(yōu)秀率、團(tuán)隊(duì)協(xié)作救治優(yōu)秀率分別提升30%、50%。這款模擬人的誕生，將徹底改變長(zhǎng)期以來(lái)我軍戰(zhàn)傷救治訓(xùn)練的傳統(tǒng)模式，以提升救治率為核心，推動(dòng)軍事衛(wèi)勤實(shí)現(xiàn)新跨越。
不比不知道的“跨代鴻溝”
——擺脫“抬擔(dān)架、包傷口”的傳統(tǒng)戰(zhàn)傷救治模式刻不容緩
2013年，原第四軍醫(yī)大學(xué)35歲的副教授張杰應(yīng)邀出訪外軍。在外軍某訓(xùn)練基地，一場(chǎng)“戰(zhàn)場(chǎng)戰(zhàn)傷救治小組行動(dòng)”課目演示緊張進(jìn)行，救護(hù)小組前出救援，戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境設(shè)置逼真。
突然，一個(gè)“傷員”被炸飛到離張杰不到半米遠(yuǎn)的地方?！皞麊T”發(fā)出求救的慘叫，身體在不斷發(fā)抖，被“炸斷”的大腿血肉模糊、白骨暴露，動(dòng)脈血噴涌而出。
此時(shí)，一組衛(wèi)生兵迅速前出，將“傷員”拖運(yùn)到一個(gè)掩體后側(cè)，迅速實(shí)施止血、髓腔內(nèi)注射器輸液、氣管插管通氣等一系列救治措施。
張杰心里清楚，這只是一次演示，不可能用真人示范，但眼前的這個(gè)“假人”不僅皮膚、長(zhǎng)相酷似真人，還能說(shuō)會(huì)動(dòng)，讓她不由自主地后退了好幾步。
看到張杰的動(dòng)作，外軍軍官走上前向她解釋：“別擔(dān)心，這只是我們研發(fā)的戰(zhàn)創(chuàng)傷仿真模擬人，是個(gè)機(jī)器人傷員?！?/p>
緩過(guò)神來(lái)的張杰對(duì)此產(chǎn)生濃厚興趣，不斷追問(wèn)著模擬人的有關(guān)細(xì)節(jié)。不到兩小時(shí)的參觀，她已經(jīng)把這個(gè)“人”了解得差不多：這是一款國(guó)際上最新型的戰(zhàn)創(chuàng)傷模擬人，能真實(shí)模擬傷員傷情及病理生理變化，用于開(kāi)展戰(zhàn)創(chuàng)傷救治訓(xùn)練；目前，許多北約國(guó)家軍隊(duì)都已裝備戰(zhàn)創(chuàng)傷模擬人，用于完成80%以上的戰(zhàn)救技能訓(xùn)練和衛(wèi)勤培訓(xùn)任務(wù)。
更讓張杰震撼的是，一份外軍權(quán)威資料顯示，依托這款模擬人輔助日常訓(xùn)練，某外軍官兵戰(zhàn)傷死亡率已從二戰(zhàn)時(shí)期的19.1%降到海灣戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期的9.4%。這意味著，每100名傷員中，可以減少10人死亡。
越深入了解，張杰受到的刺激越大?；叵肫鹞臆娺@些年的戰(zhàn)創(chuàng)傷救治訓(xùn)練，由于缺乏多元化的模擬訓(xùn)練器材，始終擺脫不了“搭帳篷、抬擔(dān)架、包傷口”的救治模式。那一刻，張杰的心中升騰起一股強(qiáng)烈的緊迫感。
回國(guó)后，張杰連夜整理出訪資料，馬不停蹄地敲開(kāi)了校領(lǐng)導(dǎo)的辦公室。沒(méi)想到的是，當(dāng)她剛開(kāi)口匯報(bào)，校領(lǐng)導(dǎo)就已知其來(lái)意，直奔主題與她談起了關(guān)于模擬人的下一步規(guī)劃。其實(shí)，高度關(guān)注我軍戰(zhàn)創(chuàng)傷救治訓(xùn)練的校領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)模擬人技術(shù)和作用已有深入的了解和思考。
在校黨委的安排下，張杰走上講臺(tái)作報(bào)告，為全校官兵詳細(xì)介紹出訪的感受和戰(zhàn)創(chuàng)傷模擬人的性能。報(bào)告會(huì)結(jié)束后，大家都有一個(gè)共同心愿：爭(zhēng)分奪秒把這款模擬人搞出來(lái)！
一種信念引領(lǐng)一支團(tuán)隊(duì)
——“讓中國(guó)軍隊(duì)未來(lái)戰(zhàn)場(chǎng)少傷亡”的使命，催促攻關(guān)團(tuán)隊(duì)奮力奔跑
然而，現(xiàn)實(shí)遠(yuǎn)沒(méi)有他們想象得那么簡(jiǎn)單。起初，學(xué)校想從國(guó)外采購(gòu)一批這樣的模擬人。可是，由于外軍出口限制和高價(jià)壓制，高昂的費(fèi)用首先就在學(xué)校引發(fā)了不小的爭(zhēng)議；還有的說(shuō)，現(xiàn)在教學(xué)科研任務(wù)這么重，上邊又沒(méi)有要求，何必自找麻煩……
對(duì)于不同的聲音，校黨委“一班人”態(tài)度堅(jiān)決：“發(fā)展戰(zhàn)創(chuàng)傷模擬人，將給我軍戰(zhàn)創(chuàng)傷救治訓(xùn)練水平帶來(lái)質(zhì)的飛躍。打仗無(wú)非兩件事：打勝仗和少傷亡。這是軍醫(yī)院校義不容辭的責(zé)任。”
不久后，他們費(fèi)了九牛二虎之力、花了近千萬(wàn)元，才從友好國(guó)家買回來(lái)6個(gè)初級(jí)型模擬人。但是，當(dāng)投入訓(xùn)練使用后，他們又發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題：買來(lái)的模擬人是非智能化生理驅(qū)動(dòng)的，所有的病例只能按照既定模式運(yùn)行，不能準(zhǔn)確反映傷情與整體生理狀態(tài)的聯(lián)動(dòng)改變，所設(shè)置的傷情模塊也不完全符合我軍的訓(xùn)練要求……
無(wú)奈之下，他們萌發(fā)了“自主研發(fā)”的想法?？刹痖_(kāi)其中一個(gè)模擬人后大家又傻了眼：里邊全是各種芯片和集成的傳感器，從零開(kāi)始再造一個(gè)智能化的模擬人，學(xué)校根本不具備這種能力。
緊接著，他們跑遍全國(guó)各地找合作團(tuán)隊(duì)，好不容易找到專門從事模擬人技術(shù)的某科研單位，給出的答復(fù)也只有六成把握。
“六成把握也要干?！贝蠹抑挥幸粋€(gè)共同信念：“事關(guān)戰(zhàn)場(chǎng)，事關(guān)戰(zhàn)友的生命，再難也要把它搞出來(lái)！”
2014年8月，兩家正式簽訂合作協(xié)議，成立了攻關(guān)團(tuán)隊(duì)，制訂了時(shí)間表，明確了責(zé)任人，一切緊鑼密鼓有序展開(kāi)。
然而，困難還遠(yuǎn)不止這些。雖然有校黨委做后盾，但張杰作為這個(gè)團(tuán)隊(duì)的核心成員，吃苦最多、感受也最深。由于兩家單位相隔千里，為了對(duì)接需求和方案，張杰常常是早上5點(diǎn)多趕第一趟航班前往，晚上10點(diǎn)多坐最晚一班飛機(jī)趕回。幾年間，課題組成員累計(jì)往返數(shù)百次。
其實(shí)，真正讓張杰感到難的，并非身體上的疲憊，而是來(lái)自各方面的壓力。
跨專業(yè)難。英國(guó)皇家科學(xué)院曾撰文指出，醫(yī)學(xué)模擬人生理驅(qū)動(dòng)建模比一般數(shù)模的復(fù)雜性要高出多個(gè)等級(jí)。張杰是放射醫(yī)學(xué)專業(yè)的專家、全亞洲僅有的兩名“居里夫人獎(jiǎng)”獲得者之一。她和她的攻關(guān)團(tuán)隊(duì)，盡管都是個(gè)頂個(gè)的精兵強(qiáng)將，但面對(duì)如此高精尖的難題，他們都必須跨專業(yè)從頭學(xué)習(xí)野戰(zhàn)外科、急診醫(yī)學(xué)、人工智能、仿真技術(shù)等近10個(gè)專業(yè)。
跨領(lǐng)域難。彈片傷、地雷傷、槍彈傷等戰(zhàn)創(chuàng)傷各不相同，單單搞清楚一種，他們就要拜訪軍、醫(yī)、工、研等多個(gè)領(lǐng)域的專家，反復(fù)調(diào)研，進(jìn)行上百次的試驗(yàn)。
跨團(tuán)隊(duì)難。兩家團(tuán)隊(duì)各有訴求，意見(jiàn)不一，大家常?？吹?，張杰為了課題能和合作團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)得面紅耳赤……
同事們?cè)u(píng)價(jià)說(shuō)，這個(gè)平時(shí)說(shuō)話輕聲細(xì)語(yǔ)的弱女子，干起事來(lái)比男人還爺們兒。
不僅僅是一個(gè)張杰，有過(guò)參戰(zhàn)經(jīng)歷的野戰(zhàn)外科教研室主任雷偉，把模擬人看作是“受傷”的戰(zhàn)友，為了讓技術(shù)參數(shù)精益求精，先后30余次推翻設(shè)計(jì)方案；畢業(yè)于軍事工科院校的劉朝群，為了解決模擬人生理系統(tǒng)建模難關(guān)，常常熬到凌晨三四點(diǎn)，不僅把智能化生理驅(qū)動(dòng)算法“死磕”了出來(lái)，而且讓“勇士”比世界上最好的一款外軍模擬人還多了6個(gè)生理驅(qū)動(dòng)參數(shù)；急診科主任尹文、頜面創(chuàng)傷外科副主任田磊，搜集整理中外幾千個(gè)戰(zhàn)創(chuàng)傷傷情病例，修正完善后形成現(xiàn)代戰(zhàn)創(chuàng)傷傷情病例庫(kù)……
“讓未來(lái)中國(guó)軍隊(duì)?wèi)?zhàn)場(chǎng)少傷亡”的使命，就像鞭子一樣抽著團(tuán)隊(duì)的每個(gè)人，支撐著大家不知疲倦地向前奔跑。
從跟跑到領(lǐng)跑的中國(guó)速度和自信
——國(guó)際展會(huì)外軍同行為之震撼，演訓(xùn)場(chǎng)上官兵稱作“過(guò)命兄弟”
2016年6月，我軍自主研發(fā)的第一臺(tái)智能化戰(zhàn)創(chuàng)傷模擬人終于問(wèn)世。
看著這個(gè)身高1米75、體重60公斤，膚色、長(zhǎng)相以1400名中國(guó)男性士兵為原型的模擬人，想到它未來(lái)將與戰(zhàn)友們一起走上訓(xùn)練場(chǎng)流血流汗、掉皮掉肉，團(tuán)隊(duì)給它取了個(gè)貼切又霸氣的名字——勇士。
“勇士”到底怎么樣？不久后的某聯(lián)合演習(xí)，它第一次在全軍亮相，就引爆全場(chǎng)。
止血帶使用合理，出血會(huì)自動(dòng)終止；正確實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)，心率才能逐漸恢復(fù)；舌水腫、喉痙攣，只有氣道管理措施得當(dāng)，臉頰的青紫色才會(huì)慢慢減弱……
演練現(xiàn)場(chǎng)，官兵們看到：“勇士”不僅外形酷似真人，而且與真人有著同樣的呼吸、心跳、血壓、脈搏、對(duì)光反射，針對(duì)氣道、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)損傷及爆炸傷、貫穿傷等野戰(zhàn)創(chuàng)傷，體內(nèi)30余種內(nèi)置感應(yīng)器能夠根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)救治措施，實(shí)時(shí)自動(dòng)反饋救治效果。
更讓人稱奇的是，假如救治手法不當(dāng)或者切實(shí)有效，模擬人還會(huì)自主發(fā)出“你輕點(diǎn)”“謝謝同志”等呻吟、咳嗽類聲音反應(yīng)。
那次演練結(jié)束，“勇士”收到來(lái)自各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、專家的驚嘆、贊美聲不絕于耳。但也有少部分官兵心有疑問(wèn)：這么多的元器件，會(huì)不會(huì)太嬌氣？
官兵們擔(dān)心的，攻關(guān)團(tuán)隊(duì)都想到了?！坝率俊蓖晖耆莻€(gè)鐵打的硬漢、鋼鐵的兵，高度滿足戰(zhàn)場(chǎng)訓(xùn)練需求。
它抗摔打，全身強(qiáng)化的關(guān)節(jié)經(jīng)得起拖拽和搬運(yùn)；它英勇無(wú)畏，震動(dòng)、電磁干擾、冷、熱、潮濕、干燥、低壓、爆炸等各種惡劣的戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境下均可使用，并且具有全系統(tǒng)暴雨級(jí)防水功能；它戰(zhàn)斗力持久，一次充電可延續(xù)13小時(shí)，滿足全天訓(xùn)練需求；它服從指揮，無(wú)線射頻技術(shù)保證數(shù)百米遙控指揮，徹底擺脫了各種連接電線的束縛，更加利于訓(xùn)練和教學(xué)。
80種戰(zhàn)傷傷情模塊、300余類戰(zhàn)傷案例，基本覆蓋了未來(lái)戰(zhàn)場(chǎng)可能出現(xiàn)的所有戰(zhàn)創(chuàng)傷。這就意味著，依托“勇士”，我軍官兵能夠通過(guò)平時(shí)嚴(yán)格、刻苦的訓(xùn)練，練就戰(zhàn)時(shí)自救互救的過(guò)硬本領(lǐng)。
“白金十分鐘，黃金一小時(shí)?！碑?dāng)一線戰(zhàn)傷時(shí)效救治技能掌握在自己手里，官兵們打勝仗、少傷亡的底氣更足了。大家都說(shuō)：“‘勇士’是我們的‘過(guò)命兄弟’?！?/p>
更讓人提氣的是，改進(jìn)的第四代“勇士”，各類性能居世界前列。2018年亞太軍事醫(yī)學(xué)年會(huì)上，來(lái)自20多個(gè)國(guó)家的衛(wèi)勤軍官贊不絕口。由于性能佳、造價(jià)低，連當(dāng)初對(duì)我實(shí)施高價(jià)壓制、技術(shù)封鎖的某國(guó)，都希望從我國(guó)購(gòu)買。
近3年，“勇士”先后7次在各類高級(jí)別國(guó)際展會(huì)亮相，每每都好評(píng)如潮。2017年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主辦的“一帶一路”暨“健康絲綢之路”高級(jí)別研討會(huì)一結(jié)束，某國(guó)的衛(wèi)生部長(zhǎng)就來(lái)詳細(xì)詢問(wèn)，能不能用“勇士”模擬人系列建設(shè)本國(guó)的應(yīng)急救援培訓(xùn)中心。
模擬人填補(bǔ)的不僅僅是技術(shù)空白
——比科技、裝備落后更可怕的是麻木和麻痹
模擬人研發(fā)成功了，但由此引發(fā)的沖擊卻遠(yuǎn)沒(méi)有停止?；貞浤M人研發(fā)的前前后后，兩件事對(duì)課題組觸動(dòng)很大。
一件是，自世界第一臺(tái)戰(zhàn)創(chuàng)傷模擬人問(wèn)世以來(lái)，我軍先后多次到世界先進(jìn)國(guó)家軍隊(duì)訪問(wèn)，類似運(yùn)用模擬人進(jìn)行戰(zhàn)傷救治的課目也看過(guò)不少，但基本上都是看看就結(jié)束了，回來(lái)后沒(méi)有一點(diǎn)反應(yīng)。一位老專家痛心地說(shuō)：“我們走出去是為了更好地學(xué)習(xí)借鑒、開(kāi)拓視野，而不是普通老百姓去觀光旅游?！?/p>
另一件是，一個(gè)外軍后勤代表團(tuán)來(lái)校訪問(wèn)，在準(zhǔn)備過(guò)程中，為了方便協(xié)商合作事宜，需要熟悉現(xiàn)代戰(zhàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)的相關(guān)情況，可圖書(shū)館館長(zhǎng)找了半個(gè)月、尋遍了全軍的圖書(shū)館，也沒(méi)有找出一本上世紀(jì)八十年代以后出版的戰(zhàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)相關(guān)書(shū)籍，唯一從解放軍圖書(shū)館找到的一個(gè)書(shū)名，還處于待購(gòu)狀態(tài)。
空白的現(xiàn)實(shí)、落后的現(xiàn)狀就擺在眼前，為什么會(huì)無(wú)動(dòng)于衷？課題組負(fù)責(zé)人趙銥民說(shuō)：“比科技、裝備落后更可怕的是思想觀念的滯后?！?/p>
為此，“勇士”成功研發(fā)后，團(tuán)隊(duì)并沒(méi)有沾沾自喜、就此止步，在校黨委的大力支持下，他們瞄準(zhǔn)我軍軍事醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的“痛點(diǎn)”“癢點(diǎn)”突出重圍，“五個(gè)一工程”全面上馬——
一套專業(yè)書(shū)籍。編寫(xiě)翻譯了涵蓋戰(zhàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)、創(chuàng)傷外科急救學(xué)共8本在內(nèi)的一整套世界最新戰(zhàn)救技術(shù)書(shū)籍，徹底解決了現(xiàn)階段戰(zhàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)無(wú)書(shū)可查、無(wú)據(jù)可考的局面。
一套訓(xùn)練大綱。對(duì)接未來(lái)戰(zhàn)場(chǎng)衛(wèi)勤能力標(biāo)準(zhǔn)，區(qū)分軍醫(yī)、衛(wèi)生員、戰(zhàn)士3類人員，分別研究擬制新的訓(xùn)練大綱，重新劃分訓(xùn)練內(nèi)容、學(xué)時(shí)、考核標(biāo)準(zhǔn)。
一套訓(xùn)練器材。按照單兵、綜合、集群等不同類別需求，研發(fā)了滿足全員額、全地域、全流程戰(zhàn)救訓(xùn)練要求的8個(gè)系列模擬器材，創(chuàng)建了與現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)特點(diǎn)相適應(yīng)的戰(zhàn)傷傷情數(shù)據(jù)庫(kù)，解決了我軍戰(zhàn)傷救治訓(xùn)練系列器材長(zhǎng)期匱乏的問(wèn)題。
一個(gè)教官團(tuán)隊(duì)。在全校挑選胸科、肺科、腹部外科等多個(gè)科室的技術(shù)骨干，每年組織兩次戰(zhàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，從中選送優(yōu)秀骨干赴外軍訓(xùn)練中心參加實(shí)戰(zhàn)化軍事訓(xùn)練，回國(guó)后擔(dān)任培訓(xùn)教官，形成人才群體。
一個(gè)訓(xùn)練基地。協(xié)調(diào)場(chǎng)地，借鑒外軍訓(xùn)練基地特點(diǎn)，規(guī)劃建設(shè)涵蓋機(jī)場(chǎng)、車站、山丘、湖泊等各種地物地形在內(nèi)的實(shí)戰(zhàn)化模擬基地，搭建沉浸式、集群式仿真戰(zhàn)救訓(xùn)練平臺(tái)。
看著“五個(gè)一”工程有的已經(jīng)形成成果，有的正在逐步推進(jìn)，課題組成員、空軍某訓(xùn)練基地主任江鷹既開(kāi)心又急迫：“它就像一朵將開(kāi)未開(kāi)的蓓蕾，我們期待著那一天早點(diǎn)到來(lái)。那時(shí)，我國(guó)的軍事衛(wèi)勤將真正走向新時(shí)代。”（徐水桃 胡瑞智 蘇玉軍 胡春華）
