51歲家住隨州的蘇先生身體一向很好，8月9日清早，他和老伴在自家的小魚(yú)塘撈魚(yú)，突然暈坐在了魚(yú)塘旁的水里。在老伴的幫助下，雖然蘇先生很快清醒了，但仍手腳無(wú)力。就這樣坐在水邊上近半個(gè)小時(shí)后，蘇先生仍堅(jiān)持自己走回家。到家后，他的意識(shí)開(kāi)始模糊，被送到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，蘇先生一直處于昏迷，醫(yī)生高度懷疑是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致顱內(nèi)出血。很快，蘇先生轉(zhuǎn)院到了武漢同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科，于加省教授立即組織科內(nèi)專(zhuān)家醫(yī)療組進(jìn)行會(huì)診。
腦干是人體的“總司令”，控制著人體的呼吸、心跳、意識(shí)等。而小腦后下動(dòng)脈就是為腦干及小腦各處提供血液，作用非常關(guān)鍵。蘇先生的動(dòng)脈瘤就長(zhǎng)在腦干旁邊，像在“總司令”身旁放了一個(gè)“炸彈”，并且“炸彈”引線已經(jīng)點(diǎn)著了，必須馬上手術(shù)治療。
于加省說(shuō)，對(duì)付這樣的血管瘤，最直接最快的辦法就是將血管瘤兩頭的進(jìn)出血管口掐斷，沒(méi)有供血，隱患也就解除。但這樣做也掐斷了小腦后下動(dòng)脈供血，會(huì)出現(xiàn)腦干和小腦梗死的情況。而微創(chuàng)介入手術(shù)方法，放入支架會(huì)對(duì)于這段病變血管可以起到保護(hù)的作用，但仍無(wú)法改變動(dòng)脈瘤已破的現(xiàn)實(shí)，在持續(xù)的血壓的沖擊下，如果再次發(fā)生大出血，后果不堪想象。
醫(yī)療組專(zhuān)家經(jīng)過(guò)仔細(xì)分析，一致決定采取分期手術(shù)兩步走，先行枕動(dòng)脈－小腦后下動(dòng)脈搭橋手術(shù)，再行動(dòng)脈瘤微創(chuàng)介入栓塞術(shù)，以最大程度的保證病人安全和治療效果。
8月19日，于加省為蘇先生實(shí)施大腦深部手術(shù)，在高倍顯微鏡下，用比頭發(fā)絲還要細(xì)的針線，在血管內(nèi)徑只有1毫米多的腦血管上，于加省小心翼翼地縫上了12針，完美吻合血管。經(jīng)過(guò)近8個(gè)小時(shí)的麻醉和手術(shù)，蘇先生的手術(shù)非常成功，第二天就從重癥監(jiān)護(hù)室里轉(zhuǎn)到普通的病房里，并且人已經(jīng)清醒，能夠進(jìn)行語(yǔ)言交流。兩周后，于教授再次為蘇先生實(shí)施了微創(chuàng)介入手術(shù)，栓塞封堵了動(dòng)脈瘤?，F(xiàn)在蘇先生恢復(fù)順利，馬上就要出院了。
于加省介紹，腦動(dòng)脈血管瘤就像顱內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”，是一種常見(jiàn)又非常危險(xiǎn)的腦血管疾病，多發(fā)于40－60歲人群，女性多于男性。部分腦動(dòng)脈瘤終生不破裂，不會(huì)引起臨床癥狀。而部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者在破裂之前都有頭痛癥狀。腦動(dòng)脈瘤一旦破裂出血，可表現(xiàn)為頭部劇烈疼痛，嘔吐，大汗淋漓等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷。于加省提醒，雖然顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病因尚不明確，對(duì)于存在吸煙、飲酒、高血壓、高血脂、高血糖等動(dòng)脈瘤發(fā)病高危因素的患者應(yīng)定期體檢，盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。
