介入技術(shù)實(shí)現(xiàn)“截流止血”
孩子、產(chǎn)婦、子宮，一個(gè)都不少！
今日湖北網(wǎng)訊（記者劉英 通訊員楊柳）早產(chǎn)、子宮瘢痕部位妊娠、前置胎盤、胎盤植入高危……湖北荊州何女士生二胎時(shí)，這些孕婦分娩時(shí)遇到的棘手問題，都集中發(fā)生在了她身上。危急時(shí)刻，荊州市第三人民醫(yī)院產(chǎn)科、介入科、麻醉科、兒科、輸血科等多學(xué)科聯(lián)手，將危機(jī)化險(xiǎn)為夷。
何女士今年35歲，13年前剖腹產(chǎn)下一子。二胎政策放開后再次妊娠。懷孕3個(gè)多月時(shí)，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎盤前置，然而有了生頭胎的經(jīng)驗(yàn)，她和家人并沒有太在意，就在家中自行安胎。半個(gè)月前，何女士突然發(fā)現(xiàn)陰道無故流血。經(jīng)荊州三醫(yī)確診為“兇險(xiǎn)型前置胎盤”。隨著孕期的延長，出血量越來越多，如果不立即終止妊娠，何女士和腹中胎兒都將面臨巨大的危險(xiǎn)。
“過去在遇到這種情況時(shí)，往往會(huì)采取切除子宮的方法”，接診的荊州三醫(yī)婦產(chǎn)科主任胡志遠(yuǎn)說，“這種方法雖然能保住患者性命，卻是以失去再育能力為代價(jià)的，這在生理和心理上無疑是一種嚴(yán)重的創(chuàng)傷，而且手術(shù)中出血量也比較大?！焙闻康牟∏橐鹆酸t(yī)院的重視，專門成立了多學(xué)科專家治療組，決定采用目前國內(nèi)外最先進(jìn)的治療方法：經(jīng)髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)后施行剖宮產(chǎn)術(shù)。
7月8日中午，產(chǎn)婦按預(yù)定方案先被送進(jìn)介入室。在大C臂X光機(jī)輔助下，用來栓塞血管的球囊被精確埋置于產(chǎn)婦雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈中。麻醉師為產(chǎn)婦進(jìn)行全麻，開辟3條血管通道，實(shí)時(shí)監(jiān)測血壓、心率并快速補(bǔ)液輸血。嬰兒取出后，根據(jù)進(jìn)程對預(yù)埋的球囊加氣，栓塞髂內(nèi)動(dòng)脈控制子宮出血。與此同時(shí)，兒科專家及時(shí)清理嬰兒口中的吸入物。很快，孩子發(fā)出清脆的啼哭聲。而此時(shí)，產(chǎn)婦暴露在視野的子宮已經(jīng)被整個(gè)胎盤附著并植入，胎盤的絨毛像‘爬山虎’一樣，錯(cuò)綜交織并深深地攀附于子宮肌壁，并且植入部分不會(huì)自行剝離。鮮血一股股從密布叢生的血管中冒出，專家們一邊仔細(xì)剝離胎盤，一邊結(jié)扎血管。好在產(chǎn)婦雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈被擴(kuò)張的球囊壓迫后，子宮出血量明顯減少，手術(shù)視野非常清晰，這讓手術(shù)者可以從容進(jìn)行胎盤剝離和子宮縫合。經(jīng)2個(gè)多小時(shí)的緊急手術(shù)，整臺(tái)手術(shù)結(jié)束，母子平安，現(xiàn)已出院。
