我省召開深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新聞發(fā)布會，省衛(wèi)生計生委聯(lián)合省發(fā)改委、省財政廳、省人社廳、省物價局等部門出臺了《湖北省控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的實施意見》（以下簡稱《意見》），通過十條措施，力求在降低群眾醫(yī)療費用上有所突破。
《意見》明確，到2016年底，各地要初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費用監(jiān)測體系，醫(yī)療費用不合理增長勢頭得到初步遏制；到2017年底，公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制監(jiān)測和考核機制逐步健全，參保患者醫(yī)療費用中個人支出占比逐步降低，居民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)進一步減輕。
十條醫(yī)療費用控制措施
為實現(xiàn)控費目標(biāo)，全省將采取十條醫(yī)療費用控制綜合措施：
1、通過推行臨床路徑管理，采取處方負(fù)面清單管理，開展大型公立醫(yī)院巡查等手段，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為。
2、在2016-2018年大力開展過度醫(yī)療專項整治活動，著力糾正過度檢查、過度用藥、過度治療等突出問題。
3、建立醫(yī)療費用指標(biāo)公示制度，選取門診病人次均醫(yī)藥費用、住院病人人均醫(yī)藥費用、藥占比、平均住院日、參?；颊邆€人支出比例等十項醫(yī)療費用指標(biāo)，對全省所有二級以上公立醫(yī)院進行定期公示。
4、強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)控制度，控制醫(yī)院不必要的費用支出。
5、嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模，合理把控公立醫(yī)院床位規(guī)模。
6、實行藥品分類采購，降低藥品耗材虛高價格。
7、推進醫(yī)保支付方式改革，充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用。
8、轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院補償機制，破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制，合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格。
9、優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)和布局，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治的分級診療體系。
10、實施全民健康促進和健康管理，從源頭上控制患病率和醫(yī)療費用增長。
設(shè)24項主要監(jiān)測指標(biāo)
《意見》列出了24項醫(yī)療費用控制主要監(jiān)測指標(biāo)及要求。以下費用應(yīng)逐步降低：
1、門診病人次均醫(yī)藥費用及增幅
2、住院病人人均醫(yī)藥費用及增幅
3、參保患者個人支出比例
4、醫(yī)保目錄外費用比例
5、檢查和化驗收入占醫(yī)療費用比重
6、平均住院日
同時要求，藥占比（不含中藥飲片）不超過35%；門診患者抗菌藥物使用率不超過20%；住院患者抗菌藥物使用率不超過60%。
各地以24項檢測指標(biāo)為基礎(chǔ)，建立醫(yī)療費用監(jiān)測體系，并根據(jù)監(jiān)測情況，對監(jiān)測指標(biāo)按地區(qū)、按醫(yī)療機構(gòu)進行排序。
《意見》要求，嚴(yán)格實施考核問責(zé)，將控費目標(biāo)實現(xiàn)情況與公立醫(yī)院基建投入、設(shè)備購置投入、重點學(xué)（專）科建設(shè)投入、財政撥款預(yù)算安排掛鉤。
將控費目標(biāo)實現(xiàn)情況作為公立醫(yī)院等級評審準(zhǔn)入、新增床位審批和大型醫(yī)用設(shè)備配置等的重要依據(jù)。
將醫(yī)療費用控制工作納入對所屬公立醫(yī)院目標(biāo)管理、院長年度績效考核和院長任期考核范圍。（伍偉 王芳）
