“本來以為異地就醫(yī)的醫(yī)保報銷會很麻煩，沒想到現(xiàn)在辦理起來這么方便快捷！”近日，作為湖北省當陽市基本醫(yī)療保險手工（零星）報銷經辦服務的第一批受益者，市民林女士從發(fā)起報銷申請到費用到賬僅用了一天時間，切實體驗到這項創(chuàng)新型醫(yī)保經辦政務服務的即審即付“加速度”。
醫(yī)保服務進家門
據悉，為積極響應湖北省優(yōu)化營商環(huán)境先行區(qū)建設的號召，從6月開始，當陽市成為基本醫(yī)療保險手工（零星）報銷經辦項目創(chuàng)新試點。
同時，當陽市醫(yī)療保障局率先推行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障制度改革工作舉措，引入中國人民財產保險公司當陽支公司（以下簡稱“人保財險當陽支公司”）參與該市2023年度基本醫(yī)療保險手工（零星）報銷經辦服務。
這項服務通過第三方機構（保險公司）設立手工（零星）報銷“資金池”，用“資金池”的經費來支付報銷費用。群眾在短時間內實現(xiàn)費用報銷后，醫(yī)保工作人員在后臺會繼續(xù)嚴格審核相關事務。若出現(xiàn)支付有誤的情況，將由第三方承擔相應追繳和糾錯工作。
通過引入保險公司經辦服務，基本醫(yī)療保險手工（零星）報銷事項辦結時間由原先承諾的5天壓縮至1天，真正做到“即收即審和支付”，全面提升服務速度和效率。在當陽市正常參加基本醫(yī)療保險且在待遇享受期的參保人員（含城鄉(xiāng)居民和職工）均可享受這項“民生直達”秒辦服務，在各鎮(zhèn)辦事處、市民之家窗口提交報銷申請資料即可就地辦理。應支付費用在2萬元及2萬元以下的，24小時內辦結到賬，超過2萬元的，原則上不得超過72小時。
人保財險當陽支公司相關負責人表示，近年來，秉承“人民保險 服務人民”的初心使命，在當前醫(yī)保部門主導醫(yī)保經辦的大背景下，先行踏上深度服務醫(yī)保體系創(chuàng)新之路，持續(xù)助推醫(yī)保信息化建設，有效縮短醫(yī)保經辦時限，逐步構建“全過程管控、全方位保障、一體化經辦”的“商·保合作”新樣本，取得了良好的社會效果。（通訊員宋普）
