今日湖北網(wǎng)訊 （通訊員吳歡、冉明英、 樊宇豐、王亞瓊）胃穿孔是潰瘍病患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，所致彌漫性腹膜炎、感染性休克對(duì)年輕人來說都極具生命危險(xiǎn)，更何況發(fā)生在近百歲老人身上。
近日，咸豐縣中醫(yī)醫(yī)院普外科收治了一名98歲高齡的胃穿孔患者，情況十分危急，最終通過多學(xué)科協(xié)作緊急救治，老人轉(zhuǎn)危為安。
7月6日晚，家住咸豐縣高樂山鎮(zhèn)小模村的譚奶奶因上腹部持續(xù)疼痛10天，來到縣中醫(yī)醫(yī)院急診科就診。進(jìn)院時(shí)，譚奶奶腹部呈刀割樣疼痛已近24小時(shí)，醫(yī)生初步判斷為臟器穿孔并發(fā)腹膜炎。
醫(yī)生立即為其進(jìn)行CT檢查，報(bào)告提示腹腔游離氣體，考慮空腔臟器穿孔，與初判一致。于是立即聯(lián)系普外科，將患者緊急收治入院。
醫(yī)療團(tuán)隊(duì)手術(shù)中
在充分了解患者病情后，普外科醫(yī)生迅速組織醫(yī)務(wù)人員實(shí)施救治。結(jié)合臨床癥狀及影像資料，醫(yī)生判斷患者穿孔位置為胃十二指腸部，如果是小穿孔，可通過藥物治療、禁食、持續(xù)胃腸減壓等保守治療。然而，像譚奶奶這種起病急、病情重、并發(fā)急性彌漫性腹膜炎的患者，手術(shù)是最佳治療方式。
但譚奶奶已98歲高齡，心臟功能、肺功能等全身各臟器功能都已衰退，加上病情嚴(yán)重，手術(shù)中隨時(shí)可能出現(xiàn)休克、心搏驟停等，風(fēng)險(xiǎn)極大。
經(jīng)過多次溝通，最后家屬同意手術(shù)。該院普外科主任粟勝武立即組織科室醫(yī)務(wù)人員開展術(shù)前討論，制定手術(shù)方案，并提前通知麻醉科手術(shù)室、ICU做好相關(guān)準(zhǔn)備。凌晨00:30，由粟勝武主刀，為患者在全麻下進(jìn)行了腹腔鏡下探查術(shù)+胃穿孔縫合（修補(bǔ)）術(shù)。
經(jīng)過術(shù)前充分準(zhǔn)備和評(píng)估，術(shù)中的精準(zhǔn)麻醉和實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，麻醉科與普外科完美配合，90分鐘后手術(shù)順利完成。據(jù)了解，譚奶奶是該院目前收治實(shí)施麻醉手術(shù)治療年齡最高的患者。
由于譚奶奶高齡且并發(fā)癥多，術(shù)后直接被送進(jìn)了ICU監(jiān)護(hù)治療3天后，病情轉(zhuǎn)危為安轉(zhuǎn)回普通病房。經(jīng)過23天的精心治療和護(hù)理，譚奶奶終于“闖關(guān)”成功。
護(hù)送老人平安到家
7月28日，譚奶奶即將出院，但因年齡較大加之行動(dòng)不便，家屬正在犯愁時(shí)，粟勝武知情后立即請(qǐng)示醫(yī)務(wù)科，安排了救護(hù)車和醫(yī)護(hù)人員護(hù)送譚奶奶平安到家。
編輯：曉穎
