近期，武漢大學(xué)人民醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心主任、博士生導(dǎo)師彭友儉表示，民間流傳的兩個(gè)矯牙觀念即“12歲才能矯牙”和“牙齒換完才能矯牙”，這個(gè)觀念的時(shí)間很長(zhǎng)、影響很深、誤導(dǎo)很廣、危害很大。
彭友儉
到底何時(shí)是最佳的矯治時(shí)機(jī)？面對(duì)這個(gè)問(wèn)題，彭友儉說(shuō)，事實(shí)上，在乳牙期、替牙期、恒牙期都有其矯治的最佳時(shí)機(jī)。
彭友儉表示，12歲左右確實(shí)是矯牙的好時(shí)機(jī)，特別是恒牙期的牙頜畸形，12歲左右矯治比較好，這個(gè)時(shí)間段矯牙，組織反應(yīng)快，牙齒移動(dòng)快，優(yōu)點(diǎn)很多。這并不是說(shuō)其他時(shí)段不能做矯治，其他時(shí)間段，主要看是矯治牙齒還是矯治骨骼，若矯治骨骼畸形，必須在生長(zhǎng)發(fā)育期進(jìn)行，因?yàn)檫^(guò)了生長(zhǎng)發(fā)育期，骨骼畸形就沒(méi)法矯正，得借助外科手術(shù)解決。
地包天咬合（左）與正常咬合（右）
彭友儉補(bǔ)充說(shuō)，4-7歲也是矯牙的好時(shí)機(jī)，在乳牙期、替牙期、恒牙期三個(gè)不同的階段，均有其矯牙的最佳時(shí)機(jī)，因?yàn)榛蔚牟煌?、孩子的最佳時(shí)機(jī)也不同。臨床上，家長(zhǎng)總希望正畸醫(yī)生給自己的孩子一個(gè)最佳的矯治時(shí)間，彭友儉認(rèn)為，每個(gè)個(gè)體因畸形不同，均有自己的相對(duì)最佳的矯治時(shí)機(jī)，而沒(méi)有群體的絕對(duì)統(tǒng)一的最佳矯治時(shí)間。正如彭友儉所寫(xiě)的《牙矯正三字經(jīng)》里所述：每個(gè)人，畸形異，最佳期，也不一。每個(gè)個(gè)體的最佳矯治時(shí)間，需由口腔正畸?？漆t(yī)生進(jìn)行診斷、綜合分析后決定。
早期矯治的一個(gè)重要目的是消除一切影響牙、頜、面正常發(fā)育的不利因素。目前早期矯治的市場(chǎng)比較混亂，從業(yè)人員不管有無(wú)資質(zhì)，都來(lái)開(kāi)展早期矯治業(yè)務(wù)，從業(yè)者水平參差不齊，而且早期的矯治器產(chǎn)品，也魚(yú)龍混雜，讓家長(zhǎng)難辨好壞。請(qǐng)家長(zhǎng)們慎重選擇。
頜面部的生長(zhǎng)發(fā)育有三個(gè)高峰期：分別是3周到7個(gè)月，4-7歲和11-15歲。孩子乳牙期時(shí)，家長(zhǎng)最需要關(guān)注的矯治適應(yīng)證：有反頜、口腔不良習(xí)慣、乳牙早失等。大多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為矯治需要等4歲過(guò)后，即乳牙根發(fā)育完全后。
彭友儉認(rèn)為，部分患者可提前在3歲進(jìn)行矯治，目前廣泛使用的作用于骨骼和肌肉的功能矯治器，并不會(huì)對(duì)牙根發(fā)育產(chǎn)生危害，還可以更早地矯正面部骨骼和肌功能的異常，若采用非功能矯治器，建議還是從4歲開(kāi)始矯治。
替牙期家長(zhǎng)最需要關(guān)注的矯治適應(yīng)證：有反頜、口腔不良習(xí)慣、偏頜、大齙牙、小下巴、口呼吸、嚴(yán)重牙齒擁擠、替牙障礙、咬合功能障礙等，頜骨畸形的最佳矯治時(shí)機(jī)則是在青春生長(zhǎng)高峰期前1—3年，一般在9-12歲前進(jìn)行效果最佳（男性晚于女性1—2年），上頜擴(kuò)弓應(yīng)在腭中縫完全融合前進(jìn)行，值得注意的是前牙反頜若不及時(shí)治療，將限制上頜骨向前生長(zhǎng)形成地包天，治療時(shí)機(jī)應(yīng)越早越好。
恒牙列初期，所有牙頜畸形，一般在12歲左右，此時(shí)大部分兒童的恒牙已基本萌出，是最佳的全口牙矯治期，可以進(jìn)行排齊牙列、調(diào)整咬合關(guān)系等治療。成年后的頜面部發(fā)育已定型，此時(shí)骨骼已很難改變，可以做一些正畸代償治療，改善美觀及口腔功能健康等。
彭友儉表示，在牙齒換完之前，至少有20余種牙頜畸形和異常情況在“12歲前”需要處理。（來(lái)源：武漢大學(xué)人民醫(yī)院）
