“太痛了，左邊身體所有地方都疼，包括臉、胳膊、大腿、小腿……感覺哪里都疼……”日前，武漢市中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院門診來了一位頑固性疼痛患者。與一般的疼痛患者不同，59歲的軍屬田某有丘腦出血史，常因情緒變化、肌肉收縮、冷熱變化等因素刺激引發(fā)劇痛。
手術(shù)現(xiàn)場
據(jù)悉，田某2019年底因左側(cè)肢體無力在恩施當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行CT檢查，顯示“右側(cè)丘腦出血”，治療后遺留嚴(yán)重疼痛，多年來，輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)問藥，但疼痛卻逐漸加重，逐步向頜面部、上肢、下肢整個左側(cè)軀體蔓延，最終被診斷為“丘腦痛”，經(jīng)多種藥物治療無效。
聽聞中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院在國內(nèi)神經(jīng)調(diào)控手術(shù)的優(yōu)勢后，田某慕名來到中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院就醫(yī)，來院時，疼痛VAS（VAS是視覺模擬評分的縮寫，多數(shù)是用于評價疼痛）評分達(dá)到9分，屬于劇痛，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
據(jù)了解，丘腦痛又稱丘腦疼痛綜合征，通常繼發(fā)于丘腦紋狀體動脈或丘腦膝狀體動脈的出血或梗塞，是丘腦卒中后常見并發(fā)癥，屬于典型的卒中后中樞痛，大多會延遲出現(xiàn)，63%發(fā)生在卒中后1個月內(nèi)，并隨著時間加重。
神經(jīng)外科宋健副主任與麻醉科甘國勝副主任、阮劍輝副主任醫(yī)師進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作會診后，為這位患者制定了MCS（腦皮層電刺激術(shù)）的治療方案，也就是將刺激電極埋植在運(yùn)動皮層表面，通過運(yùn)動皮層進(jìn)行慢性電刺激達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。
經(jīng)過一系列精心準(zhǔn)備，神經(jīng)外科宋健教授團(tuán)隊(duì)于4月6日進(jìn)行了第一期手術(shù)，術(shù)后3天測試疼痛VAS評分9分降至3分，效果良好。4月13日，成功進(jìn)行第二期IPG（植入式脈沖發(fā)生器）植入術(shù)。在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，田某疼痛明顯緩解，最終康復(fù)出院。
據(jù)了解，作為湖北省成立最早的功能神經(jīng)外科中心之一，中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院功能神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)近兩年來先后完成了亞洲首例脊髓電刺激治療脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)6型患者、湖北省首例DBS-cmpf（俗稱腦起搏器）促醒手術(shù)、湖北省首例DREZ（髓區(qū)）疼痛治療手術(shù)等開創(chuàng)性工作，居國內(nèi)領(lǐng)先地位。此次與麻醉科聯(lián)合開展的MCS治療丘腦痛手術(shù)屬湖北省首例，為華中地區(qū)眾多丘腦痛患者帶來了緩解痛苦的希望。（通訊員覃麗萍、嚴(yán)燁）
