2月8日，記者獲悉，1月27日，神農(nóng)架林區(qū)醫(yī)保服務(wù)中心被神農(nóng)架林區(qū)人民政府政務(wù)服務(wù)中心評為“紅旗窗口”。為堅持“人民至上、生命至上”的發(fā)展理念，該中心奮力推進醫(yī)保經(jīng)辦工作高質(zhì)量發(fā)展，用心用情用力打造醫(yī)?！八拇笃放啤?，為構(gòu)建“襄十隨神”一體化發(fā)展新格局，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)保服務(wù)。
打造“惠民醫(yī)?！?，強化醫(yī)保體系建設(shè)
該中心實行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌制度。據(jù)統(tǒng)計，2021年以來，該中心共報銷3.5萬人次，統(tǒng)籌基金支付 8000萬元；提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額及城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標準，增強大病保障能力。
在此基礎(chǔ)上，2021年該中心再次調(diào)整城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院起付標準，提高住院報銷比例，助推分級診療秩序形成；全力保障“兩病”用藥，實行了門診特藥“雙通道”試點管理，省去了患者跑腿墊資繁瑣手續(xù)。
據(jù)悉，自2019年開展藥品及醫(yī)用耗材集中帶量采購工作以來，該中心降低藥品及醫(yī)用耗材虛高價格，為群眾減輕負擔約500萬元，群眾獲得感顯著增強。尤其是冠脈支架帶量采購，更是使支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右，得到社會各界一致好評。
打造“安心醫(yī)保”，建設(shè)醫(yī)保信息平臺
按照湖北省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署，在平臺各網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)承建單位的大力支持下，神農(nóng)架林區(qū)醫(yī)保局壓實信息化建設(shè)責任，協(xié)調(diào)落實項目資金，按時間節(jié)點完成了醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼貫標、網(wǎng)絡(luò)接入、接口改造、數(shù)據(jù)遷移、聯(lián)網(wǎng)測試、人員培訓(xùn)等上線準備工作，具備切換上線條件。
平臺上線后，神農(nóng)架將打造一個醫(yī)保數(shù)據(jù)全面共享、標準全面應(yīng)用、業(yè)務(wù)全域聯(lián)動的全新醫(yī)療保障信息平臺，為全區(qū)及“襄十隨神”廣大參保群眾提供更加方便快捷、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療保障服務(wù)，為湖北“建成支點、走在前列、譜寫新篇”和“建設(shè)美麗湖北、實現(xiàn)綠色崛起”作出重要貢獻
打造“創(chuàng)新醫(yī)保”，提升醫(yī)保治理效能
神農(nóng)架醫(yī)保信息平臺已成功部署內(nèi)部管理子系統(tǒng)、核心經(jīng)辦系統(tǒng)及業(yè)務(wù)中臺、業(yè)務(wù)支撐子系統(tǒng)和公共服務(wù)子系統(tǒng)等四個功能模塊，成功實現(xiàn)參保核定、待遇報銷、費用結(jié)算等核心業(yè)務(wù)經(jīng)辦。
平臺上線運行后，林區(qū)參保居民可在全區(qū)范圍內(nèi)，通過省醫(yī)保局官網(wǎng)、省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、湖北智慧醫(yī)保手機APP、鄂匯辦等多種線上途徑，便捷辦理職工醫(yī)保、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人登記、異地就醫(yī)備案等醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)。
同時，依托醫(yī)保電子憑證，該平臺打通了參保群眾在醫(yī)院、藥店、衛(wèi)生院、衛(wèi)生室等多場景掛號、購藥、支付結(jié)算通道，優(yōu)化了群眾就醫(yī)結(jié)算流程，減少了結(jié)算等待時間，極大提升了廣大參保人員醫(yī)保結(jié)算便利程度，加速了醫(yī)療保障服務(wù)“卡時代”到“碼時代”的跨越。
打造“高效醫(yī)?！?，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)保服務(wù)
該中心持續(xù)深化“放管服”改革，落實全省統(tǒng)一的經(jīng)辦政務(wù)林區(qū)服務(wù)事項清單和辦事指南，在提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)智能化的同時，暢通老年人代辦服務(wù)線下渠道,提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)管理水平。
在此基礎(chǔ)上，該中心推行醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)用語和工作規(guī)范，全面實施“好差評”制度，加強服務(wù)窗口標準化建設(shè)，促進行風建設(shè)與業(yè)務(wù)工作深度融合，以高質(zhì)量的行風建設(shè)推進醫(yī)保經(jīng)辦管理水平提升和醫(yī)療保障重點工作的有序推進。
此外，該中心不斷優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，完善崗位設(shè)置，明確崗位職責，統(tǒng)一操作標準，開展標準化窗口建設(shè)，逐步將醫(yī)保經(jīng)辦工作納入標準化、科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。該中心全年收到感謝信1封，錦旗2面。
打造“廉潔醫(yī)?！?，強化干部隊伍建設(shè)
該中心將黨的政治建設(shè)擺在首位，引導(dǎo)各級黨組織和黨員干部在醫(yī)保工作中發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘和先鋒模范作用。
據(jù)了解，其高度重視意識形態(tài)工作，一以貫之堅持全面從嚴治黨，認真履行“一崗雙責”，扎實開展警示教育，落實醫(yī)保工作人員“十條禁令”，牢牢守住廉政底線。
與此同時，該中心持續(xù)開展干部能力提升培訓(xùn)，努力打造一支“提筆能寫、開口能說、問策能對、遇事能干”的新時代醫(yī)保鐵軍。（記者胡毅、通訊員方草、沈正潔）
