當(dāng)前肥胖癥已經(jīng)嚴(yán)重危害人類健康，成為現(xiàn)代社會(huì)面臨的嚴(yán)峻的慢性疾病。而在目前的減肥方法中，減重手術(shù)以針對(duì)性強(qiáng)、效果明顯和療效持久等優(yōu)勢(shì)獲得不少人青睞。
減重手術(shù)是怎樣讓患者達(dá)到減重的目的呢？減重手術(shù)真的能減到心儀的理想體重嗎？什么情況下適合做手術(shù)？手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大？記者就這些問題采訪了武漢大學(xué)人民醫(yī)院減肥及糖尿病外科教授羅建飛。
羅建飛介紹，減重手術(shù)是通過手術(shù)的方式減輕患者體重、緩解肥胖患者代謝性疾病的一種方法，對(duì)于無法通過自身減肥獲得滿意效果的人，減重手術(shù)特別適合嚴(yán)重肥胖和合并有代謝疾病的肥胖患者。當(dāng)然，不是所有的肥胖癥患者都需要做這個(gè)手術(shù)，主要看患者的身體質(zhì)量指數(shù)如何(BMI=體重Kg/身高m2)。中國BMI評(píng)價(jià)肥胖和正常的標(biāo)準(zhǔn)在不同情況下有所不同，學(xué)術(shù)上的標(biāo)準(zhǔn)如下：正常18-24.9 ，超重25-27.4，肥胖＞27.5 。對(duì)于國人來說，BMI值>32.5的人，建議做減重手術(shù)；27<BMI值<32.5、合并有兩個(gè)以上代謝合并癥的人建議手術(shù)；25<BMI值<27.5的人，非常慎重選擇減重手術(shù)；BMI值<25的人，不需要做減重手術(shù)。
減重手術(shù)的原理是通過縮小胃的容量和減少小腸的有效吸收長度，限制進(jìn)食量，減少食物吸收，同時(shí)改變胃腸內(nèi)分泌激素，來達(dá)到減重目的。不同的手術(shù)方式實(shí)現(xiàn)的減重效果也存在差異的，常見的袖狀胃切除手術(shù)，從長期效果來看，可減去多余體重的60～70%；胃旁路手術(shù)后五年到十年的平均減肥效果可減掉多余體重的70～80%；針對(duì)超級(jí)肥胖者的膽胰轉(zhuǎn)流手術(shù)術(shù)后長期效果可減掉多余體重的80～90%。
常用兩種減肥手術(shù)示意圖
值得注意的是，做減重手術(shù)后，因?yàn)榉逝侄l(fā)的代謝類疾病基本上可以得到治愈，但是減重手術(shù)也不是“一勞永逸”的，若患者術(shù)后不注意良好的飲食習(xí)慣和適度運(yùn)動(dòng)鍛煉，體重會(huì)有可能部分反彈。
“要想達(dá)到理想的減重效果，術(shù)后必須有內(nèi)分泌科、營養(yǎng)學(xué)和運(yùn)動(dòng)學(xué)的專家對(duì)患者進(jìn)行管理和指導(dǎo)，同時(shí)，患者也要注意遵循醫(yī)囑調(diào)整飲食習(xí)慣和加強(qiáng)鍛煉，這樣才能收獲長期理想的減重效果。”羅建飛特別提醒大家。
各類手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率與死亡率
那么減重手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大不大呢？羅建飛表示，減重手術(shù)的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率比膽囊切除手術(shù)還低。從手術(shù)獲益和風(fēng)險(xiǎn)對(duì)比來看，手術(shù)可以解決肥胖帶來的代謝綜合征，大大降低了肥胖相關(guān)并發(fā)癥和死亡率。胖友們需要尋求專業(yè)的減重團(tuán)隊(duì)接受手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降到最低。（通訊員韓露、閆瑞承）
