糖尿病的患病率有多高？每10個成年人當(dāng)中就有1名糖尿病患者，也許你旁邊的“他”或者“她”就是一名糖尿病患者。第七屆中西醫(yī)結(jié)合血管病學(xué)大會上，上海市糖尿病研究所常務(wù)副所長賈偉平指出，根據(jù)最新的中國人群流行病學(xué)以及臨床實驗的研究證據(jù)，中國目前的糖尿病患病率按照經(jīng)典的診斷方法是10.4%，按照18歲以上的人口計算，我國約有1.18億糖尿病患者。
糖尿病的并發(fā)癥有多少種？據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，糖尿病并發(fā)癥高達(dá)100多種，是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病，而導(dǎo)致糖尿病死亡者有一半以上是心腦血管所致，10%是腎病變所致。
糖尿病不僅有著高達(dá)10.4%的患病率，100多種并發(fā)癥，而且年輕化的趨勢也令人擔(dān)憂。據(jù)統(tǒng)計，80%的年輕人認(rèn)為糖尿病與自己無關(guān)，認(rèn)為它純粹就是老年病，但現(xiàn)實并不是如此。隨著物質(zhì)生活水平的提高，2型糖尿病的患病年齡越來越年輕化，很多年輕人在不知不覺中就患上了糖尿病。分析背后的原因，一是因為高熱量飲食致使肥胖者日益增多；二是因為不良的生活方式所致，如缺乏運(yùn)動、長期精神緊張、心理壓力過大等，尤其是精神因素日益凸顯?，F(xiàn)在許多年輕人熬夜、生活壓力大，如果一個人長時間的精神緊張、心情抑郁可以導(dǎo)致人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能紊亂，體內(nèi)一些升血糖激素如腎上腺素，胰升血糖素等分泌增加，以致血糖升高，從而誘發(fā)糖尿病。
降低血糖是基礎(chǔ)
糖尿病患者的血糖（尤其是餐后血糖）若長期處于高水平，會對組織產(chǎn)生毒害作用，從而促進(jìn)心血管病等各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，因此治療糖尿病最關(guān)鍵還是要控制血糖水平。
在第七屆中西醫(yī)結(jié)合血管病學(xué)大會上，賈偉平介紹了津力達(dá)顆粒因為良好的調(diào)節(jié)血糖作用被納入最新修訂版《中國2型糖尿病防治指南（2017年版）》，而且指南英文版在國際雜志發(fā)表。賈偉平介紹了津力達(dá)顆粒的循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果，津力達(dá)作為一個中成藥，可有效保護(hù)胰島β細(xì)胞功能，和二甲雙胍相配合時更顯示出了它改善胰島素抵抗的優(yōu)勢，即二甲雙胍治療沒有達(dá)標(biāo)的患者加用上津力達(dá)以后可以使血糖進(jìn)一步得到降低。另外，津力達(dá)顆粒對于糖化血紅蛋白大于8.5、男性大于60歲、病程大于5年、BMI大于24的病人療效更好。
除了降糖還要護(hù)心
據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計，糖尿病患者有70%～80%死于心血管并發(fā)癥，與非糖尿病患者相比，男性糖尿病患者心血管疾病死亡和充血性心衰發(fā)生的危險性增加2倍，女性增高3倍。除了發(fā)生率和病死率增高之外，糖尿病患者冠狀動脈損害的程度要明顯嚴(yán)重，冠狀動脈造影和尸檢顯示糖尿病患者2～3支血管同時受損的發(fā)生率明顯高于非糖尿病對照組，且常呈現(xiàn)彌漫性病變。
糖尿病患者的“心”為何最易受傷？
首先是高血糖的不利影響。2型糖尿病患者的胰島素分泌異常，特別是肥胖者，常存在胰島素抵抗，即機(jī)體組織對胰島素的敏感性降低。這些患者體內(nèi)胰島素并不缺乏，相反，常處于高胰島素血癥狀態(tài)，這種狀況可直接或間接促進(jìn)動脈粥樣硬化形成，誘發(fā)并加重心血管病。
其次是脂代謝紊亂。糖尿病患者由于體內(nèi)糖代謝紊亂，可導(dǎo)致脂代謝紊亂，表現(xiàn)為血脂異常。甘油三酯明顯升高，膽固醇、β-脂蛋白也增高，易發(fā)生動脈粥樣硬化，進(jìn)一步引起血管管腔變小，管壁彈性減退，供血能力下降，從而發(fā)生冠心病、心肌病、自主神經(jīng)病變及高血壓等。
再者是血小板功能異常。糖尿病患者常存在血小板功能亢進(jìn)和凝血異常的情況，從而促進(jìn)血小板聚集和血栓形成。這在動脈粥樣硬化中發(fā)揮主要作用。此外，糖尿病患者超氧化物歧化酶（SOD）活性下降，不能有效清除體內(nèi)的活性氧自由基，引起體內(nèi)自由基蓄積，從而引起心肌、血管等組織損傷，促進(jìn)心血管疾病的發(fā)生或加重。
因此患者在治療時不僅要控制血糖水平，還要注重保護(hù)心血管，防止糖尿病微血管病變的發(fā)生，這對提高患者的生活質(zhì)量有重要的意義。津力達(dá)顆粒不僅具有良好的促進(jìn)胰島素分泌，改善胰島β細(xì)胞功能，促進(jìn)胰島素敏感性，減少胰島素抵抗等作用，而且能較好地降低膽固醇、甘油三酯，并能升高對人體健康有益的高密度脂蛋白，這對治療糖尿病、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生都有積極意義。中藥通心絡(luò)膠囊通過降脂抗凝、降低血液黏稠度、凈化血液可起到對血液的保護(hù)作用，同時通過改善血管內(nèi)皮功能、解除血管痙攣、抗動脈硬化、穩(wěn)定易損斑塊實現(xiàn)保護(hù)、疏通血管作用，可以說通心絡(luò)膠囊是目前臨床上用于治療和預(yù)防糖尿病微血管病變最常用的有效藥物，它與津力達(dá)顆粒聯(lián)合用藥，不僅有利于延緩并發(fā)癥進(jìn)展，降低致殘率和病死率，更有利于進(jìn)一步改善患者的生存質(zhì)量。（記者黃松）
