報銷比例提高至50%以上、完善門診用藥長期處方制度、保障藥品供應和使用……據(jù)楚天都市報10月10日報道,國家財政部、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局日前聯(lián)合印發(fā)了《關于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的指導意見》,從高血壓、糖尿病門診用藥入手完善保障,減輕城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿?。ㄒ韵潞喎Q"兩病")患者門診用藥負擔。
《意見》明確四項保障措施:一是明確保障對象為參加居民醫(yī)保、需服藥治療的"兩病"患者;二是明確用藥范圍為國家基本醫(yī)保用藥目錄范圍內(nèi)降血壓和降血糖的藥品,優(yōu)先選用目錄甲類藥品、基本藥物、通過一致性評價的品種、集中采購中選藥品;三是明確統(tǒng)籌基金政策范圍內(nèi)支付比例達到50%以上;四是對于已納入門診慢特病保障范圍的"兩病"患者,繼續(xù)按現(xiàn)有政策執(zhí)行,確保群眾待遇水平不降低。
據(jù)測算,我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人中有3億多高血壓、糖尿病患者。目前,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人的門診醫(yī)療費用,能夠通過享受現(xiàn)有的普通門診統(tǒng)籌、慢特病門診待遇獲得相應的保障。但部分不需要住院的門診慢性病治療,癥狀不重的難以享受到門診報銷待遇。少部分患者出現(xiàn)了"小病大養(yǎng)""小病大治""擠住院"的情況。
10月9日,國務院新聞辦公室召開政策吹風會透露,這項惠民政策將在年內(nèi)落地,并將惠及1億多患者。國家醫(yī)保局副局長陳金甫在會上表示,意見針對部分居民醫(yī)保高血壓、糖尿病患者門診用藥需求,提出更有針對性的政策措施,是對居民醫(yī)保現(xiàn)有門診保障政策的提升和完善,職工醫(yī)保仍然執(zhí)行現(xiàn)有政策。
陳金甫解釋說,該政策是對特定人群、特定支付項目的保障政策,不包括職工醫(yī)保人群,"因為職工醫(yī)保人群采取的是統(tǒng)賬結合模式,門診用藥基本可以通過個人賬戶解決,是有制度安排的"?!兑庖姟穼Φ胤浇M織實施提出三項具體要求:一是壓實責任。要盡快印發(fā)省級配套文件,實現(xiàn)群眾在年內(nèi)享受待遇。二是加強協(xié)同。明確醫(yī)療保障、財政、衛(wèi)生健康、藥監(jiān)部門的職責。三是加強監(jiān)管。要嚴厲打擊欺詐騙保,用好管好基金。(記者鄭晶晶)