昨日，荊州市政府召開新聞發(fā)布會，通報我市社會救助工作的開展情況。記者獲悉， 10月24日，市政府常務會議審議通過《荊州市城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法》議題。11月18日，市政府下發(fā)《荊州市城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法》，進一步明確兩項工作的救助對象范圍、救助方式和救助標準。
醫(yī)療救助對象需具備哪些基本條件?能惠及哪些人群?昨日的發(fā)布會上，市民政局相關負責人解讀了相關政策。
重點救助醫(yī)療費支出型貧困家庭
市民政局副局長吳太佳介紹，醫(yī)療救助對象為具有本市常住戶口并參加城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險的重點救助對象、低收入救助對象、因病致貧家庭重病患者、建檔立卡貧困人口。
《辦法》在制度設計、救助對象、救助形式與救助標準等方面都較此前有了突破。
《辦法》實現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的統(tǒng)籌，把農(nóng)村醫(yī)療救助制度和城市的醫(yī)療救助制度合并起來，建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。
現(xiàn)在重特大疾病救助的范圍更廣、力度更大。在過去重點救助特困供養(yǎng)人員和城鄉(xiāng)低保對象的基礎上，擴大到低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者。此外，更為突出的是把醫(yī)療費用支出型貧困家庭也列為重要的救助對象。
3類對象年救助限額2萬元
在救助的形式與救助標準上體現(xiàn)了荊州實際，實行參保補助、實施門診救助和住院救助。其中，住院救助又分基本醫(yī)療救助和重特大疾病醫(yī)療救助兩類。
重點救助對象和低收入對象可享受住院基本醫(yī)療救助。救助標準為：重點救助對象個人負擔合規(guī)費用，在年度救助額內(nèi)按不低于70%的比例給予救助，年度救助限額為8000元/人，特困供養(yǎng)人員按100%比例給予救助。低收入救助對象的個人負擔合規(guī)住院費用，在年度救助限額內(nèi)按不低于50%的比例給予救助，年救助限額為5000元/人。
對重點救助對象、低收入對象和因病致貧家庭重癥患者，采取分段按比例計算方式設置救助比例和年度最高救助限額。救助標準為：重點救助對象經(jīng)各類保險報銷和基本醫(yī)療救助后，個人年度累計自負合規(guī)住院費用超過大病保險起付標準以上的部分按50%予以救助，特困供養(yǎng)人員給予全額救助;低收入救助對象經(jīng)各類保險報銷和救助后，個人年度累計自負合規(guī)住院費用超過大病保險起付標準以上的，按40%予以救助;因病致貧家庭重病患者個人經(jīng)各類保險報銷后，個人年度累計自負合規(guī)住院費用在3萬元(含)以上的，按30%予以救助，上述3類對象年救助限額為2萬元。
重特大疾病醫(yī)療救助的比例和年救助限額，是根據(jù)荊州救助水平、資金測算以及全省年限額救助水平確定的。
重特大疾病對象報銷比例可達90%
《辦法》對低保對象的基本醫(yī)療救助比例達70%，特困供養(yǎng)人員的救助比例為100%。首次將低收入對象納入基本醫(yī)療救助范圍，報銷比例為50%，對重特大疾病按不同對象和醫(yī)療費用分段設置50%、 40%、 30%的救助比例。
重點救助對象、低收入救助對象發(fā)生重特大疾病，可享受兩次救助。
按重特大疾病50%報銷比例算一筆賬：城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險在政策范圍之內(nèi)報銷比例達75%，大病保險在基本醫(yī)療保險基礎上報銷不低于50%。在這些保險發(fā)揮作用后，基本醫(yī)療救助70%，特別是重特大疾病醫(yī)療救助進行兜底報銷不低于50%。按這幾個數(shù)據(jù)推算，重特大疾病資助對象在政策范圍之內(nèi)的報銷比例可達到90%以上。(記者安嬌姣)
