今年年初,武漢、長沙、合肥、南昌四個長江中游城市實現(xiàn)公積金異地互認(rèn),職工在就業(yè)地繳存公積金,可在戶籍地申請公積金貸款。從今天起,這四個城市不僅公積金互認(rèn),醫(yī)??ㄒ部梢曰ニ⒘?。
長江中游四城醫(yī)??ɑフJ(rèn)
今年4月,經(jīng)李克強總理簽批,國務(wù)院批復(fù)同意《長江中游城市群發(fā)展規(guī)劃》,為貫徹落實這一要求,武漢、合肥、南昌、長沙達成長江中游城市群四省會城市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)即時結(jié)算合作協(xié)議。
協(xié)議自今天起生效。四城醫(yī)保機構(gòu)共遴選出21家定點醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)平臺也實現(xiàn)了互連互通,參保人員可持參保地本人社會保障卡和居民身份證,在其他三市定點醫(yī)療機構(gòu)看病就醫(yī),即時結(jié)算。醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)以參保地為準(zhǔn),如武漢的參保人員在其他三市享受異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù)時,醫(yī)療保險待遇的范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照武漢基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。起付線、支付比例、最高支付限額以及基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等都按照武漢市的規(guī)定執(zhí)行。
四類人員可享此服務(wù)
武漢市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,有以下幾種情形的參保人員可享受異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù)。
一是醫(yī)保關(guān)系安置地(長駐地)在其他三城市的參保人員。比如有些已退休的參保人,之前在武漢參保,退休后搬到外地的兒女家,居住地不在武漢。這樣的參保人,如果醫(yī)保關(guān)系的安置地在合肥、南昌、長沙三城,可以享受異地就醫(yī)即時結(jié)算。
二是需從武漢轉(zhuǎn)院到長沙、南昌、合肥三市治療的武漢市職工醫(yī)療保險參保人員。市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,如參保人在本市3級甲等醫(yī)院難以確診或診斷已明確,但無治療手段,可申請轉(zhuǎn)往異地住院診治。
三是因公出差、探親或在法定假期期間突發(fā)疾病,需臨時在其他三城市的異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)進行門診緊急搶救并住院治療的參保人員。
四是在武漢參加職工醫(yī)保,到其他三城市就業(yè)的人員,需在三市異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)治療的。長沙、南昌(市本級)、合肥三市符合條件的參保人員也可在武漢享受四城異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù)。
憑社保卡和身份證就可結(jié)算
醫(yī)保關(guān)系安置地在其他三市的武漢市參保人員,攜帶本人社會保障卡、居民身份證及《武漢市易地安置(長駐外地)人員異地就醫(yī)登記表》到所在轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)醫(yī)療保險待遇審核窗口辦理核準(zhǔn)手續(xù)。
需從武漢到其他三市治療的參保人員,由武漢市醫(yī)院醫(yī)保辦通過醫(yī)保系統(tǒng)向醫(yī)保中心進行網(wǎng)上申報,醫(yī)保中心在2個工作日內(nèi)回復(fù)。
另外,突發(fā)疾病需臨時在當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),或者在其他三市就業(yè)的參保人員,需到就診的異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險辦公室備案,由該定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療保險辦公室向武漢市醫(yī)保中心及就醫(yī)地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請。
結(jié)算方式很簡單,武漢符合條件的參保人員到長沙、南昌、合肥三市的異地就醫(yī)點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,只需出示本人社會保障卡和居民身份證,就可直接刷社會保障卡結(jié)算。(張希為 彭燕娥 金睿)