近日，《上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例》正式實施。被稱為“好人法”的這項法規(guī)率先提出社會急救免責(zé)，明確規(guī)定“緊急現(xiàn)場救護行為受法律保護，對患者造成損害的，不承擔(dān)法律責(zé)任”。
擔(dān)憂：完全免責(zé)或出現(xiàn)“好心辦壞事”
近年來，在公共場所突發(fā)急病卻“無人會救”或“無人敢救”的現(xiàn)象屢屢發(fā)生。今年6月，北京地鐵6號線呼家樓站開往潞城方向站臺上，34歲的天涯社區(qū)副主編金波突然暈倒，雖經(jīng)現(xiàn)場旅客救治，但仍不幸逝世。2014年2月，深圳35歲的IBM項目經(jīng)理梁婭突然倒地，50分鐘無人救助，最終去世。
如何解決諸如此類“無人敢救”“無人會救”的現(xiàn)象？由上海市人大常委會制定的新《條例》強調(diào)：緊急現(xiàn)場救護行為受法律保護，對患者造成損害的，依法不承擔(dān)法律責(zé)任。并鼓勵市民積極參與急救培訓(xùn)。
就緊急現(xiàn)場救護，《條例》規(guī)定，市民發(fā)現(xiàn)需要急救的患者，應(yīng)當(dāng)立即撥打“120”專線電話進行急救呼叫，可以在醫(yī)療急救指揮調(diào)度人員的指導(dǎo)下開展緊急救助，也可以根據(jù)現(xiàn)場情況開展緊急救助，為急救提供便利。同時，《條例》鼓勵具備急救技能的市民，對急危重患者實施緊急現(xiàn)場救護；在配置有自動體外除顫儀等急救器械的場所，經(jīng)過培訓(xùn)的人員可以使用自動體外除顫儀等急救器械進行緊急現(xiàn)場救護。
因為率先提出“社會急救免責(zé)”，這部“好人法”因此被稱贊有利于發(fā)揮人道主義、能動員社會力量參與急救。但囿于目前普通市民的急救水平，有不少網(wǎng)友擔(dān)心是否會出現(xiàn)“好心辦壞事”的情況。
回應(yīng)：推動責(zé)任保險鼓勵保護社會急救
條例對社會急救有何技能要求？記者發(fā)現(xiàn)，“具備急救技能”在《條例》中多處出現(xiàn)，但并未明確何為“具備急救技能”。對此，上海市衛(wèi)生和計劃生育委員昨日向新京報記者介紹，市民經(jīng)過紅十字會、院前急救機構(gòu)及其他醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)后，一般可認定具備急救技能。培訓(xùn)主要包括心外按壓、人工呼吸、止血、包扎等相關(guān)技能。條例目前對是否需要（急救資格）證書未作規(guī)定，不過實踐中，市民經(jīng)急救技能培訓(xùn)且考核合格后，相關(guān)培訓(xùn)機構(gòu)會發(fā)放培訓(xùn)合格證書。
也就是說，《條例》對參與急救的“好心人”不設(shè)急救技能門檻。上海市衛(wèi)計委表示，為消除施救人的后顧之憂，營造積極參與急救的社會氛圍，《條例》鼓勵和倡導(dǎo)普通市民參與緊急現(xiàn)場救護活動。
對于在急救中可能出現(xiàn)“好心辦壞事”的擔(dān)憂，上海市衛(wèi)計委稱，上海市鼓勵社會組織通過商業(yè)保險、獎勵等形式，支持和引導(dǎo)市民參與緊急現(xiàn)場救護，有關(guān)部門也將推動有關(guān)責(zé)任保險等工作的開展，以鼓勵和保護市民參與緊急現(xiàn)場救護。
追問1
為何鼓勵社會力量參與急救？
急救強調(diào)時間就是生命，身邊民眾能否及時施救非常重要
據(jù)了解，除了上海之外，北京、杭州等各地也同樣鼓勵社會力量參與急救工作。如《北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例》規(guī)定，鼓勵具備醫(yī)療急救專業(yè)技能的個人在急救人員到達前，對急、危、重患者實施緊急現(xiàn)場救護，其緊急現(xiàn)場救護行為受法律保護；且鼓勵個人學(xué)習(xí)醫(yī)療急救知識，提高自救、互救能力。
協(xié)和醫(yī)院急診科副主任朱華棟介紹，從急救的角度而言，強調(diào)時間就是生命。很多時候意外發(fā)生了，但急救人員卻難以及時趕到現(xiàn)場，如果需要急救者身邊沒有人伸出援手，很容易耽誤最佳的急救時間，等到專業(yè)人員趕到，也可能難以救回。
“拿心跳驟停來說，它留給我們的急救時間非常短，如果六分鐘之內(nèi)進行急救，那么救回的可能性才高一些。但是以北京的交通狀態(tài)，就算及時呼叫了急救車，專業(yè)人員能幾分鐘之內(nèi)到達現(xiàn)場也非常罕見，趕上堵車可能時間更長，這樣就錯過了急救時間，因此身邊的民眾能否及時施救非常重要?！?/p>
追問2
公眾急救技能是否“過關(guān)”？
急救知識培訓(xùn)率不到1%；培訓(xùn)難度不大，也不會耗費太長時間
上?！昂萌朔ā背雠_后，有網(wǎng)友表示，最關(guān)心的是社會急救力量是否靠譜。“如果急救的手法不專業(yè)，把能夠救回的救壞了，那還是等待專業(yè)人員更加保險”。
目前，我國公眾急救技能究竟如何？朱華棟介紹，相比其他發(fā)達國家，我國公眾在急救知識與技能方面較為欠缺。“這方面的培訓(xùn)率，發(fā)達國家能達到30%至40%，有些甚至達到70%到80%，而我國連1%都不到，可能北上廣深等發(fā)達城市稍微高一些。以前國民不太重視急救培訓(xùn)，這幾年才開始認識到它的重要性。”
不過，朱華棟同時表示，近幾年民眾對急救培訓(xùn)的熱情上漲，且社會急救行為需要鼓勵。與此同時，提高公眾急救技能并不難，現(xiàn)在的急救知識培訓(xùn)不會要求普通人達到專業(yè)人士的程度，培訓(xùn)難度不大，也不會耗費太長時間。
“現(xiàn)在我們公眾急救知識方面的培訓(xùn)，簡單的只需要半天時間。還是以心臟驟停時的心臟復(fù)蘇為例，培訓(xùn)時我們會進行指導(dǎo)，包括你施救之前應(yīng)該撥打急救電話、應(yīng)該按壓哪個部位、用什么手法、按壓深度與大概頻率等等，這些學(xué)起來都是比較簡單的。當(dāng)然，不同的狀況所需要的技能不一樣，心肺復(fù)蘇比較簡單，但是碰到心?；蚱渌膊〉牟∪耍赡苄枰臅r間就更長，以及包括哪些是適合社會施援的、哪些是需要等待專業(yè)人士的，這些也要區(qū)別對待?！?/p>
追問3
如何避免“好心辦壞事”情況？
法律上不好區(qū)分是積極救治還是加速死亡，但仍應(yīng)提倡免責(zé)
據(jù)了解，雖然多地鼓勵社會力量參與急救，但明確提出施援者造成患者損害不需承擔(dān)法律責(zé)任的僅上海一地。如《深圳經(jīng)濟特區(qū)救助人權(quán)益保護規(guī)定》僅規(guī)定，救助人因救助行為與被救助人產(chǎn)生民事權(quán)益糾紛請求法律援助的，法律援助機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時提供援助。
朱華棟介紹，很多國家已經(jīng)有相關(guān)法律條文，對于積極參與救治者可以免責(zé)，而我國目前還沒有相應(yīng)的法律條文，無法提供司法上的更好保障?！笆聦嵣?，只要接受過相關(guān)培訓(xùn)，并且進行了施救，不管結(jié)果如何，確實不應(yīng)該擔(dān)責(zé)。當(dāng)然，如果你一點急救知識也沒有，只是瞎治，還是要盡量避免。不過從法律角度來說，到底你是積極救治，還是加速死亡了，這個的確不好區(qū)分?！?/p>
朱華棟認為，應(yīng)該提倡鼓勵社會施救及施救免責(zé)，社會也應(yīng)該避免見死不救。“現(xiàn)在大家都怕訛詐，信任度不高，包括老人倒地沒人敢扶，有人倒下了沒人敢救。這樣的現(xiàn)象還存在，司法上應(yīng)該給予一些更好的保障。此外大家一定要意識到，很多情況下一個人倒下了，不救，一點機會都沒有，救了，還有一些機會，所以一定要提倡?！?/p>
■ 盤點
其他“好人法”未明確免責(zé)
【北京】
《北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例》
2017年3月1日實施
第四十四條 單位和個人發(fā)現(xiàn)他人有醫(yī)療急救需要的，可以撥打急救呼叫電話，并提供必要幫助。鼓勵具備醫(yī)療急救專業(yè)技能的個人在急救人員到達前，對急、危、重患者實施緊急現(xiàn)場救護，其緊急現(xiàn)場救護行為受法律保護。
【杭州】
《杭州市院前醫(yī)療急救管理條例》
2015年1月1日實施
第三十條 公民發(fā)現(xiàn)急、危、重傷病員時可以撥打“120”電話呼救。鼓勵經(jīng)過培訓(xùn)取得合格證書、具備急救專業(yè)技能的公民對急、危、重傷病員按照操作規(guī)范實施緊急現(xiàn)場救護，其緊急現(xiàn)場救護行為受法律保護，不承擔(dān)法律責(zé)任。
【深圳】
《深圳經(jīng)濟特區(qū)救助人權(quán)益保護規(guī)定》
2013年8月1日實施
第八條 救助人因救助行為與被救助人產(chǎn)生民事權(quán)益糾紛請求法律援助的，法律援助機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時提供援助。
