黃岡職工大病醫(yī)保實(shí)現(xiàn)本地即時(shí)結(jié)算
2018-01-21 10:43:10
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從今天起，我市職工大病醫(yī)保本地即時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù)正式上線。也就是說(shuō),我市職工參保者在本地的任何定點(diǎn)醫(yī)院住院，無(wú)需再全額墊付大額醫(yī)療費(fèi)用，可直接在醫(yī)院完成報(bào)銷。
此次惠民政策實(shí)施后，在本地定點(diǎn)醫(yī)院持卡住院的職工參保人員，其發(fā)生的符合醫(yī)保政策報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，在超過(guò)統(tǒng)籌基金支付封頂線后進(jìn)入大病補(bǔ)充保險(xiǎn)理賠數(shù)額的，可直接在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行讀卡結(jié)算。屆時(shí)，參保人員只需按政策支付個(gè)人所承擔(dān)的費(fèi)用，大病補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷部分的醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)院和醫(yī)保局及承保的商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)行結(jié)算。
曾科長(zhǎng)還提醒，參保的職工患者，在一個(gè)繳費(fèi)年度內(nèi)，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策，且超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線以上進(jìn)入大病部分可再報(bào)銷90%，另外，一個(gè)繳費(fèi)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)與大病醫(yī)療保險(xiǎn)合并最高支付限額為50萬(wàn)。
