如何更科學(xué)地定義死亡?是否真的存在“不朽”?這是人類長久的命題。英國《自然》雜志17日發(fā)表了一項(xiàng)神經(jīng)科學(xué)重磅研究:美國科學(xué)家報(bào)告了一種可在豬腦死亡數(shù)小時(shí)后恢復(fù)其腦循環(huán)和部分細(xì)胞功能的系統(tǒng),但目前沒有證據(jù)顯示存在與意識(shí)、認(rèn)知或其他更高階的腦功能相關(guān)的全腦電活動(dòng)。該成果被認(rèn)為掀起了領(lǐng)域內(nèi)倫理爭議,并對(duì)如何界定動(dòng)物或者人類是否存活的假設(shè)提出了強(qiáng)烈質(zhì)疑。
哺乳動(dòng)物大腦對(duì)于供氧水平下降極其敏感,短時(shí)的血流中斷可引起氧氣和能量存儲(chǔ)快速消耗,據(jù)信這會(huì)引起神經(jīng)元死亡和不可修復(fù)的腦損傷。有些研究已經(jīng)提出疑問:這種損傷級(jí)聯(lián)反應(yīng)在血流中斷后的短時(shí)間內(nèi)是否不可避免?
此次,耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院團(tuán)隊(duì)假定,即便已經(jīng)死亡幾個(gè)小時(shí),特定的細(xì)胞功能或許可以部分恢復(fù)。為了檢驗(yàn)是否如此,他們開發(fā)了BrainEx系統(tǒng),可在正常體溫下(37℃)模擬脈動(dòng)血流(灌注)。研究中,32個(gè)來自食品加工廠的豬腦在死亡數(shù)小時(shí)之后被接入BrainEx系統(tǒng)。團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),在6個(gè)小時(shí)的灌注期內(nèi),細(xì)胞死亡有所減少,而且部分細(xì)胞功能(包括突觸活性)得到恢復(fù)。但實(shí)驗(yàn)期間沒有發(fā)現(xiàn)全腦網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)或全腦功能的證據(jù)。
這表明,大腦的細(xì)胞恢復(fù)功能強(qiáng)于此前預(yù)期,且血流中斷后的細(xì)胞功能退化可能是一個(gè)緩慢的過程。但借助BrainEx系統(tǒng)是否有可能恢復(fù)全部正常腦功能仍未可知。
《自然》隨附兩篇評(píng)論文章討論了該研究的意義。其中一篇里,凱斯西儲(chǔ)大學(xué)醫(yī)學(xué)院科學(xué)家認(rèn)為,該研究可能激化有關(guān)人體器官移植的爭論。
而另一篇評(píng)論中,杜克大學(xué)科學(xué)家指出,該研究開啟的種種可能性凸顯了“當(dāng)前關(guān)于研究用動(dòng)物的監(jiān)管規(guī)定所存在的潛在限制”。他們呼吁制定指南,幫助研究人員應(yīng)對(duì)由這項(xiàng)研究引發(fā)的種種倫理困境,該成果亦“對(duì)長期以來有關(guān)如何認(rèn)定動(dòng)物或者人類是否存活的假設(shè)提出了質(zhì)疑”。
這種方法還將提供一種平臺(tái)用以研究完整大腦,也需要進(jìn)行下一步的測試以探索其更廣泛的應(yīng)用。(記者張夢然)
總編輯圈點(diǎn)
人們?cè)?jīng)用一根羽毛去試探瀕死者的鼻息,也曾用小鏡子看是否還有呵氣,是科學(xué)進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)拓展了生的范圍。不過,當(dāng)這條“生死線”變得模糊了呢?此次成果已可預(yù)見將掀起滔天巨浪——為恢復(fù)人腦功能所做的努力或越來越合理,而放棄此類嘗試傾向于獲取移植器官則會(huì)被批判。醫(yī)生的一次努力,很可能被推上道德審判席。接受一個(gè)新的死亡標(biāo)準(zhǔn),需要一個(gè)漫長的過程,其遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了醫(yī)學(xué)范圍,但終將出現(xiàn)一條更為科學(xué)、更為進(jìn)步的“線”。因?yàn)槲覀內(nèi)绻麩o法定義死亡,也就無法定義生存。
(責(zé)編:郝孟佳、熊旭)