眾所周知，女性的生存率整體高于男性，女性的壽命通常也長(zhǎng)過(guò)男性幾年。這種生存優(yōu)勢(shì)，在外傷和敗血癥的動(dòng)物模型中尤其容易被觀察到——但是，能夠解釋這種優(yōu)勢(shì)的原理，長(zhǎng)期以來(lái)卻不為人所知。
此前科學(xué)家曾推斷，雌激素應(yīng)該是一項(xiàng)決定因素，事實(shí)真的是這樣嗎？
近期的一項(xiàng)相關(guān)報(bào)告被認(rèn)為具有一定的權(quán)威性，因?yàn)槠錃v時(shí)11年，以80多萬(wàn)名病人為研究對(duì)象。
起決定作用的是什么？
在正常情況下，女性的預(yù)期壽命已經(jīng)比男性要長(zhǎng)，而2018年丹麥和德國(guó)聯(lián)合團(tuán)隊(duì)展開(kāi)一項(xiàng)研究顯示，即使處于惡劣的環(huán)境下，女性平均壽命也要比男性壽命長(zhǎng)：在研究分析的歷史上幾次嚴(yán)酷苛刻危機(jī)中，女性平均壽命比男性長(zhǎng)6個(gè)月至4年。
盡管競(jìng)爭(zhēng)者只有“男”和“女”二者，但“女”為什么總是壽命冠軍呢？
之前科學(xué)家們判斷，生理原因和行為因素都起著重要作用，而生理原因很可能與雌激素直接相關(guān)。鑒于此，在最新研究中，一個(gè)瑞典團(tuán)隊(duì)明確地想要探索雌激素究竟是否決定了女性的生存優(yōu)勢(shì)。
團(tuán)隊(duì)將目標(biāo)集中在嚴(yán)重外傷情況下的生理優(yōu)勢(shì)，他們檢視了2001年至2011年間因墜落、交通事故或襲擊而入院的815843人的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)來(lái)自瑞典國(guó)家病人資料庫(kù)和死因資料庫(kù)。在所有被研究者中，有54%是女性。據(jù)他們的研究結(jié)論，女性的激素——尤其是雌激素，似乎并不能解釋嚴(yán)重外傷之后女性生存率高于男性的現(xiàn)象。
原來(lái)不是因?yàn)榇萍に兀?/strong>
研究人員對(duì)因3種致命外傷——墜落、交通事故和襲擊而住院的人進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)女性相比男性而言具有整體的生存優(yōu)勢(shì)。但是在將女性分為三個(gè)年齡組——0歲至14歲，15歲至50歲和50歲以上（月經(jīng)前、生育期和停經(jīng)后）——以代表不同雌激素水平后再進(jìn)行比較，他們發(fā)現(xiàn)三組之間并沒(méi)有什么重大差異。
研究的通訊作者、瑞典林雪平大學(xué)的科學(xué)家羅伯特·拉爾森解釋稱(chēng)：“我們過(guò)去確信生存優(yōu)勢(shì)就是因雌激素而存在的，但如果激素如此重要，那么在產(chǎn)生激素的人生階段必定有更大的生存優(yōu)勢(shì)。但我們觀察到的卻是，如果真的存在一定的規(guī)律，那這個(gè)規(guī)律也是女性的生存優(yōu)勢(shì)可能會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而有一些改善。這進(jìn)一步證明，造成男女之間生存差異的原因是其他原理，而非雌激素水平?！?/p>
而且，女性的生存優(yōu)勢(shì)在不同年齡組間沒(méi)有差異，雌激素水平通常較高的年齡組（15歲至50歲）并未表現(xiàn)出更大的優(yōu)勢(shì)，死亡率并未顯著低于其他年齡組。因此這些發(fā)現(xiàn)并未能夠驗(yàn)證之前人們所認(rèn)為的“雌激素具有保護(hù)性且是女性外傷后生存優(yōu)勢(shì)的主要因素”的假設(shè)。
重傷中的性別優(yōu)勢(shì)原因成謎
羅伯特·拉爾森表示，在人們通常的認(rèn)知里，女性的生存率整體優(yōu)于男性，女性的壽命也要比男性壽命長(zhǎng)，科學(xué)家此前已經(jīng)在外傷動(dòng)物模型中驗(yàn)證了這一情況，但卻無(wú)法解釋其原理。人們期待能清晰準(zhǔn)確地闡明這一機(jī)制，從而揭開(kāi)女性生存率偏高的秘密，同時(shí)幫助醫(yī)學(xué)界改善外傷的護(hù)理預(yù)后。
但研究人員也提醒，由于本研究使用年齡段來(lái)代表激素水平，可能會(huì)出現(xiàn)分類(lèi)與實(shí)際不符的情況。
另一項(xiàng)值得注意的研究同樣出現(xiàn)在近期，也是刊登在《斯堪的納維亞創(chuàng)傷、復(fù)蘇和急診醫(yī)學(xué)雜志》上的一篇論文指出，2006年1月至2014年12月間，荷蘭3個(gè)外傷中心急診接診的6865個(gè)外傷病人中，男性進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室的幾率大于女性。研究者還發(fā)現(xiàn)，16歲至44歲之間的女性病人有生存率上的優(yōu)勢(shì)。
但是，重傷病人中的這種性別優(yōu)勢(shì)已被人們研究了許多年，迄今，生理學(xué)上的機(jī)理依然不明。
(責(zé)編：劉婧婷、熊旭)
