新華社發(fā)
選手在某手游比賽中。馬哈茂德·哈立德攝（新華社發(fā)）
游戲上癮是種?。拷?，一則來自世界衛(wèi)生大會(huì)的消息，引發(fā)了輿論熱議。
不久前于瑞士日內(nèi)瓦舉行的第72屆世界衛(wèi)生大會(huì)上，《國際疾病分類第11次修訂本》（ICD-11）獲得通過。其中，“游戲障礙”作為一種疾病，被納入“由成癮行為而導(dǎo)致的障礙”分類中。
將游戲障礙、游戲成癮同疾病畫上等號(hào)，此舉在全球引起了爭(zhēng)議。搖旗吶喊的支持者有之，旗幟鮮明的反對(duì)者同樣聲勢(shì)浩大。游戲障礙為何成疾？又該如何治療？圍繞這些話題的討論仍在持續(xù)。
并非連玩幾天就是病
沉迷游戲到什么程度才算得病？診斷的標(biāo)準(zhǔn)其實(shí)挺“嚴(yán)苛”。
在ICD-11中，“游戲障礙”的認(rèn)定主要包括3個(gè)行為模式：對(duì)游戲行為的控制力減弱；玩游戲的優(yōu)先級(jí)高于日常生活和其他正常興趣愛好；盡管出現(xiàn)了負(fù)面后果，仍繼續(xù)游戲，對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)、教育、工作或其他重要領(lǐng)域造成了嚴(yán)重?fù)p害。此外，上述行為模式需要持續(xù)至少12個(gè)月才能作為診斷依據(jù)。
“因游戲影響了日常生活，而且持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1年以上，只有這樣才屬于‘生病了’。”對(duì)此，ICD-11“游戲障礙”相關(guān)章節(jié)起草人之一、中國湘雅二院精神衛(wèi)生研究所副所長(zhǎng)郝偉表示，所謂“游戲障礙”不是一連玩幾天游戲就算患病，而是有一個(gè)詳細(xì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
這意味著，并非愛玩游戲就是“游戲障礙”。世衛(wèi)組織此前曾發(fā)文表示，研究表明，在參與數(shù)字或視頻游戲活動(dòng)的人中，只有一小部分人受游戲障礙影響。世衛(wèi)組織精神衛(wèi)生和物質(zhì)濫用司弗拉基米爾·波茲尼亞克博士也表示，“大多數(shù)玩電子游戲的人不會(huì)受這種障礙影響，就像大多數(shù)喝酒的人不會(huì)受‘酒精使用障礙’影響，但在特定情形下使用過度就會(huì)導(dǎo)致不良影響。”
盡管如此，為何單單游戲成為了眾矢之的？“游戲障礙”的背后，其實(shí)是對(duì)電子設(shè)備引發(fā)民眾健康擔(dān)憂的回應(yīng)。
世衛(wèi)組織指出，將“游戲障礙”列入精神和行為障礙，目的是解決有關(guān)過度使用電子設(shè)備影響公眾健康的一系列擔(dān)憂。但在評(píng)估現(xiàn)有證據(jù)和研究的過程中，與會(huì)專家沒有發(fā)現(xiàn)足夠的證據(jù)把“智能手機(jī)成癮”等任何一種技術(shù)驅(qū)動(dòng)的行為成癮列入其中。
相較而言，對(duì)于“游戲障礙”科學(xué)研究成果更為豐富。郝偉表示，醫(yī)學(xué)界研究發(fā)現(xiàn)，游戲成癮有類似化學(xué)物質(zhì)成癮的“戒斷癥狀”，比如一些游戲過度上癮的人，其腦影像同化學(xué)物質(zhì)上癮的人有一定的相似性。
以心理治療方式為主
既然“游戲障礙”是疾病，那么應(yīng)該如何治療？
此前，多地曾出現(xiàn)一些針對(duì)“網(wǎng)癮少年”的治療機(jī)構(gòu)，采取體罰、電擊等極端方式進(jìn)行“治療”，引發(fā)了巨大爭(zhēng)議。專家表示，雖然世衛(wèi)組織并未對(duì)“游戲障礙”提出具體的治療指導(dǎo)，但對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，此舉讓相關(guān)的診療有據(jù)可依。衛(wèi)生專業(yè)人員能夠更加重視該種障礙，并推動(dòng)更多關(guān)于游戲障礙預(yù)防和治療方法的研究。
據(jù)悉，在北京、廣州等地，一些專業(yè)醫(yī)院已經(jīng)開展了游戲障礙的治療和研究。
日前，北京回龍觀醫(yī)院行為成癮病房正式啟用，這是國內(nèi)首個(gè)由公立精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)的行為成癮治療病房，以收治游戲障礙、賭博障礙等行為成癮患者為主。
該院副主任醫(yī)師楊可冰說，目前游戲成癮的治療周期為6周—8周，共分為兩個(gè)階段。治療方法主要以心理治療為主，并有10個(gè)認(rèn)知行為治療模塊，包括人際關(guān)系處理、家庭治療、自我情緒管理等等。前4周—6周，患者要完全戒斷網(wǎng)絡(luò)和手機(jī)。在此期間，醫(yī)院會(huì)進(jìn)行拓展訓(xùn)練，通過多種方式對(duì)游戲進(jìn)行行為替代。此后2周，通過限制使用時(shí)間的方式，讓患者學(xué)會(huì)健康地使用網(wǎng)絡(luò)。
目前，成癮病房為開放式病房，病房?jī)?nèi)設(shè)有單人床、寫字臺(tái)以及沙發(fā)和綠植，家屬也可以陪伴治療。團(tuán)體治療室中，還專門設(shè)立了迷你KTV，幫助病人從游戲之外得到樂趣。
“如果病人因游戲嚴(yán)重影響社會(huì)交往，就要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估。”北京回龍觀醫(yī)院院長(zhǎng)楊甫德說，成癮病房能夠保證治療的連續(xù)性，患者接受固定醫(yī)療人員的幫助、容易建立醫(yī)患信任感，不間斷的評(píng)估也能更好跟進(jìn)患者病情，同時(shí)，院方可以提供更加綜合的治療手段，有助于解決癥狀較重的問題。
倡導(dǎo)健康的游戲方式
盡管已經(jīng)正式納入ICD-11，但圍繞游戲成癮的“爭(zhēng)吵”還在持續(xù)。
就在決議通過后，來自歐洲、北美等地以及澳大利亞、韓國、南非、巴西等國家和地區(qū)的游戲機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)表了一份聲明，希望世衛(wèi)組織能夠重新審查該項(xiàng)決議。聲明說：“‘游戲障礙’并不是建立在足夠有力的證據(jù)上提出的，也并不足以將其納入ICD這一最重要的標(biāo)準(zhǔn)中?！?/p>
多名游戲行業(yè)從業(yè)者表示，游戲障礙的關(guān)鍵在于“障礙”而非“游戲”，不應(yīng)因此否認(rèn)游戲的正面作用和游戲產(chǎn)業(yè)的發(fā)展成果。與此同時(shí)，游戲企業(yè)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)和完善游戲防沉迷系統(tǒng)，避免青少年過度游戲，營(yíng)造游戲產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展空間。
有醫(yī)務(wù)人員表示，游戲障礙被列為精神疾病，不是為了反對(duì)游戲，而是反對(duì)有害心身健康的游戲方式。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)幫助游戲障礙患者擺脫失控性游戲行為，建立正確的游戲使用模式，重獲健全的社會(huì)功能。
“游戲成癮，關(guān)鍵的因素還在于家庭教育。”一位曾將孩子送到戒除網(wǎng)癮機(jī)構(gòu)的家長(zhǎng)表示，家庭應(yīng)給予孩子足夠的愛和關(guān)注，陪伴孩子成長(zhǎng)，引導(dǎo)孩子理性游戲，幫助孩子在成長(zhǎng)過程中增強(qiáng)抗挫折能力。
