端午節(jié)前夕，夏店村村民閆海波走出大悟縣第二人民醫(yī)院住院部的大門。在醫(yī)生的精心護理下，困繞他多年的糖尿病得到了有效的治療?！板X沒花一分，治病找準根?！边@位43歲的漢子，此時心情舒暢。
像閆海波一樣，大悟縣因病致貧、因病返貧的6000個貧困家庭共7037名患者，通過體檢和篩查，找準了“病根”。
“扶貧先問診，問診再治病，治病用好藥?！痹诰珳史鲐毠ぷ髦校笪蚩h以“兩扶三?！保óa(chǎn)業(yè)扶持、教育扶持，生活保起來、醫(yī)療保起來、住房保起來）為目標，以“健康大悟”建設(shè)為抓手，從解決貧困家庭的身體健康做起，讓貧困家庭對未來充滿了信心，讓患病群眾看到了生活的希望！
“從來都是群眾上醫(yī)院看病，如今醫(yī)生進村入戶為群眾看病。上與下雖然是一字之差，但群眾感受的變化卻很大?！?/p>
從3月1日至4月30日，大悟縣集中兩個月的時間，組織縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、婦幼保健計劃生育中心等4家醫(yī)療機構(gòu)，對全縣273個村的精準扶貧對象進行了體檢。
縣中醫(yī)院副院長錢紅說：“為了不耽誤群眾體檢的時間，我們每天清晨5時集中，7時之前到村進行準備，7時30分開始體檢。到偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)體檢時，就近住宿，一周一輪換。”
“從早忙到晚，沒人叫苦叫累，體檢時一絲不茍?！毙赕?zhèn)陳河村黨支部書記陳繼忠感嘆地說，“縣中醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的工作作風值得我們村干部學(xué)習(xí)！”
在縣中醫(yī)院《體檢隨車必帶物品清單》上，有這樣兩件物品：一樣是面包，一樣是復(fù)印機。副院長沈金波介紹說，面包是為空腹參加體檢的群眾準備的，免得群眾挨餓。攜帶復(fù)印機，是為了把群眾的病歷復(fù)印一份帶回來，一是對診療有個參考，二是避免群眾多跑路。
貼心的服務(wù)、精心的籌劃、嚴密的安排，提高了貧困對象參加體檢的熱情。正在武漢經(jīng)商的宋昌文得知貧困戶免費體檢、免費治病的消息后，按照村里約定的時間，一大早從武漢開車，把65歲的單身叔叔送到老家河口鎮(zhèn)上榨村參加體檢。東新鄉(xiāng)邱寨村黨支部書記談發(fā)全說，全村55戶貧困戶、140人，第一輪參加體檢86人，第二輪補檢54人，參檢率達到100%。
找準病根，是健康扶貧的基礎(chǔ)。大悟縣4家醫(yī)療機構(gòu)將根據(jù)體檢結(jié)果，因病因人實行一對一的治療，全力打好健康扶貧的攻堅戰(zhàn)。
“一手抓扶貧、一手抓醫(yī)改。用扶貧的實踐指導(dǎo)醫(yī)改，用醫(yī)改的成果惠及民生?！?/p>
經(jīng)過精準識別，一組數(shù)字擺到了眼前：全縣重特大疾病2800人，長期慢性病患者3000人，傷殘疾病1200人。
數(shù)字是壓力，更是動力。大悟縣委、縣政府用心、用情，書寫著健康扶貧的“大悟答卷”。
對需要到醫(yī)院診治的扶貧對象，該縣按照首診在基層、復(fù)雜病例轉(zhuǎn)縣級醫(yī)療機構(gòu)、疑難病例轉(zhuǎn)縣外指定醫(yī)療機構(gòu)的“分級診療”原則，全部有序地安排到位。截止6月3日，全縣各級醫(yī)療機構(gòu)共接受精準扶貧對象住院6715人次，共發(fā)生醫(yī)療費用2446.7萬元，新農(nóng)合已補償1755.6萬元。
對30種門診重癥、需長期服藥的扶貧患者，該縣確定了醫(yī)療保障的責任領(lǐng)導(dǎo)、責任醫(yī)院和責任醫(yī)生，由縣級診療專家組按個案制定有針對性的服藥治療方案，再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排專人定時、定量地將藥品發(fā)放到患者手中。目前，全縣已有3428名患者領(lǐng)到了藥品。
對特殊病人，該縣在中建一局的幫助下，計劃投資1.2億元，在縣高鐵新區(qū)新建一所占地面積100畝、床位300張的精神病醫(yī)院。屆時，全縣在冊的2566名重性精神病人將會有一處屬于自己的樂園。
大悟縣一手抓扶貧，一手抓醫(yī)改，把解決群眾“看病難、看病貴”作為突破口，實行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，推進醫(yī)藥分開，實行分級診療。同時，進一步優(yōu)化資源配置和使用效率，以縣醫(yī)院建設(shè)為抓手，解決城鄉(xiāng)分開的問題；以病種為抓手，慢性病、常見病、多發(fā)病分開，上面醫(yī)院看急的，下面醫(yī)院看慢的，實行急慢分開；以群眾需求為抓手，解決上下分開的問題，合理地調(diào)配好醫(yī)療資源，形成有序的就醫(yī)格局。
機制改革如影隨形。大悟縣衛(wèi)計局在局機關(guān)一樓大廳，開設(shè)由衛(wèi)計、保險、民政、財政等部門組成的精準扶貧醫(yī)療保障對象醫(yī)療費用“一站式”結(jié)算窗口。該縣精準扶貧對象在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)費用由醫(yī)院先行墊付，轉(zhuǎn)診到縣外就醫(yī)的費用由個人先行墊付，最后均集中到窗口進行“一站式”結(jié)算。
大悟縣精準扶貧醫(yī)療保障指揮部負責人張文祥介紹，精準扶貧對象縣內(nèi)治療不花錢，轉(zhuǎn)診到縣外就醫(yī)的費用，政策范圍內(nèi)醫(yī)療保障水平達到100%，基本實現(xiàn)“零負擔”。
構(gòu)筑起一道防止“因病致貧、因病返貧”的制度防線和救助防線，全力打通健康扶貧的“最后一公里”。
全縣貧困人口1.82萬戶、4.3萬人。其中，因病殘致貧家庭6000戶，共19062人，占貧困總?cè)丝诘?4.3%。
針對這一嚴峻形勢，該縣制定出臺《大悟縣精準扶貧醫(yī)療保障工作方案》，從精準扶貧對象體檢、分級診療、門診重癥用藥、醫(yī)療保障責任包保、醫(yī)療費用控制、醫(yī)療費用“一站式”結(jié)算等方面，構(gòu)筑起一道防止“因病致貧、因病返貧”的制度防線。
另一條救助防線也在鄉(xiāng)鎮(zhèn)村組鋪開。根據(jù)各村常見病、多發(fā)病等情況，該縣有針對性安排基層醫(yī)務(wù)人員結(jié)對幫扶貧困患病農(nóng)戶，負責落實健康教育、疾病防治等健康服務(wù)。鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)組建貧困村簽約服務(wù)團隊，上門為貧困家庭提供面對面公共衛(wèi)生服務(wù)，教會群眾自我保健、自我預(yù)防的方法。
位于黃站鎮(zhèn)的蘇區(qū)醫(yī)院院長劉璋說：“我們已組織4個醫(yī)療組，一個組由一名副院長負責，一個科主任、一個醫(yī)生、兩個護士，加上兩個鄉(xiāng)村醫(yī)生，每個醫(yī)療組簽約兩個村，對該村的貧困戶家庭的衛(wèi)生健康工作進行包保負責，通過全程服務(wù)，及時地掌握群眾患病情況，及時地分類進行干預(yù)和治療，防止小病發(fā)展成為大病、重病，從源頭上解決因病致貧問題?！?/p>
同時，在新農(nóng)合報銷部分費用和民政部門幫助落實部分大病救助資金的基礎(chǔ)上，大悟縣政府為精準扶貧對象購買了意外傷害保險、大病保險和大病補充保險，并建立每年3000萬元的精準扶貧醫(yī)療救助基金，通過“六重”保障路徑對貧困對象產(chǎn)生的醫(yī)療費用實行政策性保障兜底。
兜底兜住了希望。該縣城關(guān)鎮(zhèn)雙橋村43歲的村民萬美和高位截癱多年，妻子因患有風濕病失去了勞動能力，家庭沒有任何經(jīng)濟來源。“這幾年，我家每年光看病吃藥就得花費好幾萬元，幸虧遇上了好政策，今后的日子才有希望！”萬美和的妻子對丈夫能享受“全免”的待遇十分感激。
大悟縣有關(guān)負責人介紹，該縣還將進一步完善救助機制，轉(zhuǎn)現(xiàn)行的事后救助為事前、事中和事后相結(jié)合的方式，提高患病困難群眾的“入院率”；進一步整合部門資源，建立部門聯(lián)動機制，相關(guān)部門密切配合，盡力降低醫(yī)療成本；進一步提高救助比例，探索制定一套分病種、分醫(yī)療費用多少、分報銷比例大小的救助辦法，使這一民生政策真正發(fā)揮救命的作用。
“實施健康精準扶貧的落腳點，也是醫(yī)療衛(wèi)生工作的最終目標，就是讓群眾少得病、不得病，從源頭上減少病人。”這就是健康扶貧的“大悟答卷”。
