2018年起，黃岡市各縣、市、區(qū)農(nóng)村居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)一由醫(yī)保局管理，針對精神障礙患者住院監(jiān)管問題，蘄春縣醫(yī)保局組織縣內(nèi)精神病醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起多次出縣考察，協(xié)同衛(wèi)計(jì)、物價(jià)、民政、殘聯(lián)、大病保險(xiǎn)等多部門結(jié)合蘄春當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，制定了精神障礙患者住院醫(yī)療協(xié)議，嚴(yán)格執(zhí)行黃岡市基本醫(yī)療保險(xiǎn)文件要求，控制入院標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)住院日總費(fèi)用包干限價(jià)，確保精準(zhǔn)扶貧患者的政策落實(shí)。蘄春縣醫(yī)保局對參保的精神障礙患者住院管理辦法，可概括為20個(gè)字：“入院審批，智能報(bào)備，住院監(jiān)管，結(jié)算嚴(yán)控，事后核查”。精神障礙患者入院3日內(nèi)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)到醫(yī)保局履行入院審批手續(xù)，對入院患者影像實(shí)行智能監(jiān)控，報(bào)送醫(yī)報(bào)局稽查股，住院期間，對各精神醫(yī)院實(shí)行不定期查房監(jiān)管，患者出院上報(bào)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)，對醫(yī)療費(fèi)用嚴(yán)格審查據(jù)實(shí)結(jié)算，對出院的患者進(jìn)行抽查隨訪。在實(shí)施過程中實(shí)行嚴(yán)格的責(zé)任制，層層把關(guān)，實(shí)行誰簽字、誰負(fù)責(zé)，確保問題能追溯到人。截止到8月底，全縣四家精神病醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院條件較往年大有改觀，患者住院個(gè)人費(fèi)用同比下降10-30%，社會(huì)反響良好。（蘄春縣人社局 曹立峰 江松濤 陳江萍）
