拔牙是口腔頜面外科最常見的手術(shù)，是牙體、牙周、牙根尖周圍等疾病進(jìn)行到一定程度時(shí)，不得已而采取的一種措施。是治療某些牙病和其引起的局部或全身一些疾病的手段。
拔牙前的準(zhǔn)備工作
一般的拔牙手術(shù)，雖然有一定的軟硬組織損傷，只要醫(yī)生技術(shù)熟練，這些損傷是相當(dāng)輕微的，不僅不會對身體造成不適，還可以解決已有的相關(guān)疾患，所以無需過多地?fù)?dān)心。
只有在偶然的情況下，由于多種因素的共同作用，拔牙術(shù)才可能成為某些其他疾病的誘因。伴有其他系統(tǒng)疾病時(shí)拔牙，強(qiáng)烈的恐懼心理可使伴發(fā)疾病因拔牙而加重，甚至產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥。故病員應(yīng)做好充分的思想準(zhǔn)備，加強(qiáng)對治療的信心及保持情緒上的平衡與穩(wěn)定。
拔牙前患者應(yīng)了解自身的機(jī)體狀況，如最近有沒有其他疾病、最近用過何種藥物、有無藥物過敏史、是否疲勞、拔牙后能否休息等，并把這些情況向醫(yī)生說明。牙拔除術(shù)與其他外科手術(shù)一樣，可有出血、腫脹、疼痛等反應(yīng)，引起不同程度的體溫、脈搏、血壓的波動等。有全身疾病的病員，有時(shí)拔牙可引起嚴(yán)重的后果。如果有以下疾病應(yīng)向醫(yī)生說明，由醫(yī)生根據(jù)病情、需要、條件、牙本身的情況等決定能不能拔、何時(shí)拔：
①心臟病②高血壓③血液系統(tǒng)疾?、?/span>糖尿病⑤甲亢⑥腎臟疾?、?/span>肝炎等其他傳染性疾?、嗳焉锲冖嵩陆?jīng)期。
老人拔牙最好有人陪伴。老年人因機(jī)體老化，全身器官功能減退，代償功能差，所以可能在拔牙手術(shù)中和手術(shù)后出現(xiàn)意外。建議老年人尤其是70歲以上的高齡老人拔牙時(shí)最好有家屬陪伴，有心腦血管疾病的應(yīng)在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行拔牙。
拔牙大多在局麻下進(jìn)行，在手術(shù)過程中可能需要持續(xù)性張口，拔除有難度的牙齒時(shí)必須增隙和去骨，還要用錘子敲擊。這都需要病員的合作及主動配合，故病員應(yīng)向醫(yī)生了解拔除患牙的難度，術(shù)中出現(xiàn)不適感覺時(shí)及時(shí)向醫(yī)生說明，不要過分恐慌。為了增加機(jī)體耐受力，防止暈厥等并發(fā)癥，拔牙前應(yīng)適量飲食。咽部感覺過敏者在張口時(shí)容易作嘔，應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生根據(jù)拔牙的難度安排是否飲食及飲食的質(zhì)量。
拔牙后的注意事項(xiàng)
醫(yī)生放在患者口內(nèi)放的棉卷，要輕輕的咬住，30分鐘以后才能吐掉。
拔牙當(dāng)天不要高聲談笑，也不要用力吐痰、吐口水，不能用舌頭舔創(chuàng)口，更不要吮吸創(chuàng)口，以免負(fù)壓引起出血，也不要用手指或牙刷等東西去碰它。拔牙兩小時(shí)后方可進(jìn)食，切忌吃太燙或太硬的食物，也不要飲烈性酒，不要吸煙，不要吃辛辣食物。
6小時(shí)以內(nèi)不能漱口，否則可能引起再出血，或使創(chuàng)口感染發(fā)炎。6小時(shí)以后可用溫?zé)岬柠}水輕輕含漱。拔牙后第二天可刷牙，但也應(yīng)謹(jǐn)慎，勿使牙刷觸及創(chuàng)面。
20小時(shí)以內(nèi)，可能在唾液中帶有少量的血水，這是正常現(xiàn)象，不要害怕。即使有大量的出血，也不要著慌，立即找一塊消毒的紗布放在出血的創(chuàng)口上咬住，然后去醫(yī)院看急診。
拔牙的當(dāng)日，不應(yīng)過度活動。
根據(jù)情況需要，可在第二天醫(yī)院復(fù)查一次。如果拔牙創(chuàng)面進(jìn)行了縫合，一般在拔牙后5-7日，去醫(yī)院拆線。
