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高血脂就是血液粘稠?降血脂是越低越好嗎
2018-01-21 11:02:39   來源:家庭醫(yī)生在線

血脂過高會增大心腦血管病風險,但初期癥狀不明顯,常被大家忽視。我臨床上發(fā)現(xiàn),很多人因為以下誤區(qū)影響了高血脂的發(fā)現(xiàn)和治療。

血液黏稠不等于高血脂。血液黏稠是一個血液流變學的概念,指血液中的有形成分多了,血流阻力增加,導致血液流速變慢。而高血脂是血中膽固醇、甘油三酯過高或高密度脂蛋白膽固醇過低造成的,只是血液黏稠的一個因素。高血脂,血液中紅細胞、血小板等血細胞數(shù)量增多以及一些蛋白成分增加都可能導致血液黏稠。黏稠的血液(主要是有形成分增多引發(fā)的黏稠)流經一些小血管時容易形成栓子,小血栓發(fā)展成大血栓,乃至發(fā)生嚴重的血管阻塞。也就是說,血液黏稠的人不一定血脂高,血脂是否異常只能通過血脂檢查來診斷。

血液黏稠與冠心病、心肌梗死的發(fā)病也沒有必然聯(lián)系。如果人的血脂正常,血管壁光滑,那么血液再黏稠也不會發(fā)生冠心病。高血糖、高血脂和高血壓才是形成斑塊和斑塊破裂的主要元兇,應關注血糖、血脂和血壓。建議普通人每年進行一次血糖、血脂檢查,有高血壓病史的人群應注意監(jiān)測血壓變化。

即使患者血液黏稠,也不建議盲目“洗血”,而應該根據血液黏稠度高低以及導致血液黏稠的原因(如血小板增高還是紅細胞增高)對癥治療。阿司匹林等藥物有抗血小板聚集的作用,可用于有血栓形成危險的人群,如糖尿病人群??刂聘哐?,首先要調整飲食結構,改善生活方式。如果2~3個月后降脂效果不理想,就應找??漆t(yī)師咨詢或治療,針對高血脂的不同類型,選擇合適的、安全的、有效的調脂藥物,長期堅持服用。

誤區(qū)一:血看起來渾濁的就是高血脂。血液中脂肪過多時的確會讓血液呈渾濁狀,但不能因為在體檢中抽血發(fā)現(xiàn)血液渾濁就認為自己血脂高。例如抽血檢查抽的是靜脈血,本來看起來就比較暗,并不是高血脂造成的。此外,有些檢查項目,抽血不需要禁食,例如驗血色素、甲狀腺功能,如果是剛吃完飯后抽的血,甘油三酯較高,血液也會比較渾濁。抽血查血脂需要先禁食8小時,而且也不是單靠外觀判斷結果。

誤區(qū)二:瘦人不會患高脂血癥。在人們的印象中,高血脂往往與肥胖劃上等號,似乎只是胖人的專利。而那些身材苗條的人容易忽視血脂檢查,一經發(fā)現(xiàn),往往血脂已經很高。其實很多胖人如果只是皮下脂肪堆積,反而血脂不一定高。血脂過高引起的高脂血癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性高脂血癥與環(huán)境及遺傳相關;繼發(fā)性高脂血癥則繼發(fā)于其他疾病,如糖尿病、高血壓、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、胰腺炎等。瘦人可能受遺傳、環(huán)境和疾病影響,并不能對高脂血癥完全免疫。

誤區(qū)三:降脂藥隨便用。很多患者發(fā)現(xiàn)自己血脂偏高后并沒有充分重視,而且不及時到醫(yī)院治療,隨便買來調脂藥和保健品吃。殊不知,高血脂是冠心病、動脈硬化等心腦血管疾病的主要誘因,患者應當在醫(yī)生的指導下,根據病情和檢查結果選擇調脂藥,并遵醫(yī)囑服用。隨便用藥不但不能起到治療作用,反而會影響后續(xù)治療。

誤區(qū)四:血脂降得越低越好。高血脂對血管潛移默化的危害必須引起重視,但血脂也絕不是降得越低越好。國外有研究發(fā)現(xiàn),血脂過低時,腫瘤的發(fā)生率會有所增加。因為膽固醇和甘油三酯都是人體必需的營養(yǎng)物質,太多或太少,都不利于健康。

誤區(qū)五:血脂達標后就可以停藥。由于各種原因,很多患者沒有堅持服用調脂藥,使得血脂反彈,影響治療效果。目前國外長期的臨床治療結果顯示,初期治療血脂達標后,在醫(yī)生的指導下堅持最小維持劑量,對血脂達標值的保持有很好的作用。只要沒有出現(xiàn)嚴重或不能耐受的不良反應就不應停藥。


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