隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的不斷升溫，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)也成了熱議話題，6月17日，國務(wù)院新聞辦舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上，國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任金小桃表示，發(fā)展和應(yīng)用好健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，可為百姓帶來更多的便利服務(wù)，有利提高健康醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，但對所有個(gè)人健康醫(yī)療信息的隱私保護(hù)應(yīng)嚴(yán)格法律法規(guī)，加強(qiáng)應(yīng)用安全風(fēng)險(xiǎn)評估和防范。到2017年底，我國要實(shí)現(xiàn)國家和省級人口健康信息平臺以及全國藥品招標(biāo)采購業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺互聯(lián)互通；2020年，建立起國家醫(yī)療衛(wèi)生信息分級開放應(yīng)用平臺，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民擁有規(guī)范化電子健康檔案和功能完備的健康卡。
健康醫(yī)期療大數(shù)據(jù)涵蓋人的全生命周
健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是涵蓋人的全生命周期，既包括個(gè)人健康，又涉及醫(yī)藥服務(wù)、疾病防控、健康保障和食品安全、養(yǎng)生保健等多方面數(shù)據(jù)的匯聚和聚合。利用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，不僅對改進(jìn)健康醫(yī)療服務(wù)模式，而且對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展都有著重要的促進(jìn)作用，是國家重要的基礎(chǔ)性戰(zhàn)略資源。
6月8日，國務(wù)院李克強(qiáng)總理親自主持召開第136次國務(wù)院常務(wù)會議，審議通過了《指導(dǎo)意見》，意見中特別明確并從三個(gè)方面明確了今后醫(yī)療大數(shù)據(jù)的發(fā)展和規(guī)范：
一是按照安全為先、保護(hù)隱私的原則，優(yōu)先整合利用現(xiàn)有資源、建設(shè)統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的國家、省、市、縣四級人口健康信息平臺，實(shí)現(xiàn)部門、區(qū)域、行業(yè)間數(shù)據(jù)開放融合、共建共享。
二是集成醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)資源、構(gòu)建臨床決策、疾病診斷、藥物研發(fā)等支持系統(tǒng)，拓展公共衛(wèi)生監(jiān)測評估、傳染病疫情預(yù)警等應(yīng)用。
三是制定完善法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，建立健康檔案等基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)庫，規(guī)范居民健康信息服務(wù)管理，嚴(yán)格健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用準(zhǔn)入，建設(shè)實(shí)名認(rèn)證等控制系統(tǒng)，保護(hù)個(gè)人隱私和信息安全。
到2020年居民擁有功能完備健康卡
《指導(dǎo)意見》提出，到2017年底，實(shí)現(xiàn)國家和省級人口健康信息平臺以及全國藥品招標(biāo)采購業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺互聯(lián)互通，跨部門健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源共享共用格局基本形成。
到2020年，建立國家醫(yī)療衛(wèi)生信息分級開放應(yīng)用平臺，依托現(xiàn)有資源建成100個(gè)區(qū)域臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)示范中心，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民擁有規(guī)范化電子健康檔案和功能完備的健康卡，適應(yīng)國情的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展模式基本建立，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)體系初步形成。
醫(yī)院之間建大數(shù)據(jù)遠(yuǎn)程應(yīng)用體系
《指導(dǎo)意見》重點(diǎn)部署了4個(gè)方面14項(xiàng)任務(wù)。比如，建立藥物副作用預(yù)測、創(chuàng)新藥物研發(fā)數(shù)據(jù)融合共享機(jī)制；完善疾病敏感信息預(yù)警機(jī)制；積極推動“互聯(lián)網(wǎng) 健康醫(yī)療”服務(wù)；打造健康醫(yī)療教育培訓(xùn)云平臺，推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)教育資源開放共享，便捷醫(yī)務(wù)人員終身教育；規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用領(lǐng)域的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)等。
此外，《指導(dǎo)意見》還提出，規(guī)范醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)和健康醫(yī)療應(yīng)用程序（APP）管理，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、網(wǎng)上預(yù)約分診、移動支付等應(yīng)用，優(yōu)化形成規(guī)范、共享、互信的診療流程。并計(jì)劃用3年左右時(shí)間，重點(diǎn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間全面建立基于大數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用體系，加快基于互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的就診流程優(yōu)化、醫(yī)療保健信息查詢服務(wù)。
金小桃介紹，今年起，一批基礎(chǔ)好、發(fā)展條件具備、隱私安全有保障的地區(qū)和機(jī)構(gòu)，先行推進(jìn)基于大數(shù)據(jù)應(yīng)用的“互聯(lián)網(wǎng) 健康醫(yī)療”，成為試點(diǎn)。
健康大數(shù)據(jù)將推動分級診療和精準(zhǔn)醫(yī)療
說起健康醫(yī)療大據(jù)，并非只是一個(gè)簡單的數(shù)據(jù)，金小桃表示，這個(gè)數(shù)據(jù)能給老百姓帶來實(shí)實(shí)在在的好處，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：
第一，不斷增強(qiáng)“自主健康”服務(wù)體驗(yàn)。主要是讓健康數(shù)據(jù)“多跑路”，讓人民群眾“少跑腿”，提供更加優(yōu)質(zhì)的健康醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
從現(xiàn)在已有的實(shí)踐看，互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、預(yù)約就診、預(yù)約掛號、診間結(jié)算、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地結(jié)算、移動支付等方面，都給老百姓帶來更加便捷的應(yīng)用服務(wù)，變“三長一短”為“三短一長”。 群眾體會最深掛號和支付，下載通過互聯(lián)網(wǎng)、移動等方式，比較好地解決了排長隊(duì)、花很長時(shí)間才能完成就診過程等問題。
第二，放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的服務(wù)工具。主要是大家希望在某一些病種的診療上能夠得到最優(yōu)質(zhì)的資源。隨著健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的發(fā)展和完善，大數(shù)據(jù)技術(shù)與健康醫(yī)療服務(wù)的深度融合應(yīng)用，能夠使優(yōu)勢資源“下得去”，更好地推動分級診療落地，加快遠(yuǎn)程醫(yī)療普及，推動精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展。
現(xiàn)在部分醫(yī)改試點(diǎn)省開展了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)共享等方面的探索，主要是后臺的大數(shù)據(jù)支撐，所有的常見病例、既往病例，都能記錄在案，醫(yī)生可以通過有效、連續(xù)的診療記錄，運(yùn)用大數(shù)據(jù)支撐，給病人以優(yōu)質(zhì)、合理的診療方案。也就是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的延伸放大有了更扎實(shí)可靠的技術(shù)支撐。
第三，“整合型”健康醫(yī)療服務(wù)模式探索的新業(yè)態(tài)，給老百姓帶來的看病就醫(yī)的更多好處。主要是對健康管理，做到預(yù)防為主、防治結(jié)合。
中醫(yī)講“治未病”， 利用大數(shù)據(jù)，將各種健康數(shù)據(jù)、各種生命體征的指標(biāo)，集合在我們的數(shù)據(jù)庫和健康檔案里面，然后再通過可穿戴設(shè)備，及時(shí)監(jiān)控血壓、心率等方面的生命體征指標(biāo)，及時(shí)進(jìn)行健康提醒。通過大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，推動覆蓋全生命周期的預(yù)防、治療、康復(fù)和健康管理的一體化健康服務(wù)，這是未來健康服務(wù)管理的新趨勢。
中國醫(yī)療大數(shù)據(jù)“痛點(diǎn)” ：孤島怎么破？
醫(yī)療數(shù)據(jù)采集、加工和應(yīng)用的過程中，對于用戶隱私的保護(hù)也十分重要，基于患者的屬性，如檢測指標(biāo)和結(jié)果等，可直接對用戶行為進(jìn)行預(yù)判，如個(gè)人信息泄露帶來的虛假推銷等問題，因此，關(guān)注數(shù)據(jù)如何應(yīng)用到個(gè)人層面的同時(shí)，信息泄露問題也是留意的重點(diǎn)之一。
第三方數(shù)據(jù)廠商打入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并且使數(shù)據(jù)能夠得以有效應(yīng)用也面臨推廣的壓力：高度資源導(dǎo)向型的醫(yī)療行業(yè)，行業(yè)、院校、機(jī)構(gòu)、地域均面臨重重壁壘，即使是上市公司也依舊無法打入某些區(qū)域，商務(wù)拓展難度和落地難度極大，一方面難以獲取有效數(shù)據(jù)源，另一方面也沒有足夠的場景訓(xùn)練自身的模型。
對于這種情況，一些創(chuàng)業(yè)者采取了兩條腿走路的方式：比如以太協(xié)助融資成功的“數(shù)聯(lián)易康”，其一方面整合自身資源，不斷與衛(wèi)計(jì)委和醫(yī)院進(jìn)行商務(wù)拓展；另外一方面有效借助商業(yè)機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)，打破地域限制，快速實(shí)現(xiàn)自身的成長。或者如“永數(shù)”，直接通過產(chǎn)品創(chuàng)新，獲取全國性標(biāo)桿機(jī)構(gòu)的支持，綁定進(jìn)行推廣。
