個人名片：
葉旭軍，現(xiàn)任武漢大學(xué)中南醫(yī)院老年病科科主任、全科醫(yī)學(xué)科科主任、綜合醫(yī)療科科主任。湖北省微循環(huán)學(xué)會老年病專業(yè)委員會副主任委員，湖北省健康管理學(xué)會第一屆理事會理事，湖北省醫(yī)學(xué)會老年病學(xué)分會第六屆委員會委員，武漢老年醫(yī)學(xué)會第六屆理事會青年理事，武漢市中醫(yī)藥學(xué)會第一屆中醫(yī)老年專業(yè)委員會常務(wù)委員，湖北省老年保健協(xié)會第一屆理事會理事。至今從事臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)科呼吸和老年病工作已21年，在老年呼吸系統(tǒng)疾病和老年慢性病等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
在武漢大學(xué)中南醫(yī)院，有一個專門為老年患者設(shè)立的科室——老年病科。學(xué)科按亞專業(yè)分為六個病區(qū)，共175張床位。每一亞專業(yè)和涉外病房各為一個病區(qū)及護理單元，獨立診治老年病各亞專業(yè)慢性病及疑難危重疾病。葉旭軍作為老年病科主任，將“以病人為中心”作為唯一宗旨，提升技術(shù)水平，強化硬件設(shè)備，完善服務(wù)體系，贏得了老年患者的信賴和社會的廣泛贊譽。
使老齡化問題深入人心
目前，我國60歲及以上老年人口達到了2.12億，占總?cè)丝诘?/span>15.5%，中國提前迎來老齡化社會。一方面，中國呈現(xiàn)出“未富先老”的狀態(tài)，高齡化趨勢顯著，“空巢”老人迅速增加，各地涌現(xiàn)大量的“留守老人”。另一方面，由于老年人各種組織器官的功能逐年老化，因而適應(yīng)力減退，抵抗力下降，各種疾病的患病率增加，人一生中的三分之二以上的醫(yī)療花費發(fā)生在老年。在醫(yī)療上，老年患者與非老年患者有太多的不同，老年人疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)等問題不但困擾著患者本身，也為家庭帶來了沉重的負擔(dān)。
葉旭軍所在的中南醫(yī)院老年病科建于1956年，是我國較早建立的老年病科之一。經(jīng)過數(shù)十年建設(shè)，它已經(jīng)發(fā)展成為集臨床醫(yī)療、教學(xué)與科研為一體，多學(xué)科團隊結(jié)合的專科，開設(shè)有老年心血管、呼吸、消化、內(nèi)分泌、腎病及神經(jīng)內(nèi)科六個亞專業(yè)，并設(shè)有涉外病房和老年病?？崎T診。據(jù)他介紹，老年人是一個特殊的群體，中南醫(yī)院老年病科的患者平均年齡達80歲，大多數(shù)患者存在多器官功能衰退、多病共存、病情復(fù)雜等特點。隨著年齡增長，老年人的機體出現(xiàn)一系列衰退性的變化，主要表現(xiàn)為組織器官儲備能力減弱，各種功能衰退，免疫功能下降，對內(nèi)外環(huán)境的適應(yīng)能力降低，容易出現(xiàn)各種慢性退行性疾??；這些老人發(fā)病緩慢、臨床表現(xiàn)不典型，多種疾病同時存在，病程長、恢復(fù)慢、并發(fā)癥多。
老齡化帶來的一系列生理、心理變化及老年疾病的特點決定了從事老年醫(yī)療專業(yè)人員必須具備一定的職業(yè)素質(zhì)。醫(yī)者要有高度的責(zé)任心、愛心、細心、耐心和奉獻精神；要有“慎獨”精神，在任何情況下都能主動地對老年人的健康負責(zé)；要具備良好的溝通技巧和團隊合作精神，能在不同情況下給予老年病人科學(xué)的治療和護理；要具有博專兼?zhèn)涞睦碚撝R和精益求精的專業(yè)技術(shù)，具有準確敏銳的觀察力和正確的判斷力，能及時發(fā)現(xiàn)老年病人各種細微的變化，做到防微杜漸，確保高質(zhì)量的醫(yī)療和護理服務(wù)。
但是，僅有一支專業(yè)的老年病醫(yī)療團隊是遠遠不夠的。葉旭軍指出，當今社會老齡化問題嚴重，原因還在于缺乏全民性認識，國民對老年病的認識不夠，對重視老年醫(yī)學(xué)和老年健康的認同度不夠。“臨床救治的患者，即使當時治愈了疾病，如果不具備健康的理念，不改變生活方式，疾病還會復(fù)發(fā)。在救治患者之余，關(guān)心患者的身心健康，把正確的疾病防治知識傳遞給患者和家人，也是醫(yī)生應(yīng)盡的責(zé)任。此外，臨床醫(yī)生診治患者，只是針對一個或若干個患者，獲益的是社會中很小的一部分群體。從疾病預(yù)防的角度去影響社會，使老齡化問題深入人心，讓更多的人擁有健康的理念并從中受益，是解決問題的關(guān)鍵?！?/span>
讓“失能老人”老有所養(yǎng)
2016年“兩會”通過的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議》中提出，“積極開展應(yīng)對人口老齡化行動，弘揚敬老、養(yǎng)老、助老社會風(fēng)尚，建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，推動醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合、探索建立長期護理保險制度。全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，通過購買服務(wù)、股權(quán)合作等方式支持各類市場主體增加養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給?！?/span>
葉旭軍在美國耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院做訪問學(xué)者期間，曾通過研究學(xué)校老年病研究所和實地調(diào)研了解當?shù)厝藢Υ淆g化的態(tài)度，他深切體會到“對老人的供養(yǎng)度衡量著社會的文明度！”這句話的分量。
“年輕的我們有足夠的精力、能力和時間去獲取相應(yīng)的社會和自然資源來維系自身在社會上和自然界中的存在，并不斷拓寬自己的影響，從而獲得更多的可支配資源，達到人生的良性循環(huán)?？墒钱斘覀儩u漸老去呢？我們的精力不再充沛，能力也漸漸退化，基于時間的預(yù)期無奈地被縮短……這就是自然。自然而然地我們獲取的社會和自然資源將會越來越少，人生不再是良性循環(huán)，而是愈加趨近于‘坍塌’。幸而，人具有群體性和社會性。群體性和社會性的最大功用就是減緩這種‘坍塌’。所以對老人的供養(yǎng)度衡量著社會的文明度！人心都是肉長的，誰都會有年老體衰的那一天。當我們老去，無力于應(yīng)酬周遭變故，除了感受著我們的后代、親友的關(guān)心，還感受著黨和國家給予我們的公平保障，是時，我們將是何等地感激。這種若能預(yù)期的感激之情一直都是國家穩(wěn)固之基，縱觀古今中外，概莫能外！”
“縱觀本屆政府2015年的政府工作報告14次提及‘養(yǎng)老’，說明我國的養(yǎng)老問題已經(jīng)到了刻不容緩的時候；當前我們面臨著老齡化社會的加速到來，社會資源和現(xiàn)狀不匹配，經(jīng)濟、醫(yī)療水平有限，探索一條合理的養(yǎng)老制度之路還很長?！睂Υ?，葉旭軍倡導(dǎo)人人增強發(fā)展老年醫(yī)學(xué)、促進老年健康的意識，不僅醫(yī)生團隊要專業(yè)敬業(yè)愛業(yè)，普通人也要用基本的醫(yī)學(xué)知識和正確的老齡化觀念武裝自己，積極應(yīng)對社會老齡化。
“中國未富先老，老齡化社會提前到來，‘失能老人’老無所養(yǎng)就是一個大問題，我們老年病科醫(yī)生要做的就是實現(xiàn)人性化服務(wù)?！敝心厢t(yī)院老年病科一直堅持在武漢市水果湖茶港小區(qū)進行社區(qū)教育，為老干部、老紅軍進行健康教育；積極開展援疆、援藏、援基層工作；自2011年起，為研究慢性病及長壽影響因素，中南醫(yī)院老年病科連續(xù)5年深入長壽之鄉(xiāng)鐘祥農(nóng)村，探索長壽的奧秘……“下一步，醫(yī)院要向老年病全面?？苹l(fā)展了?！比~旭軍介紹說，“我們算是探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的先行者吧，合理的養(yǎng)老體制不是一天兩天能夠探索出來的，‘老有所醫(yī)，老有所養(yǎng)’，這就是我們的奮斗目標?！?/span>
在我國，以心腦血管疾病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等疾病為代表的慢性非傳染性疾病發(fā)病率和相關(guān)危險因素發(fā)生率持續(xù)上升。為此，2017年，中南醫(yī)院將建立老年慢性病健康管理門診，屆時醫(yī)院會將老年病?？七M一步集中，為老年病患者實現(xiàn)一站式服務(wù)。
用“零投訴”令患者放心
在醫(yī)患關(guān)系不容樂觀的今天，葉旭軍卻認為：“我國已經(jīng)進入老齡化社會，老年人慢性病管理意義重大。面對多種疾病并存、多種藥物共用、各器官功能衰退、生活能力減退、思維方式獨特的老年群體，老年病的治療和預(yù)防使我們面臨新的挑戰(zhàn)。針對老年人的特殊性，如何在防治老年疾病、延長壽命的同時保持良好的生活質(zhì)量，作為一名老年病科醫(yī)生，應(yīng)有更多的追求，承載更多的社會責(zé)任。”
葉旭軍說，美國的醫(yī)療體制環(huán)境，無論從國家財政的投入、社會福利等機構(gòu)的有機結(jié)合、醫(yī)療糾紛發(fā)生后的高效處理、及媒體對醫(yī)療事件的報道謹慎，都深刻反映出美國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的成熟和健全。美國醫(yī)療體制改革起步早，經(jīng)過長期的實踐探索，已經(jīng)形成了良性循環(huán)。也因此說明了每個國家的發(fā)展道路都是有規(guī)律的，每個國家的醫(yī)療體制環(huán)境也會因為自身的國情而經(jīng)歷不同的探索，“近些年我國一直在改善醫(yī)患關(guān)系上下力，醫(yī)患關(guān)系也在逐漸好轉(zhuǎn)?！?/span>
醫(yī)患溝通并不是一個新生事物。自從疾病出現(xiàn)的那一刻起，醫(yī)生與患者就成了同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，醫(yī)患溝通也成為這場對抗疾病戰(zhàn)役中不可或缺的一環(huán)。2003年，尚在攻讀醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位的葉旭軍是一名主治醫(yī)師，一個病情癥狀類似非典的老先生在求治無果的情況下找到了他，“當時人們害怕非典，即便只有一丁點可能也會對它敬而遠之，但是我是醫(yī)生啊?！彼酉铝诉@名病人，檢查后確診老先生是甲流，經(jīng)過一段時間的治療便康復(fù)了。醫(yī)生治病救人是天職，但老先生知道，他是冒著被隔離的危險在救自己，在此后的13年里，老先生每年都會定期去葉旭軍的診室，名為體檢，實則是在向一位好醫(yī)生表達自己的感激之情。
醫(yī)生的經(jīng)驗來自患者，你診治患者越多，水平就越高，所以醫(yī)生要真心感謝患者；但患者也要感謝醫(yī)生，沒有醫(yī)生，誰給患者看??？葉旭軍一直強調(diào)，改善醫(yī)患關(guān)系是在雙方共同的努力下促成的，醫(yī)患之間應(yīng)該要相互感恩和理解。
對葉旭軍而言，做醫(yī)生是一種信仰，是一種責(zé)任感和使命感。醫(yī)生治療患者的過程很難用金錢和薪水來衡量，只能用“德”來衡量。醫(yī)生治病在于積德，積德越多才能承載萬物，這份德不單是為自己，而是為科室，為醫(yī)院，為社會，更是為醫(yī)學(xué)事業(yè)積德的事情！葉旭軍率領(lǐng)他的團隊以精湛的醫(yī)術(shù)為無數(shù)老年患者解除了病痛，科室里“零投訴”真正做到了讓老年患者放心。
作為醫(yī)者，他孜孜不倦，銳意推行仁心仁術(shù)；作為科室主任，管理事業(yè)櫛風(fēng)沐雨，浩蕩前行。如今，經(jīng)過數(shù)十年建設(shè)，葉旭軍所在的老年病科已經(jīng)發(fā)展成為集臨床醫(yī)療、教學(xué)與科研為一體，多學(xué)科團隊結(jié)合的?？?。展望未來，他始終堅信：中華民族的偉大復(fù)興的一個必不可少的標志就是全體老年人老有所依、老有所養(yǎng)、老有所尊、老有所樂！
