昨天是“聯(lián)合國糖尿病日”，今年的主題是“Eyes on Diabetes”，即著“眼”糖尿病。重點(diǎn)在于推進(jìn)糖尿病的篩查來確保2型糖尿病的早期診斷，同時(shí)強(qiáng)調(diào)及早治療以減少嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病病人數(shù)量從1980年的1.08億增加到2014年的4.22億。全球18歲以上成人糖尿病患病率從1980年的4.7%增加到2014年的8.5%。糖尿病是失明、腎衰竭、心臟病發(fā)作、中風(fēng)和下肢截肢的主要病因。2012年，估計(jì)有150萬例死亡與糖尿病直接相關(guān)，另有220萬例死亡由高血糖導(dǎo)致。高血糖導(dǎo)致的所有死亡中約有半數(shù)發(fā)生在70歲之前。世衛(wèi)組織預(yù)測(cè)，2030年糖尿病將成為第七位主要死因。
兩種糖尿病啥區(qū)別?
一型糖尿病
一型糖尿病 (過去稱為胰島素依賴型，青少年或兒童期發(fā)病型糖尿病)的特征是缺乏胰島素分泌能力，需要每天注射胰島素。一型糖尿病的病因尚不清楚，利用現(xiàn)有的知識(shí)也無法預(yù)防。
癥狀包括尿液分泌過多(多尿)、口渴(煩渴)、常有饑餓感、體重減輕、視力減退和疲乏。這些癥狀可突然出現(xiàn)。
二型糖尿病
二型糖尿病(過去稱為非胰島素依賴或成人發(fā)病型糖尿病)由于人體無法有效利用胰島素造成。世界各地的糖尿病患者中有絕大多數(shù)的人患有二型糖尿病，主要是因體重過重和缺乏身體活動(dòng)所致。
癥狀可能與一型糖尿病相似，但往往癥狀不明顯。結(jié)果，可能在發(fā)病多年之后才診斷出患有糖尿病，此時(shí)則已出現(xiàn)并發(fā)癥。直到最近，這類糖尿病還只見于成人，但目前兒童發(fā)病情況有所增加。
四種人愛惹上糖尿病
冠心病——重要危險(xiǎn)因素
建議篩查度：★★★★
糖尿病本身的高血糖導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，使膽固醇沉積，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和血管變硬變窄，尤其是血流量比較快的部位血管損傷尤為嚴(yán)重。因此，冠狀動(dòng)脈容易受損，這是糖尿病為冠心病等危癥的重要危險(xiǎn)因素。那么冠心病患者也建議篩查糖尿病。
胰腺炎——影響胰島，就要篩查
建議篩查度：★★★
如果胰腺炎沒有影響到胰島功能，一般對(duì)糖代謝沒有影響。如果影響到胰腺β-細(xì)胞分泌胰島素的功能，使胰島素分泌的過少甚至分泌不出來，可引起血糖升高而導(dǎo)致糖尿病。首先要注意血糖的變化，當(dāng)發(fā)現(xiàn)血糖高時(shí)，應(yīng)測(cè)定胰島功能，如胰島素及C肽。
高血脂——警惕脂毒性
建議篩查度：★★★
長期的甘油三升酯高，易導(dǎo)致2型糖尿病。甘油三酯升高后，產(chǎn)生脂毒性，對(duì)β-細(xì)胞有損傷，導(dǎo)致胰島素分泌不足。此外，脂毒性對(duì)肝臟、肌肉都有影響，使肌肉對(duì)葡萄糖的攝取及利用降低，產(chǎn)生胰島素抵抗。最終使肝糖原、肌糖原合成受阻，血糖升高。
肝硬化——易引發(fā)糖代謝異常
建議篩查度：★★★
肝硬化患者肝糖原合成減少，肝糖輸出會(huì)有所增多，從而導(dǎo)致血糖的升高，因此，建議肝硬化患者最好到醫(yī)院檢查一下空腹血糖和餐后血糖。肝硬化引起的糖尿病特點(diǎn)是，空腹血糖往往并不高，但是餐后血糖則會(huì)增高。
血糖控不好 這些器官會(huì)受傷
隨著時(shí)間的推移，糖尿病可能損害心臟、血管、眼睛、腎臟和神經(jīng)。其中，糖尿病成人出現(xiàn)心臟病發(fā)作和中風(fēng)的危險(xiǎn)會(huì)上升2~3倍。足部神經(jīng)病變(神經(jīng)受損)與血流量減少結(jié)合在一起，增加了患足部潰瘍、感染以及最終需要截肢的可能。糖尿病視網(wǎng)膜病變是失明的一主要病因，它是視網(wǎng)膜小血管長期累積受損的結(jié)果。全球2.6%的盲癥可歸咎于糖尿病。糖尿病位居腎衰竭主要病因之列。
