頸肩痛與頸椎病，是臨床上常見(jiàn)的以頸部和/或肩、臂部疼痛為主要癥狀的癥候群，通常椎間盤退變是最常見(jiàn)的原因。要想知道深層的原因，必須了解頸椎的解剖圖：
頸椎有7個(gè)頸椎，6個(gè)椎間盤。第2-6頸椎的橫突有孔，稱為橫突孔，其間為椎動(dòng)脈通過(guò)。當(dāng)頸段脊柱不穩(wěn)定，或椎體側(cè)方骨質(zhì)增生時(shí)，可刺激椎動(dòng)脈使其痙攣，繼發(fā)顱內(nèi)缺血。
鉤椎關(guān)節(jié)(Luschka關(guān)節(jié))，能防止椎間盤向側(cè)后方突出，但當(dāng)其退行性變而增生時(shí)，反可刺激側(cè)后方的椎動(dòng)脈，或壓迫后方的頸神經(jīng)根。
頸1-4 神經(jīng)的前支組成頸叢，支配頸部肌肉、膈肌，及頸、枕、面部感覺(jué)。其后支形成頸后叢，①頸2后支發(fā)出的枕大神經(jīng)與臨床關(guān)系較大，當(dāng)受刺激時(shí)，可出現(xiàn)枕下肌痛，及同側(cè)頭皮感覺(jué)異常。
頸5胸1脊神經(jīng)前支組成臂叢，其分支支配肩胛、肩、胸肌及上肢肌肉及皮膚。
頸脊柱沒(méi)有交感神經(jīng)的節(jié)前纖維，而是從上胸段脊髓發(fā)出，并上升、換元后形成頸后交感神經(jīng)節(jié)和鏈。
椎間孔的解剖：
椎間孔有一定大小，如果增生狹窄，可以壓迫神經(jīng)根。
頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動(dòng)脈型、混合型。 如果神經(jīng)根功能障礙，具體表現(xiàn)為受累神經(jīng)根的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和反射功能的改變。有以下幾種類型：
C3神經(jīng)根?。涸撋窠?jīng)根的皮節(jié)支配區(qū)位于頸后上部至枕骨和耳部水平，無(wú)單獨(dú)支配的肌群。易于和頭痛相混淆
C4神經(jīng)根?。篊4根型痛涉及頸根部向外至肩部?jī)?nèi)緣、向下至肩胛骨水平的區(qū)域。該神經(jīng)根無(wú)單獨(dú)支配的肌群。
C5神經(jīng)根病：C5支配頸根部至肩峰，并延續(xù)至上臂外側(cè)的皮膚區(qū)域。該神經(jīng)根病易于肩部病變相混淆，三角肌主要由C5支配
C6神經(jīng)根?。侯i6痛從頸根部沿弘二頭肌、前臂橈側(cè)放射至手的背側(cè)及拇指，常伴有伸腕力弱，弘二頭肌反射減弱。
C7神經(jīng)根病：典型臨床表現(xiàn)為沿肩后部、三角肌和前臂外側(cè)至食指、中指的放射性痛和麻木。弘三頭肌反射減弱。
C8神經(jīng)根?。篊8支配手的尺側(cè)，主要是環(huán)指和小指及前臂尺側(cè)，疼痛和麻木沿此路徑放射。C8主要支配手的小肌群、屈指深、淺肌。
