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這樣出汗是大病
2018-01-21 11:01:18   來(lái)源:羊城晚報(bào)

    

  天氣炎熱,汗多是正?,F(xiàn)象,但有這樣一群人,他們無(wú)論春夏秋冬,手掌的汗就像水龍頭沒關(guān)緊不停滲出,精神稍一緊張更是汗如泉涌,要不停擦拭,從不敢與人握手,影響日常生活工作。他們就是手汗癥患者,自嘲為“水手”。

  手汗癥,愛纏后生

  我們知道,出汗是人體新陳代謝的正常現(xiàn)象,但過度出汗則是手汗癥的典型表現(xiàn)。據(jù)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心胸血管外科副教授王繼勇介紹,手汗癥在醫(yī)學(xué)上屬于局限性多汗癥的范疇,是因局部交感神經(jīng)功能過于亢奮或異常生理反應(yīng)(如精神緊張、情緒激動(dòng)、煩躁焦慮),引起手掌小汗腺排汗異常增加所致。

  臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),手汗癥最容易在青少年時(shí)期發(fā)生,并發(fā)展到嚴(yán)重程度。不少患者手汗多的現(xiàn)象從六七歲開始出現(xiàn),到了青春期時(shí)達(dá)到高峰。有少數(shù)患者隨 著年紀(jì)漸長(zhǎng),有可能出汗現(xiàn)象有所收斂,這或與人體新陳代謝快慢、汗腺發(fā)達(dá)程度有關(guān)。不少患者伴有腳底、腋下多汗,有的還伴有狐臭。因雙手長(zhǎng)期汗?jié)?,?huì)引發(fā)濕疹皮炎,并經(jīng)常掉皮。

  手汗癥不分男女都有可能發(fā)生,有家族遺傳性,有家族史的人群發(fā)病率可達(dá)12%。手汗癥雖不是什么大病,但它給患者的學(xué)習(xí)、工作和社交造成影響, 比如由于手掌多汗而不敢與別人握手;羞于和戀人牽手;考試緊張時(shí),經(jīng)常是試卷未寫完就已經(jīng)被汗水弄濕……“心情越焦急,出汗就越多,造成惡性循環(huán)。不少患 者因此而變得孤僻,不善與人交往,社交場(chǎng)合缺乏信心,甚至自卑?!蓖趵^勇說,他曾接診一位年輕的女“水手”,她與男朋友交往近兩年,卻從來(lái)不敢拖他的手, 兩人因此常鬧別扭。直到手術(shù)治療后,她才敢向男友伸出雙手。

  汗多,要排查甲亢等疾病

  王繼勇介紹,手汗癥包括原發(fā)性手汗癥和繼發(fā)性手汗癥,前者是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)過度亢奮造成的,但也有部分人是因?yàn)樯眢w疾病而造成出汗的增加,這種情況稱為“繼發(fā)性手汗癥”,例如甲狀腺功能亢進(jìn)、內(nèi)分泌疾病、精神疾病以及更年期的內(nèi)分泌失調(diào)等。

  王繼勇稱,原發(fā)性手汗癥出現(xiàn)的多汗癥狀,一般以雙手等局部多汗為主;而內(nèi)分泌疾病等引起的多汗,一般會(huì)出現(xiàn)全身性多汗。因此,在給疑似手汗癥患 者下診斷之前,要認(rèn)真排查是否存在其他繼發(fā)性多汗癥。可通過血常規(guī)、尿常規(guī)檢查,以及血糖、T3、T4濃度的檢查,在排除了甲亢或糖尿病等內(nèi)分泌疾病之后再作判斷,以免引起誤診。對(duì)于繼發(fā)性手汗癥,必須針對(duì)疾病本身尋求治療方法。

  原發(fā)性手汗癥如何治療

  據(jù)王繼勇介紹,對(duì)于原發(fā)性手汗癥的非手術(shù)治療方法包括:應(yīng)用收斂劑、止汗劑、鎮(zhèn)靜劑、抗膽堿能藥物等。藥物治療主要使用的是抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的 藥物,但這類藥物常帶來(lái)口干舌燥或腸胃障礙等副作用,不宜長(zhǎng)期服用;也有使用藥劑外涂的方法,但局部涂抹藥劑因時(shí)效有限,加上要經(jīng)常涂抹,有其局限性。

  臨床上,經(jīng)常有患者拿著網(wǎng)上流傳的偏方來(lái)咨詢,如“用明礬溶液每日浸泡或用福爾馬林溶液外擦”,王繼勇指出:“這些方法不可能治愈手汗癥,還會(huì)對(duì)皮膚的角質(zhì)層造成破壞?!?/span>

  對(duì)于癥狀嚴(yán)重的手汗癥,胸交感神經(jīng)切斷術(shù)是目前公認(rèn)的最快速、療效最確切的方法。手術(shù)只需在腋下切開約0.5厘米的切口,通過電視胸腔鏡技術(shù)切 斷支配汗腺分泌的胸交感神經(jīng)。手術(shù)只需二十幾分鐘,可使手汗癥得到徹底改善。由于手汗癥在青少年時(shí)期程度最為嚴(yán)重,治療的最佳時(shí)間是12歲以上。若到了 40歲以后,常因胸膜粘連或肺部病變等疾病,會(huì)使手術(shù)變得困難。


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