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更年期雌激素下降 尿道容易被感染
2018-01-21 11:00:48   來源:揚子晚報

王老師今年56歲,最近三年多一直感覺到外陰陰道干燥、疼痛不適、排尿異常,可相關檢查卻怎么也查不出病因,后來在更年期門診做個檢查,檢查后發(fā)現(xiàn)病因原來是和更年期有關。任慕蘭提醒,更年期女性更應注意泌尿系統(tǒng)疾病。

  尿路感染,原是更年期作祟

  王老師近三年來一直被尿路感染困擾,反復發(fā)作,一發(fā)作就頻頻跑廁所,但想尿又尿不出來,而且還有些疼痛,特別是在行走和較長時間騎車時更加明顯,同時伴有排尿不暢、尿頻、尿急、尿不盡等感覺,嚴重時甚至不能行走,這些癥狀也讓她無法啟齒,苦不堪言。為此,她幾乎每兩周就去泌尿科檢查一次,可每次檢查都查不出病因,由于去泌尿科的次數(shù)太多,醫(yī)生也被她“折磨”得很痛苦,在最近的一次檢查,醫(yī)生建議她再去更年期門診檢查一下。她將信將疑地來到中大醫(yī)院婦產科,檢查后果然是更年期引起的癥狀,得了“萎縮性陰道炎”。

  任慕蘭表示,像王老師這樣的情況,多是因更年期引起。女性年過45歲以后,由于雌激素分泌降低,除了會引起失眠、潮熱、盜汗、心悸、憂郁或易怒等癥狀,也容易引起陰部組織萎縮,引發(fā)尿路感染。

  絕經后婦女,易患尿道感染

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  任慕蘭介紹說,泌尿道(尿路)感染最常見的癥狀是尿頻、尿急、尿痛、尿不適,其發(fā)病率隨年齡增長而增加。更年期女性由于卵巢逐漸萎縮,卵巢分泌雌激素的功能會不斷下降,導致雌激素水平降低,致使機體各器官在功能上均發(fā)生重大變化。其中泌尿生殖系統(tǒng)的改變最為顯著,這是由于雌激素是促使女性生殖器官發(fā)育和維持其功能的主要因素。女性體內雌激素對維持膀胱和尿道黏膜完整性、保持陰道內正常PH值有重要影響,絕經前的女性由于有雌激素的作用,陰道呈酸性,對致病菌形成天然屏障稱之為陰道自凈作用。但是絕經后雌激素水平低落,陰道上皮萎縮,自凈作用減弱,潛在的病原體在陰道及圍尿道地區(qū)集中,導致尿道易被感染。

  另外,絕經后婦女由于自身綜合能力下降,又伴隨心腦血管疾病、糖尿病、營養(yǎng)不良等基礎疾病,免疫系統(tǒng)老化,防御功能下降,器官功能減退,因此容易出現(xiàn)排尿不暢,這些都有利于細菌的生長繁殖,容易導致感染。

  防泌尿疾病,可選局部用藥

  據(jù)了解,在臨床上最常見的更年期泌尿生殖道的常見疾病包括老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎等,表現(xiàn)為白帶增多,外陰干澀,瘙癢,性交疼痛,檢查可發(fā)現(xiàn)陰道黏膜點狀充血;其次是萎縮性尿道炎,表現(xiàn)為尿道口肉阜、尿急、尿頻、尿痛、排尿困難,偶有血尿,但尿檢查結果可以正常;還有就是子宮脫垂及陰道前后壁膨出。

  專家提醒,更年期女性預防泌尿系統(tǒng)疾病要注意:一、平時注意衛(wèi)生,更年期女性外陰皮膚一般干燥、萎縮,因此不要隨便使用香皂、藥液清洗外陰,而要用清水清洗;衛(wèi)生紙應選擇“消準”字的產品,內褲、盆具、毛巾不要與他人混用。二、常用溫水清潔,不要用熱水燙洗外陰,以避免外陰皮膚干燥。注意加強營養(yǎng),多進食富含維生素 A及復合維生素 B的食物,對促進陰道黏膜愈合、消炎有好處。三、對于泌尿系統(tǒng)反復感染者,可以采用雌激素陰道局部給藥可明顯減少尿路感染的發(fā)作次數(shù),口服雌激素補充治療也可改善膀胱功能。 胡林


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