很多因素會影響到運(yùn)動表現(xiàn),包括飲食和睡眠習(xí)慣、訓(xùn)練方案和精神狀態(tài)等。美國克利夫蘭診所運(yùn)動健康中心運(yùn)動醫(yī)學(xué)醫(yī)師雷克·費(fèi)格勒博士表示,許多患者會忽視藥物對運(yùn)動造成的影響,從而可能對身體造成損害?!睹绹侣労褪澜鐖?bào)道》網(wǎng)站近日總結(jié)了可能會對運(yùn)動產(chǎn)生影響的六類藥物及應(yīng)對方法。
含“麻”感冒藥。偽麻黃堿可收縮血管,減輕鼻部充血、鼻塞癥狀,是復(fù)方感冒藥中很常見的成分。美國肯塔基大學(xué)藥學(xué)教授弗蘭克·羅姆尼介紹,偽麻黃堿有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用,且服用劑量越大,中樞興奮作用也越強(qiáng),但不良反應(yīng)也會隨之增加,表現(xiàn)為心悸、心動過速、出汗和震顫等,從而增大運(yùn)動時(shí)猝死的風(fēng)險(xiǎn),高血壓、心臟病等疾病患者需要慎用。
胃腸解痙藥。常見胃腸解痙藥如硫酸阿托品、山莨菪堿、甲氧氯普胺等,常用于胃腸絞痛。它們常會引起口干與困倦,讓人在運(yùn)動時(shí)無法集中精力,從而增大損傷風(fēng)險(xiǎn)。此外,美國范德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心藥學(xué)部主任鮑勃·拉多表示,這種藥物會降低排汗能力,如果天氣過熱,可能會影響患者的協(xié)調(diào)與平衡能力,進(jìn)而出現(xiàn)中暑。因此,建議服用這類藥物時(shí),要盡量減少在高溫環(huán)境中活動。若個(gè)人對高溫環(huán)境的耐受較差,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下,適當(dāng)減少藥量。
抗過敏藥??菇M胺藥是比較常用的抗過敏藥物,其中一代抗組胺藥有撲爾敏、賽庚啶、苯海拉明、異丙嗪等,其鎮(zhèn)靜與中樞神經(jīng)不良反應(yīng)較為明顯;二代抗組胺藥有氯雷他定、西替利嗪、阿斯咪唑、特非那定等;三代抗組胺藥物有地氯雷他定、左旋西替利嗪等。美國得克薩斯大學(xué)休斯頓健康科學(xué)中心麥戈文醫(yī)學(xué)院運(yùn)動生理學(xué)家約翰·希金斯博士認(rèn)為,抗組胺藥會抑制中樞神經(jīng),服用后會出現(xiàn)嗜睡、乏力、反應(yīng)遲鈍等癥狀,并影響體溫調(diào)節(jié)能力,干擾出汗和冷卻機(jī)制。在夏季鍛煉時(shí)服用,會讓身體過熱,增加中暑等熱射病風(fēng)險(xiǎn)。此外,阿斯咪唑、特非那定有少見的嚴(yán)重心臟毒性,可引起心律失常,特別是與酮康唑及紅霉素等合用時(shí),上述不良反應(yīng)會加重,應(yīng)當(dāng)重視。因此,最好在服藥前鍛煉,以降低這些風(fēng)險(xiǎn)。
降壓藥。常見的洛爾類降壓藥如普萘洛爾等,會降低心率、血壓和心臟排血量,讓人在鍛煉過程中感覺疲勞、行動遲緩和呼吸不暢,從而給運(yùn)動造成風(fēng)險(xiǎn)。因此,對于服用此類藥物的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)患者自身情況制定運(yùn)動計(jì)劃及目標(biāo)心率。另外,藥物還會讓患者容易出現(xiàn)體位性低血壓。所以,運(yùn)動或拉伸時(shí),一定要避免體位的突然變化。服用具有利尿效果的降壓藥如氯噻嗪時(shí),會引起排尿頻繁、血容量減少、血壓下降,從而流向肌肉的血液減少。增加服藥者在鍛煉過程中脫水、電解質(zhì)失衡、疲勞和肌肉痙攣的風(fēng)險(xiǎn)。服這類藥的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整服藥時(shí)間、藥量,并注意在鍛煉過程中和鍛煉結(jié)束后多喝水,降低脫水風(fēng)險(xiǎn);并隨身準(zhǔn)備稀釋的運(yùn)動飲料或香蕉以補(bǔ)鉀。
降脂藥。許多高血脂患者會服用他汀類降脂藥,但某些情況下,它可能會引起肌肉疼痛,根據(jù)嚴(yán)重程度分為三種:1.肌痛,表現(xiàn)為肌肉疼痛或無力,不伴肌酸激酶(CK)升高,使肌肉攜氧量下降;2.肌炎,表現(xiàn)為肌肉癥狀伴CK升高;3.橫紋肌溶解,表現(xiàn)為肌肉癥狀伴CK顯著升高,高于正常上限的10倍,常有肌紅蛋白尿。他汀類藥物還有少數(shù)因橫紋肌溶解,引起肌紅蛋白尿繼發(fā)急性腎功能衰竭的病例報(bào)告。為預(yù)防此問題,醫(yī)生常建議長期服他汀的患者定期查血,觀察CK水平是否升高。如果出現(xiàn)升高,則不推薦長時(shí)間或較大量的運(yùn)動,并需停藥治療。