中國有句老話叫做“人老先老腿”,因?yàn)橥饶_不靈便、體力下降是衰老的最早表現(xiàn)。
還有一些人說,要觀察一個(gè)人是否衰老,應(yīng)該注意他的脖子和手部皮膚。因?yàn)楸绕鹁谋pB(yǎng)的面部,脖子和手部的皺紋更容易泄露一個(gè)人真實(shí)年齡的部位。
但是,你可能不知道,真正的衰老或許并非是從皺紋、斑點(diǎn)、體力下降、記憶力衰退這些能夠被察覺的地方開始的。
血管,這些深藏在我們體內(nèi)的組織,一旦它們開始“老化”,就可能導(dǎo)致全身各個(gè)系統(tǒng)和臟器隨之衰退??梢哉f,血管一老,全身自然就跟著老了!
A
大多數(shù)“早發(fā)”都是血管早衰
這幾年我們對(duì)于什么心梗早發(fā)、中風(fēng)早發(fā)幾乎都已經(jīng)“見怪不怪”了,30歲出頭就因?yàn)橥话l(fā)心梗、中風(fēng)去世的新聞也不如早年那么令人震驚,但這種“習(xí)以為?!北旧韰s更可怕:因?yàn)樗馕吨?,?0歲的人70歲的血管”在現(xiàn)代人群中,恐怕絕非罕見。
“其實(shí),大多數(shù)早發(fā)的心梗、中風(fēng)患者,其背后真正的問題都是動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊和血栓,而這些說白了就是血管早衰?!敝写筢t(yī)院心血管內(nèi)科主任馬根山教授告訴記者,因?yàn)槲覀兯煜さ母哐獕骸⑻悄虿?、高脂血癥等問題,血管經(jīng)歷“沉積-鈣化-狹窄-破裂/閉塞”這樣一個(gè)病變過程后,最終走向的結(jié)局就是我們所熟悉的心腦血管急性事件。
當(dāng)然,由于血管負(fù)責(zé)全身供血,如果它出現(xiàn)問題,全身各個(gè)系統(tǒng)和臟器都會(huì)受到影響,所以我們所熟悉的那些衰老特征,比如皮膚松弛、腿腳不靈便、內(nèi)臟功能衰退、記憶力下降……其實(shí)也都可能由血管而起。
不過,我們的血管年齡到底該如何測(cè)算呢?馬根山告訴記者,在網(wǎng)絡(luò)上也曾經(jīng)出現(xiàn)過一些關(guān)于血管年齡的自測(cè),其中提到的也是一些常見危險(xiǎn)因素,但準(zhǔn)確性就相對(duì)一般。不過,當(dāng)你在中青年時(shí)段出現(xiàn)以下問題時(shí),你的血管肯定是處于“早衰狀態(tài)”了。
■血管變脆、變硬
高血壓、糖尿病和高脂血癥會(huì)加速血管硬化,反過來動(dòng)脈粥樣硬化又會(huì)進(jìn)一步升高血壓,形成惡性循環(huán)。動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜下脂質(zhì)沉積、內(nèi)膜增厚,從而導(dǎo)致血管腔狹窄,造成內(nèi)臟或者肢體缺血;另一方面,動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈壁彈力纖維和膠原纖維發(fā)生變化,動(dòng)脈壁支撐力下降,動(dòng)脈擴(kuò)張,往往發(fā)生瘤樣改變。
■血管堵塞
造成血管堵塞的原因很多,包括動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈炎(血栓閉塞性脈管炎)、動(dòng)脈栓塞和動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上的局部急性血栓形成等。
動(dòng)脈堵塞可以造成其供血臟器或肢體缺血壞死或功能減退,如急性腦梗塞; 慢性腦供血不足,可以造成嗜睡、記憶力減退、精力不能集中等問題。
■頸動(dòng)脈斑塊
頸動(dòng)脈斑塊主要指頸動(dòng)脈粥樣硬化病變,多數(shù)為動(dòng)脈狹窄,為全身動(dòng)脈硬化的局部表現(xiàn),病人往往同時(shí)伴有顱內(nèi)動(dòng)脈和心臟冠狀動(dòng)脈硬化、下肢動(dòng)脈硬化,并導(dǎo)致相應(yīng)癥狀。另外,它還會(huì)增加中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
■靜脈曲張
靜脈曲張導(dǎo)致因素比較多,長(zhǎng)期體力勞動(dòng)者、職業(yè)上要求長(zhǎng)期站立者(教師、交警、售貨員、理發(fā)師、廚師等)多發(fā),不排除有家族遺傳史。
不過,深靜脈血栓后遺癥和動(dòng)靜脈瘺病變也可以表現(xiàn)為肢體腫脹和代償性淺靜脈曲張。部分腹腔大靜脈堵塞或畸形發(fā)育可以有靜脈曲張表現(xiàn)。
B
除了“三高”還要注意血稠和壓力
導(dǎo)致血管早衰的原因很多,其中最為人熟知的當(dāng)然就是“三高”,也就是高血壓、糖尿病和高脂血癥。這其中,高脂血癥或許更需要引起人們的關(guān)注。
“在傳統(tǒng)的‘三高’里,血脂、血壓、血糖都是需要引起重視的,但目前無論是國家層面還是患者層面,對(duì)于血糖和血壓?jiǎn)栴}關(guān)注度都比較高,發(fā)現(xiàn)高血壓和糖尿病,患者一般都會(huì)主動(dòng)去就醫(yī)。但是血脂的重視度還不夠?!瘪R根山教授說,其實(shí),很多人在高血壓、糖尿病出現(xiàn)之前,最先出現(xiàn)的就是脂質(zhì)代謝方面的問題,而高膽固醇等問題對(duì)于血管老化的影響可是不容置疑的。
當(dāng)然,除了血壓、血糖、血脂這些指標(biāo),還有一些也是需要引起注意的。這首當(dāng)其沖的就是吸煙和大量飲酒。此外,還有一個(gè)指標(biāo)可能許多人就不那么熟悉了,那就是“血稠”。
現(xiàn)在常有市民在體檢報(bào)告上看到“血液黏稠度過高”的字樣,讓他們感覺不知所措。其實(shí),“血稠”在醫(yī)學(xué)上被稱為高黏稠血癥,同樣是中老年人易患的問題,它和高血脂有一定關(guān)系,但并不能和高血脂混為一談。
“高血脂是指血脂水平偏高,而血稠則是血液黏稠度過高。高血脂會(huì)引起血液黏稠度偏高,但血液黏稠度高并不都是高血脂引起的。”馬根山強(qiáng)調(diào),影響血稠程度的因素很多,進(jìn)食、飲水、運(yùn)動(dòng)、機(jī)體代謝狀況和外界環(huán)境、不同季節(jié)、時(shí)間和氣候等,都會(huì)對(duì)它產(chǎn)生影響?!氨热缜懊嫣岬降母哐绻粋€(gè)人吃得特別‘暴力’,攝入了大量膽固醇或者糖分,導(dǎo)致血液里的膽固醇、甘油三酯升高,那么不僅會(huì)表現(xiàn)為高血脂,也會(huì)加重血黏稠程度?!?/span>
再比如飲水,對(duì)于血稠影響也特別大。很多人血稠是因?yàn)楹人佟⒊龊苟?、血液濃縮所致,如果到了夏天,這種情況還會(huì)更明顯。但只要補(bǔ)充水分,血液很快就會(huì)“變稀”。所以大家平時(shí)還是需要多飲水,最近衛(wèi)計(jì)委近日發(fā)布新版《中國居民膳食指南(2016)》里,把成年人日均建議飲水量從1200毫升(6杯)上調(diào)到1500-1700毫升,相當(dāng)于7到8杯水,這對(duì)于預(yù)防血稠也有很大的幫助。另外,飲水還要注意時(shí)間,清晨起床、三餐前一小時(shí)、晚間就寢前都應(yīng)該注意補(bǔ)充水分,而且要喝就喝白開水,果汁、碳酸飲料或者濃茶并不能起到很好的效果。
此外,也有一些意想不到的因素會(huì)影響到血稠程度,比如情緒焦慮、熬夜失眠,一樣可能影響到血液黏稠度,并最終影響到你的血管年齡以及健康程度。
“和高血壓、糖尿病、高脂血癥不同的是,一個(gè)人的血稠程度不是一成不變的,而且人體有較強(qiáng)的調(diào)節(jié)能力,所以一般體檢偶然發(fā)現(xiàn)血稠并不需要立即進(jìn)行治療,但血液黏度增高、紅細(xì)胞集聚、毛細(xì)血管堵塞,致使心、腦血管缺血缺氧,表現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,嚴(yán)重的時(shí)候也可能引起血管病變,增加心腦血管疾病的發(fā)生發(fā)展。所以如果是中老年人群就要警惕,如果本身還伴有血脂、血壓、血糖方面的異常,就更需要治療了?!?/span>
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6件事幫助你的血管“減齡”
1、提倡健康的生活方式,包括合理膳食、限鹽限油、控制體重、放松身心。這其中特別是飲食控制非常重要。但要注意,飲食控制不能解決所有問題,特別是有些血脂指標(biāo)更需要運(yùn)動(dòng)或者藥物的幫助才能解決。
2、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息。
3、吸煙和酗酒會(huì)對(duì)血管帶來嚴(yán)重的摧殘,請(qǐng)最大限度遠(yuǎn)離它們。
4、健康人群在每年一次的體檢中,應(yīng)該包括血壓、血糖、血脂的水平,并在指標(biāo)出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)調(diào)整生活方式,必要時(shí)需要專業(yè)醫(yī)生的藥物治療。其中,空腹血脂應(yīng)包括總膽固醇TC、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C、高密度脂蛋白膽固醇HDL-C和甘油三酯TG測(cè)定。對(duì)于缺血性心血管病及其高危人群,則應(yīng)每3-6個(gè)月(或遵醫(yī)囑)測(cè)定1次血脂。
5、請(qǐng)?zhí)貏e關(guān)注膽固醇水平,將總膽固醇水平控制在5.18mmol/L 以下,必要時(shí)需要專業(yè)醫(yī)生的藥物治療。
6、關(guān)注你的心律,因?yàn)樾姆款潉?dòng)更容易形成血栓。60歲以上的腦卒中患者有7%-30%由房顫所致。
■友情提醒
每年5月18日都是“血管健康日”,旨在呼吁人們重視血管健康,警惕動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,從評(píng)估血管年齡、檢測(cè)膽固醇開始,讓血管更年輕。其間南京許多醫(yī)院都會(huì)提供類似的健康活動(dòng),大家不妨關(guān)注一下哦。
【熱點(diǎn)問答】
血管老化的最主要表現(xiàn)是血壓升高?
不準(zhǔn)確。血壓升高是大動(dòng)脈老化的表現(xiàn),而部分血管和小血管老化并不直接體現(xiàn)在血壓升高。所以很多時(shí)候,血管老化不易被察覺。
預(yù)防血管早衰就不能吃雞蛋黃?
根據(jù)最新的膳食指南標(biāo)準(zhǔn),健康人群每天攝入一枚雞蛋不會(huì)增加冠心病及中風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也對(duì)吃雞蛋容易高膽固醇的錯(cuò)誤觀念進(jìn)行糾正。另外,即便已經(jīng)存在血脂偏高的情況,也不用完全禁止蛋黃,具體需要咨詢專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師。
吃素就可以解決血脂問題嗎?
不能。事實(shí)上,甘油三酯偏高和飲食關(guān)系最為密切,通過飲食調(diào)整效果也最明顯??偰懝檀计叱撕惋嬍酬P(guān)系密切外,更可能是代謝方面的問題,此時(shí)需要運(yùn)動(dòng)甚至服用藥物才能解決。而其他血脂項(xiàng)的異常,也不是僅靠飲食調(diào)整就能奏效的。