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武漢同濟(jì)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)預(yù)測卒中后認(rèn)知障礙的新指標(biāo)
2024-04-15 09:55:44   來源: 中國新聞網(wǎng)

華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科朱遂強(qiáng)教授、朱舟教授團(tuán)隊(duì)牽頭前瞻性多中心臨床隊(duì)列研究,原創(chuàng)性地采用了基于圖譜的間接結(jié)構(gòu)失連接組分析,從腦網(wǎng)絡(luò)角度提出“失連接評分”作為預(yù)測卒中后認(rèn)知障礙風(fēng)險的重要指標(biāo)。近日,該研究結(jié)果發(fā)表在國際領(lǐng)域頂級期刊《中風(fēng)》上。


  卒中,又稱“中風(fēng)”或“腦血管意外”,是由于腦部血管突然破裂或阻塞而引發(fā)腦組織損傷的急性腦血管疾病,分為缺血性卒中(腦梗死)和出血性卒中(腦出血)。在中國,卒中是導(dǎo)致成人死亡和殘疾的主要原因。


  以往人們普遍認(rèn)為腦卒中的特定部位是導(dǎo)致認(rèn)知障礙的重要因素。然而,隨著近年來腦網(wǎng)絡(luò)連接組概念的普及,人們逐漸認(rèn)識到大腦不同區(qū)域之間存在復(fù)雜的相互連接,由此形成的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)是認(rèn)知、情感和神經(jīng)功能的關(guān)鍵基礎(chǔ),而卒中會廣泛破壞大腦的連接。朱遂強(qiáng)團(tuán)隊(duì)決定從腦網(wǎng)絡(luò)失連接的角度出發(fā),探討認(rèn)知障礙發(fā)生的機(jī)制。


  團(tuán)隊(duì)招募了676例首次腦梗死的患者,通過提取磁共振圖像上的梗死灶信息,與正常人的腦網(wǎng)絡(luò)圖譜進(jìn)行對比分析,間接估測了每位患者腦網(wǎng)絡(luò)的損傷范圍,并分析其與認(rèn)知功能的關(guān)聯(lián)。這是國際上首次使用該方法發(fā)現(xiàn)了認(rèn)知網(wǎng)絡(luò),并創(chuàng)新性地提出了“失連接評分”這一重要指標(biāo)。該指標(biāo)反映了認(rèn)知網(wǎng)絡(luò)中因腦梗死而發(fā)生斷聯(lián)的神經(jīng)纖維的數(shù)目,能有效、獨(dú)立預(yù)測認(rèn)知障礙的風(fēng)險。此外,研究進(jìn)一步指出,左側(cè)背外側(cè)前額葉可能是針對認(rèn)知障礙進(jìn)行無創(chuàng)神經(jīng)刺激治療的最優(yōu)靶點(diǎn)。


  朱遂強(qiáng)介紹,基于圖譜的間接結(jié)構(gòu)失連接組分析,通過患者普通的磁共振可以實(shí)現(xiàn)對認(rèn)知障礙的預(yù)測,具有很強(qiáng)的臨床轉(zhuǎn)化潛力。


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