前不久，來(lái)自重慶的一名知名主持人因病去世，年僅42歲。據(jù)悉，他是患重感冒后未痊愈，在晚上大運(yùn)動(dòng)量鍛煉時(shí)，誘發(fā)了心肌梗死。消息一出即沖上熱搜，惋惜之余也引發(fā)公眾對(duì)感冒時(shí)到底能不能運(yùn)動(dòng)的關(guān)注。
有人認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)有助恢復(fù)元?dú)?，也有人認(rèn)為這時(shí)該多休息。正值各種呼吸道疾病高發(fā)時(shí)期，又趕上大風(fēng)降溫，醫(yī)生給感冒人群提個(gè)醒，鍛煉視情況，重感冒時(shí)用力過(guò)猛容易傷了心肌。
感冒運(yùn)動(dòng)要分情況
在臨床上，這種情況并不十分少見(jiàn)。我曾經(jīng)接診過(guò)一名感冒期間跑步，突發(fā)心臟病的女大學(xué)生。當(dāng)時(shí)患者送到醫(yī)院時(shí)，心跳和脈搏非常微弱，我們持續(xù)按壓、開(kāi)放氣道、推注腎上腺素等，才慢慢出現(xiàn)了積極的效果。后來(lái)又經(jīng)過(guò)一系列緊張激烈的除顫搶救，最終渡過(guò)了危機(jī)。
針對(duì)此類事件，也有網(wǎng)友給我留言咨詢：感冒后運(yùn)動(dòng)真的會(huì)導(dǎo)致這么嚴(yán)重的后果嗎？感冒了就一點(diǎn)不能鍛煉了？
這個(gè)問(wèn)題要具體情況具體分析。眾所周知，感冒屬于上呼吸道感染性疾病，感冒后患者通常會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、渾身無(wú)力、發(fā)低燒等癥狀。如果只是輕微感冒，癥狀也不明顯，除了遵醫(yī)囑服用感冒藥、多喝水，這時(shí)候可以考慮適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)鍛煉，如散步、太極拳、拉伸等較溫和、舒緩的項(xiàng)目。
如果感冒比較重，特別是出現(xiàn)了胸痛、胸悶、心慌、心悸、頻繁咳嗽、氣喘加重、四肢乏力等癥狀，一定不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)（如長(zhǎng)跑、打球、力量訓(xùn)練、游泳等都不合適），否則會(huì)加重發(fā)熱、惡心、嘔吐等感冒癥狀，使得免疫力進(jìn)一步下降。這不僅會(huì)導(dǎo)致感冒癥狀加重、病程延長(zhǎng)，甚至還會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果。
流感病毒最愛(ài)攻擊心肌
感冒后劇烈運(yùn)動(dòng)，重者可能會(huì)誘發(fā)暴發(fā)性心肌炎、心肌梗死，導(dǎo)致惡性心律失常、心衰、猝死等嚴(yán)重問(wèn)題。
小小感冒為啥會(huì)引發(fā)心肌炎？感冒與心肌炎的相關(guān)性，主要在于病毒。雖然得感冒發(fā)生心肌炎的幾率并不高，但是不怕一萬(wàn)就怕萬(wàn)一，不可掉以輕心！
能引起心肌炎和感冒的病毒類別很多，其中部分病毒有交叉，可同時(shí)引發(fā)兩種疾病，比如艾柯病毒、流感病毒、腺病毒等。這些病毒對(duì)我們的心肌細(xì)胞“情有獨(dú)鐘”，一旦免疫力下降，就會(huì)組團(tuán)對(duì)心肌組織發(fā)動(dòng)攻擊，造成病毒性心肌炎。而病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)又高度可變，治療不及時(shí)可能轉(zhuǎn)變?yōu)橹旅谋┌l(fā)性心肌炎。
年輕人更要關(guān)注血管健康
隨著心血管疾病的年輕化，心梗患者中不乏平時(shí)有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人。部分年輕人只關(guān)注自己的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，卻忽略了心血管情況。由于工作壓力大、情緒焦慮、作息時(shí)間紊亂、喜愛(ài)重口味飲食等原因，很多中青年人早早出現(xiàn)高血壓，血管“質(zhì)量”下降。
這時(shí)再劇烈運(yùn)動(dòng)，身體耗氧量會(huì)增加、心臟負(fù)荷加重，就容易出現(xiàn)供血不足的情況。如果血管內(nèi)“潛伏”著不穩(wěn)定的斑塊，一旦劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致心血管負(fù)荷超過(guò)“臨界值”，就會(huì)引發(fā)斑塊破裂，從而發(fā)生急性冠脈綜合征（以急性心肌梗死最為常見(jiàn)），出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛或憋悶感。
總之，大家要在平時(shí)就多關(guān)注血管健康，定期進(jìn)行體檢評(píng)估，減少突發(fā)的心血管意外。
文/汪芳（北京醫(yī)院）
