與身強力壯的年輕人不同,老年人由于機體相對老化,血壓調節(jié)能力下降,脈壓差(收縮壓與舒張壓的差值)拉大,血壓變得極易波動。比如,體位、進食、情緒、季節(jié)和溫度等因素都可能導致血壓驟升驟降。因此,老年高血壓患者應當特別注意自己的生活習慣,尤其是一些特別的時間點。
今天,心內科專家就為大家總結出“老年高血壓的8個危險時刻”。
氣溫驟降
每當寒流過境、氣溫驟降之時,腦梗的發(fā)生率便直線上升,其中相當一部分是老年高血壓患者。因此在季節(jié)交替時節(jié),大家要做好防寒保暖。現(xiàn)在已是秋天,暫不存在防寒的問題,但是也要注意空調房與外界的室溫差,切勿貪涼。
情緒波動
人在大喜、憤怒、悲傷或恐懼時,血壓會驟然升高、心率加速,更容易誘發(fā)心腦血管病。因此,老年高血壓患者切勿情緒過激,遇事要有所節(jié)制,以免樂極生悲。
清晨時分
確切地說是上午6:00-9:00,此時人剛從夢中醒來,體內水分缺乏,血流相對較慢,血液濃縮,比其他時段更容易引發(fā)腦梗。建議老年高血壓患者在晨起后,不要猛地坐起來,先喝一杯溫開水,慢慢起床。
吸煙喝酒
吸煙與飲酒是老年高血壓患者的“大敵”,尤其是患有動脈粥樣硬化的老年人,血壓極易出現(xiàn)波動,導致頭暈、胸悶等癥狀。
餐后1至2小時
人在進食后,大量血液涌向消化系統(tǒng),心臟和大腦的血液就會相對減少。老年人自身的血壓調節(jié)功能比較弱,容易引發(fā)餐后低血壓,出現(xiàn)頭暈目眩、視物模糊等一系列不適。因此,老年高血壓患者不宜暴飲暴食,避免高鹽高脂,最好是少食多餐,飯后應保持坐位或臥位休息平躺十幾二十分鐘,避免突然站起或立即運動。如果不慎發(fā)生餐后低血壓,應盡快蹲、坐或平躺,避免跌倒繼而發(fā)生擦傷、骨折等。
屏氣排便
很多老年人存在便秘的情況,在屏氣用力排便時,腹壓加大,可使血壓升高。臨床上就有一些病例,因為屏氣排便導致血壓驟升,甚至沖破血管壁,造成腦溢血或心肌梗死等。因此,建議老年高血壓患者多吃膳食纖維和潤腸通便的食物,如燕麥、豆類和蜂蜜等。
不及時服藥
絕大多數(shù)老年高血壓患者需要遵醫(yī)囑服用降壓藥,如果隨便減藥、停藥,血壓容易發(fā)生更大的波動,長此以往就會引起心肌肥厚、心功能不全,甚至心梗、腦梗、腦溢血等嚴重病癥。
洗澡沐浴
老年人體質較弱,體溫調節(jié)和血管舒縮功能較差,在熱水或冷水刺激下,血壓易發(fā)生波動。因此,老年高血壓患者洗熱水澡時水溫不能過高,時間不宜過長,以防心腦供血不足,出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀。
敲黑板
遵醫(yī)囑服藥 加強血壓監(jiān)測
年齡超過65歲,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,即為“老年高血壓”。我國有將近一半的老年人存在高血壓,平時需要積極改善生活習慣、遵醫(yī)囑服藥。
老年高血壓患者需要警惕的情況還有很多,比如剛服用降壓藥,有可能因為藥效的作用,導致血壓降低過快,此時可以先坐在床邊或躺一會兒;再比如有些患者夜間容易發(fā)生高血壓,除了用藥要特別注意之外,也要記住保證睡眠,盡量不要熬夜??傊?,老年高血壓患者一定要遵醫(yī)囑合理控制血壓,加強家庭血壓監(jiān)測,有任何不舒服及時就醫(yī)。
文/汪芳(北京醫(yī)院)